個性化護理在顱腦外科患者中的臨床應用價值

1、個性化護理在顱腦外科患者中的臨床應用價值【摘要】目的：探討個性化護理在顱腦外科患者中的應用 價值。方法：選取本院2010年1月2012年1月收治的120 例顱腦外科患者，隨機分為對照組和干預組各60例，對照 組給予常規(guī)護理，干預組在對照組基礎上實施優(yōu)質的個性化 干預護理，比較兩組護理效果。結果：干預組護理效果、患 者依從性(98.4%)明顯優(yōu)于對照組(81.7%),且不良反應 發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義 (p0. 05),具有可比性。1. 2方法1.2. 1常規(guī)組予以生命體征常規(guī)監(jiān)測、健康心理安撫、 生活護理。1.2.2干預組在對照組基礎上實施個性化護理，包括病 情控制護

2、理，并發(fā)癥預防性護理，機能恢復性護理。(1)基 礎性護理：依據患者病況，治療現(xiàn)狀以及既往病史確定個性 化護理方案，全面監(jiān)測患者病情變化，了解患者意識是否清 醒，顱腦損傷部位變化情況。警惕休克意外事件，實時觀察 并詳細記錄患者呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征；適度 調節(jié)患者頭顱位置，避免呼吸抑制，保證鼻腔、耳道通暢。(2) 并發(fā)癥預防性護理：顱內出血，觀察患者生命體征， 是否抽筋，瞳孔、體溫、意識、睡眠變化狀況，發(fā)現(xiàn)上述異 常立即報告上級主管醫(yī)師及時處理；尿崩癥處理，垂體后葉 纖維束或蝶鞍區(qū)部位損傷須加強尿崩癥護理，實時觀察尿 量、小便次數(shù)、飲水量、皮膚黏膜適度、意識情況，定期檢 查患者血鈉含量

3、，控制攝糖量和飲水量。（3）機體功能恢復, 針對患者病情合理選擇主動、被動鍛煉方案和中醫(yī)針灸治療 方案，科學指導患者定時定量完成主動、被動鍛煉任務。中 醫(yī)針灸刺激患者運動或語言功能恢復。適當交流加強患者語 言恢復能力。1.3評價標準觀察患者治療依從性，評價兩組護理效果。治療依從性 指患者依從主管醫(yī)師及護理人員的處方和指導的程度。內容 包括完全依從、部分依從和不依從。完全依從：遵照醫(yī)囑按 時用藥，心理狀態(tài)良好，定期復查；部分依從：介于完全依 從和不依從之間；不依從：不遵照醫(yī)囑，擅自停藥，不定期 復查。1.4統(tǒng)計學方法 本組研究實驗數(shù)據采用spss17. 0軟件 進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采

4、用t檢驗，計數(shù)資料 對比采用（土s）檢驗，以p<0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2. 1兩組患者護理效果比較 針對60例干預組患者實施 個性化護理，相比對照組患者，干預組護理效果明顯提高， 患者治療依從性和對醫(yī)護人員工作的滿意度明顯提升，干預 組治療依從率98.4%明顯高于對照組81.7%,兩者相比差異 明顯具有統(tǒng)計學意義（p0.05）,詳情見表1。2.2兩組不良反應比較對照組出現(xiàn)1例呼吸道堵塞， 呼吸不暢，予以對癥治療后不良反應緩解；干預組無不良反 應。3討論顱腦外科患者多數(shù)意識模糊，病情復雜且變化快，須在 強化治療基礎上輔助實施個性化干預護理以提高整體臨床 療效?；A護理須對患

5、者生命體征，意識狀況，睡眠程度， 血壓，呼吸，脈搏全面監(jiān)測記錄，觀察患者瞳孔縮放、面色 變化情況，防止舌部后墜或者分泌物堵塞影響正常呼吸功 能；調整頭部位置，避免呼吸抑制，報紙耳道、鼻腔通暢； 適度為患者翻身，按摩并配合中醫(yī)針灸治療，幫助患者恢復 機體功能，提升其免疫力；強化口腔衛(wèi)生護理，保持呼吸道 通暢，預防不良感染。同時護理人員須對顱腦外傷患者實施 適度心理安撫，減輕焦慮，緊張等不良心理，增強戰(zhàn)勝疾病 的信心。本組研究60例干預組患者實施個性化護理，相比對照 組患者，干預組護理效果明顯提高，患者治療依從性和對醫(yī) 護人員工作的滿意度明顯提升，干預組治療依從率9& 4%明 顯高于對照組81.7%,兩者相比差異明顯具有統(tǒng)計學意義(p<0. 05)o綜上所述，針對顱腦外傷患者實施個性化干預護理，不 僅能提高護理效果，患者治療依從性，亦能降低不良反應發(fā) 生率，值得臨床推廣應用。參考文獻1 林巧梅，彭雁.自發(fā)性蛛網膜下腔出血并發(fā)癥的護理 j.護理學報,2010, 17 (10b)： 52-54.2 江偉玲.重型顱腦損傷患者的護理干預j.中國實 用護理雜志，2011, 27 (26)： 20-21.3 王芬梅，盧野，王召霞，等重度顱腦創(chuàng)傷術后主要 并發(fā)癥的預防及護理j.中國當代醫(yī)藥，2010, 17 (4) 99.4 李會中進展性