室內(nèi)污染調(diào)查問卷

1、室內(nèi)污染調(diào)查問卷您好，非常感謝您在白忙之屮參加我們的調(diào)查活動，感謝您 的幫助！姓名電話住址1. 您目前所從事的職業(yè)是：A. IT人員B教師C.公務員D. 公司職員E.企業(yè)高管F.其他2. 您的房子屬于：A.毛坯房B.簡裝修C.精裝修D(zhuǎn).其他3. 您的房屋狀況是：A.新裝修未入住B.新裝修已入住C.入 住滿半年D.入住一年以上4. 您裝修所采用的方式是：A.裝修公司全包B.半包C.“游擊隊”裝修D(zhuǎn).其他5. 您選擇裝修的時間為：A. 1-3月B. 4-6月C. 7-9月D. 10- 12月6. 您的裝修費用大約是：A. 5萬元以下B. 5-10萬元C. 10-20 萬元E. 20萬元以上7. 您

2、家中是否有60歲以上的老人或者10歲以下兒童居?。篈. 是B.否8. 您認為對于控制裝修造成的空氣污染，下面哪幾個方面比 較重要（多選）：A.裝修材料的選擇B.施工過程中的控制C.選 擇品牌好名氣大的裝修公司D.裝修后治理E其他9. 以下哪些原因能夠使您對空氣污染檢測和治理部門更加信 任（多選）：A.屬于政府部門B.技術權威和專家C.朋友介紹 D.認為銷售人員的話有道理E. 了解原理F.公司知名度大G.其 他10.您在家居裝修時最關注：A.設計美觀B.健康環(huán)保C.價格 低廉D.實用性強11.您如何看待剛裝修完工的房子及新買的家具 釋放難聞的氣味：A.正常B.不正常C.是毒氣.需要凈化12.您

3、是否了解剛搬進新居的熟人有如下狀況（多選）：A.清晨起床 時感覺到憋悶.惡心；B.家人尤其是小孩容易感冒.免疫力下 降；C.經(jīng)常感到嗓子不舒服.呼吸不順暢.頭痛.頭暈及嘴唇干 燥；D.皮膚過敏癥狀；E.家人共同出現(xiàn)一種疾病，而離開這 個環(huán)境后，其病狀有明顯好轉(zhuǎn)的變化；F.新婚夫婦長期不孕且 查不出原因或孕婦在正常情況下發(fā)現(xiàn)胎兒畸形；G.在搬家后室 內(nèi)植物不易成活或者寵物莫名其妙地死掉；13.您在家居裝修完畢 入住后，您感覺家屮空氣質(zhì)量如何：A.沒感覺B.有些異味，但 可忍受C.有刺激性氣味，不舒服D.感覺污染嚴重，無法居住14. 您對室內(nèi)環(huán)境污染方面的知識是否了解：A.從來沒聽說過B知 道，但

4、不太在意C.有了解，但具體內(nèi)容不太清楚D.非常了解15. 您對以下哪種室內(nèi)污染物有所了解（多選）:A.甲醛B.苯系物 C.氨D.氨E. TVOCs （總揮發(fā)性有機化合物）F. PM （顆粒物）16.您是否了解甲醛能夠誘發(fā)癌癥和白血病：A.是B.否17. 研究表明，苯具有以下危害：影響屮樞神經(jīng)系統(tǒng)，并伴有頭痛.頭 暈.惡心及其它神經(jīng)性問題；刺激眼睛皮膚和上呼吸道；破壞造 血功能，并對肝.腎和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響；誘發(fā)白血病，是強致癌 物；女性對苯的危害較男性更為敏感，影響生殖功能，可導致胎 兒先天性的缺陷。您對以上研究成果是否有所了解：A.是B.否18.研究表明，室內(nèi)空氣中的甲醛來源主要有：用作室內(nèi)

5、裝飾的 膠合板.細木工板.屮密度纖維板和刨花板等人造板材；使用了人 造板材料的家具；含有甲醛成份的其他種類的裝飾板材，比如貼 墻紙.化纖地毯.泡沫塑料.油漆和涂料等；燃燒后會散發(fā)甲醛的某 些材料，比如香煙及一些有機材料。您對以上研究成果是否有所 了解：A.是B.否19.研究表明，室內(nèi)空氣中苯的來源主要有： 有機溶劑如油漆.涂料.黏合劑捻縫膠等；建筑材料如人造板.泡 沫隔熱材料塑料板材等；室內(nèi)裝飾材料如壁紙及其它裝飾材料 等；纖維材料如地毯掛毯和化纖窗簾及其它材料等；皮革制品如 皮沙發(fā).皮椅等。您對以上研究成果是否有所了解：A.是B.否20.您會采取 哪些措施來凈化室內(nèi)空氣（多選）：A.經(jīng)常通風

6、B.搞好室內(nèi)衛(wèi) 生C.室內(nèi)綠化（種植蘆薈.吊蘭等）D.采用空氣清新劑或果皮 等來凈化室內(nèi)空氣E.使用空氣凈化器F.請專業(yè)空氣凈化公司進 行全面綜合治理21.您認為在裝修前是否有必要與裝修單位簽定家 裝環(huán)保協(xié)議：A.不了解B.知道，但不清楚該如何簽定C. 一定 要簽，這是很重要的22.在得知室內(nèi)空氣受到污染的情況下，您最 希望獲得以下哪方面的幫助：A.向相關行政部門申訴或向消協(xié) 投訴B.得到專家詳盡的分析和指點C.污染治理D.向法院起 訴E.其他23.您對國家是控制室內(nèi)環(huán)境的法律法規(guī)是否有所了 解：A.是B.否24.如果您的裝修工程出現(xiàn)污染問題，您認為誰 是責任承擔者（多選）：A.裝修公司B.材

7、料銷售商C.材料 制造商25.您是否知道裝修人委托企業(yè)對住宅室內(nèi)進行裝飾裝修 的，裝飾裝修工程竣工后，空氣質(zhì)量應當符合國家有關標準。裝 修人可以委托有資格的檢測單位對空氣質(zhì)量進行檢測。檢測不合 格的，裝飾裝修企業(yè)應當返工，并由責任人承擔相應損失：知道 不知道口2&您是否知道室內(nèi)環(huán)境主要污染源有甲醛（其釋放 期一般為3-15年）.苯.氨.氨.TVOC： A不知道B聽說過C知道一 點D完全知道27.您是否知道室內(nèi)環(huán)境主要污染源中的甲醛.苯.氯 分別被國際癌癥機構（IARC1995）確定為可疑致癌物質(zhì).有毒致癌 物.重要致癌物質(zhì)：不知道口聽說過口知道一點口完全知 道口28.您是否知道環(huán)境污染

8、使人類特別是兒童的智力大大降低 并導致白血病發(fā)病率的上升：不知道口聽說過口知道一點 完全知道口29.您認為裝修后是否有對室內(nèi)空氣進行檢測的必 要：有口沒有口30.您有對自己的住房進行室內(nèi)空氣檢測嗎： 有口沒有口31.您是否會對自己的住房進行室內(nèi)空氣檢測：會 不會口32.如果您有做室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測的打算，是因為以下 哪些原因（多選）：A.確保室內(nèi)空氣質(zhì)量合格，住得放心B.懷 疑室內(nèi)空氣已受到污染C.家居裝修造成污染，想通過檢測維權D. 集體檢測價格優(yōu)惠E.建材城或家裝公司的優(yōu)惠活動F.其他33.如 果有可能，您會通過以下哪些渠道尋求空氣檢測或污染治理方面 的幫助（多選）：6. 15世界環(huán)保日調(diào)查

9、問卷 您好，非常感謝您能在百忙之屮參加我們的調(diào)查活動，感謝您的支持！調(diào)查時間調(diào)查者電話所住地址1. 您知道世界環(huán)保日嗎？A知道B不知道2. 您目前所從事的職業(yè)是：A. IT人員B.教師C.公務員D. 公司職員E.企業(yè)高管F.其他3. 您的房子屬于：A.毛坯房B.簡裝修C.精裝修D(zhuǎn).其他4. 您的房屋狀況是：A.新裝修未入住B.新裝修已入住C. 入住滿半年D.入住一年以上5. 您家中是否有60歲以上的老人或者10歲以下兒童居?。篈. 是B.否6. 您在家居裝修時最關注：A.設計美觀B.健康環(huán)保C.價 格低廉D.實用性強7. 您如何看待剛裝修完工的房子及新買的家具釋放難聞的氣 味：A.正常B.不正

10、常C.是毒氣.需要凈化8. 您對室內(nèi)環(huán)境污染方面的知識是否了解：A.從來沒聽說 過B.知道，但不太在意C.有了解，但具體內(nèi)容不太清楚D.非 常了解9. 您知道原生鈦室內(nèi)環(huán)境檢測治理機構嗎？A知道B不知道10.苯具有以下危害：影響屮樞神經(jīng)系統(tǒng)，并 伴有頭痛.頭暈.惡心及其它神經(jīng)性問題；刺激眼睛.皮膚和上呼吸 道；破壞造血功能，并對肝.腎和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響；誘發(fā)白血 病，是強致癌物；女性對苯的危害較男性更為敏感，影響生殖功 能，可導致胎兒先天性的缺陷。您對以上研究成果是否有所了 解：A.是B.否11.您是否了解甲醛能夠誘發(fā)癌癥和白血?。篈. 是B.否12.您會采取哪些措施來凈化室內(nèi)空氣（多選）：A.經(jīng) 常通風B.搞好室內(nèi)衛(wèi)生C.室內(nèi)綠化（種植蘆薈.吊蘭等）D. 采用空氣清新劑或果皮等來凈化室內(nèi)空氣E.使用空氣凈化器F. 請專業(yè)空氣凈化公司進行全面綜合治理13.如果您的裝修工程出現(xiàn) 污染問題，您認為誰是責任承擔者（多選）：A.裝修公司B. 材料銷售商C.材料制造商14.您是否知道室內(nèi)環(huán)境主要污染源中 的甲醛（其釋放期一般為3-15