中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺34例療效研究

1、中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺34例療效研究摘要目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺患者的有效 性和安全性。方法選取我院收治的65例矽肺患者，根據(jù)治 療方法不同分為對(duì)照組33例（口服氨茶堿，抗感染和必要 時(shí)吸氧等常規(guī)治療）和治療組32例（在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上 給予中藥“自擬克矽湯”水煎服治療）。比較兩組患者的肺 功能變化情況、治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率的差異。結(jié) 果治療后所有患者的肺活量（vc）、第1秒用力呼氣容積 （fev1）和用力肺活量（fvc）等均得到不同程度的改善， 治療組患者較對(duì)照組改善更明顯（p0.05）。結(jié)論 采用中西 醫(yī)結(jié)合治療矽肺患者安全有效，能顯著改善肺功能，提高臨 床療效。關(guān)鍵詞矽肺；中西醫(yī)結(jié)

2、合；自擬克矽湯；肺功能中圖分類號(hào)r135.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b 文章編號(hào) 2095-0616 （2013） 20-31-02隨著近年來(lái)現(xiàn)代工業(yè)的迅速發(fā)展，矽肺發(fā)病率明顯增 加。矽肺已經(jīng)成為我國(guó)常見(jiàn)且危害嚴(yán)重的職業(yè)病之一。當(dāng)前 尚無(wú)藥物能夠根治矽肺，國(guó)內(nèi)外主要采取預(yù)防和對(duì)癥治療各 種并發(fā)癥為主，延緩病情的發(fā)展1-2 o本研究以我院收治 的65例矽肺患者作為研究對(duì)象，旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療 矽肺患者的有效性和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院2010年5月2013年5月收治的65例矽肺患 者，均符合中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)3。根據(jù)治療方法 不同分為對(duì)照組（33例）和治療組（32例）。

3、對(duì)照組男29 例，女4例，平均年齡 （57.5±7.4）歲，平均病程 （12.6±2.5）年；治療組男28例，女4例，平均年齡 （54. 6±7. 1）歲，平均病程（11.0±2.2）年。兩組患者 在基本資料、病程、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0. 05）, 具有可比性。1. 2方法對(duì)照組患者給予口服氨茶堿，抗感染和必要時(shí)吸氧等常 規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，每天口服'自 擬克矽湯”，每天1劑，分2次喝完?！白詳M克矽湯”組方: 牡蠣30g,龜板、丹參、絲瓜絡(luò)、魚(yú)腥草各20g,川葦、當(dāng) 歸、漢防己、地龍、前胡各15g,海藻、桃

4、仁、百部、桑白 皮各10g,炮穿山甲6g,刺五加5g。用陶罐煎汁。1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：喘息和其他癥狀消失，檢查明顯好轉(zhuǎn)；有效：喘 息和其他癥狀好轉(zhuǎn)，檢查有改善；無(wú)效：喘息等癥狀無(wú)改善 或加重。治療總有效率二（顯效+有效）/總例數(shù)x100%o1. 4觀察指標(biāo)比較兩組患者的肺功能變化情況（vc、fev1和fvc）、 治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率的差異。1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用spss17. 0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢 驗(yàn)，定性資料比較用x2檢驗(yàn)，p0. 05）o3討論矽肺是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸入含游離s02的粉塵所致。肺部發(fā)生 纖維組織增生，結(jié)節(jié)性纖維化，嚴(yán)重時(shí)影響肺功能。而且導(dǎo) 致患者免疫能力

5、下降，容易感冒或引起細(xì)菌、病毒感染 4-6 o臨床常以口服氨茶堿治療，同時(shí)采取抗感染措施，必要 時(shí)給患者吸氧。然而此常規(guī)治療效果并不十分顯著。中醫(yī)認(rèn) 為矽肺病屬中醫(yī)學(xué)''肺脹” “咳嗽”"喘證”等范疇7。 患者易受反復(fù)感染使病情加重8-9。矽肺開(kāi)始在肺，而后 影響脾胃，后期涉及心。中醫(yī)理論認(rèn)為治療矽肺宜采用宣肺 平喘通絡(luò)化痰、清熱解毒、通氣活血、散結(jié)消腫療法。本研 究“自擬克矽湯”組方中漢防己、刺五加具有利水消腫、 祛風(fēng)除濕作用；絲瓜絡(luò)、地龍有化痰、通絡(luò)、平喘作用；川 葦、丹參、穿山甲、桃仁、當(dāng)歸具有活血化瘀作用；百部、 魚(yú)腥草具有潤(rùn)肺止咳、清熱解毒作用；龜板、穿山甲、海藻、 牡蠣具有軟堅(jiān)散結(jié)作用；前胡、桑白皮具有化痰、平喘作用。 藥理研究顯示，當(dāng)歸、刺五加、丹參、桃仁、川葦、漢防己 抗肺纖維化；百部、魚(yú)腥草殺菌；前胡、桑白皮降低痰液黏 稠度，利于痰液排出；丹參、前胡、川葦降低肺動(dòng)脈壓，改 良心肺功能10。研究證實(shí)，中西藥