對農(nóng)村高血壓患者實施護理干預效果觀察

1、對農(nóng)村高血壓患者實施護理干預效果觀察肖麗婭(云南建水縣曲江中心衛(wèi)生院 云南建水654306)【摘要】目的 對農(nóng)村高血壓患者實施護理干預的效果進行觀察與分析。方 法 選取農(nóng)村110例高血壓患者釆取常規(guī)治療外，還實施護理干預，即健康教育、 飲食干預、運動鍛煉、用藥指導以及自我血壓監(jiān)測。結(jié)果 經(jīng)過一年的護理干預 后的患者血壓控制情況明顯好于觀察開始時血壓。結(jié)論通過護理干預措施的實 施，農(nóng)村高血壓患者對于高血壓的認識得到了強化，在很大程度上提升了農(nóng)村高 血壓患者整體?；钯|(zhì)量。【關(guān)鍵詞】高血壓 護理干預 效果評價【中圖分類號】r473.5【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2014) 06

2、-0202-02高血壓是最常見的心血管疾病之一，不僅可引起嚴重的心、腦、腎功能障礙， 也是腦卒中、冠心病發(fā)生的主要危險因素1。農(nóng)村高血壓患者普遍年齡偏大、 文化程度較低，遵醫(yī)囑能力欠佳，大部分患者血壓波動明顯。為探討社區(qū)護理干 預對農(nóng)村高血壓患者的作用，木文對110例農(nóng)村高血壓患者實施社區(qū)護理干預, 取得了一定成效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.資料和方法1.1 一般資料木組研究選取2011年1月2013年1月在筆者所在中心衛(wèi)生院進行高血壓 護理治療的m0例農(nóng)村高血壓患者，其中男72例，女48例；年齡4271歲， 平均(62.5±5.3)歲;平均收縮壓(158.5&plu

3、smn;8.2)mm hg,平均舒張壓 (98.3±2.6)mm hgo1.2方法將110例患者除采取常規(guī)藥物治療，還實施了護理干預，其措施主要如下。(1) 健康教育：在社區(qū)內(nèi)進行宣傳單頁與知識手冊的發(fā)放，并定期對社區(qū)的宣 傳欄進行高血壓方面知識的報道，內(nèi)容涉及高血壓知識、藥物使用方法和注意事 項。教會患者自我檢測血壓，做到“四定”：即定吋間、定部位、定體位、定血 壓計，根據(jù)血壓變化遵醫(yī)囑及時調(diào)整降壓藥2。(2)用藥指導：大多數(shù)老年人 存在不良的用藥行為，間隔或漏服、擅自停藥等現(xiàn)象。教育患者要按吋服藥，和 其說明不按吋服藥的危害性。做好患者家屬工作，以便監(jiān)督指導患者服藥。

4、(3) 運動指導：可根據(jù)患者自身的情況，鼓勵患者進行適量的體育鍛煉，可以選擇步 行、慢跑、邊跑邊走、太極拳、跳舞等適合老年人的運動方式，每天進行20 30 min,養(yǎng)成科學、規(guī)律的運動習慣，增加肺部供氧量，促進血壓循環(huán)改善。(4) 心理疏導：高血壓是一種慢性疾病，治療周期長，需要堅持長期治療和終身用藥。 因此，患者在治療過程中心理壓力較大，病程中會出現(xiàn)抑郁、焦躁、厭惡等消極 情緒，從而對治療產(chǎn)生抵觸情緒其至失去信心，放棄治療。我們在護理過程中, 通過加強護患溝通，給患者信心，以樂觀、平和、放松的心態(tài)面對疾病，進而更 加積極主動地配合治療，提高治療效果。(5)飲食指導：為患者提供科學的飲食指導，

5、鼓勵患者合理膳食，少食多餐， 盡量食用鹽分、脂肪及膽固醇較低的食物，適量食用魚、蛋、豆制品等蛋白質(zhì), 多進食水果、蔬菜及粗纖維素豐富的食物。戒煙限酒，多喝白開水，養(yǎng)成良好的 生活習慣。1.3護理干預效果評價療效評價標準：根據(jù)2004年中國高血壓防治指南，血壓降至140 / 90mm hg(lmmhg=0.133kpa)以下為達標，收縮壓降低10 mm hg以上或(和)舒張壓降低 5mmhg為有效。1.4統(tǒng)計學處理采用spss 13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以x-±s表示，進行t 檢驗，計數(shù)資料采用字χ2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

6、。2 結(jié)果2.1實施綜合護理干預前、后患者平均血壓控制情況比較見表1。表1110例患者綜合護理干預前后平均血壓比較(x&plusmn;s , mmhg)類別例數(shù)(n)收縮壓(mmhg)舒張壓(mmhg)干預前 110158.5&plusmn;&298.3&plusmn;2.6干預后 110144.8&plusmn;13.782.5&plusm n;10.4注：干預前后平均血壓控制情況比較，p<0.052.2實施護理干預后患者的血壓達標情況見表2。表2實施護理干預后患者的血壓達標情況療效標準例數(shù)(n)百分比()有效7467.3達標3128.2

7、注：總有效率為95.5%o3.討論農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系完善及社區(qū)護理的有效進行是促使患者從醫(yī)院走向 社區(qū)，使高血壓患者在社區(qū)護理人員的幫助下逐漸養(yǎng)成良好的健康習慣，對于控 制高血壓患者血壓、預防高血壓并發(fā)癥、提高高血壓患者自我保健能力和健康水 平有著重大的意義3。我們通過對轄區(qū)高血壓患者采取護理干預，取得了一定 效果，由表1可以看出，實施干預后患者舒張壓控制在82.5&plusmn;10.4mmhg, 收縮壓 144.8&plusmn;13.7mmhg。本研究顯示，通過護士認知干預、心理干預和飲食干預，藥物干預開展后患 者不僅改變了不良的飲食習慣，掌握了科學飲食、合理飲食，體重超標發(fā)生率明 顯降低，同吋還懂得了遵醫(yī)囑用藥，安全用藥。通過表2顯示在護理干預后高血 壓總的有效率為95.5%。因此在基層醫(yī)院開展高血壓患者的護理干預是值得推廣。參考文獻1余莉民，宋寶英，王鍵，等護理干預對農(nóng)村高血壓患者的效果卩心腦血 管病防治