醫(yī)院心電學(xué)科管理制度

1、xxx醫(yī)院文檔序號(hào)： xxyy-wwy- 001文檔編號(hào)： wwy-20xx-001xxx醫(yī)院心電學(xué)科管理制度編制科室：知丁日期：年月日xxx醫(yī)院心電學(xué)科管理制度心電學(xué)科檢查對(duì)某些疾病特別是心血管疾病的診斷具有重要的意義， 內(nèi)容包括心電圖、 動(dòng)態(tài)心電圖、 心電向量圖、心室晚電位、高頻心電圖、希氏束電圖、食道心房調(diào)搏、心導(dǎo)管等檢查。一、目的心電學(xué)科各檢查室。主要應(yīng)用儀器對(duì)各種心臟病人進(jìn)行心臟功能檢查，以達(dá)到早期準(zhǔn)確診斷的目的。并積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研工作，不斷提高診斷技術(shù)水平和儀器設(shè)備的改進(jìn)。二、檢查項(xiàng)目設(shè)置及臨床作用心電學(xué)科檢查室可根據(jù)醫(yī)院任務(wù)、規(guī)模、有無(wú)心血管?？?，同時(shí)根據(jù)臨床工作的需要，酌情分設(shè)

2、以下各檢查室。1. 心電圖室（1）心電圖室包括24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。（2）心電圖機(jī)可配單導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)各1 臺(tái)，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀各 1 臺(tái)。心電圖機(jī)最好選擇交直流電兩用的，便于去急診或病房進(jìn)行檢查。主要檢查診斷心律失常和傳導(dǎo)障礙對(duì)肌梗塞的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定心肌梗塞，而且還可確定梗塞的病期、部位、范圍以及演變過(guò)程。對(duì)房室xxx醫(yī)院肥大、心肌炎、冠心病、心包炎的診斷有較大的幫助。能夠幫助了解某些藥物（如洋地黃、奎尼丁等）和電解質(zhì)紊亂對(duì)心肌的作用。2. 心電向量圖室心電向量圖主要用來(lái)診斷心肌梗塞、心肌缺血、心房心室肥大及預(yù)激綜合征

3、等，功能與作用相似于心電圖。知丁3. 多信息心電檢測(cè)室多信息心電檢測(cè)包括心室晚電位、高頻心電圖及希氏束電圖。心室晚電位是某些心室肌局部電活動(dòng)在體表所記錄的電信號(hào)，主要用于對(duì)冠心病患者的監(jiān)測(cè)和對(duì)室性心律失?；颊叩谋O(jiān)測(cè)，心室晚電位陽(yáng)性與較嚴(yán)重的心律失常特別是合并心肌梗塞者密切相關(guān)，是判斷心肌損傷，預(yù)測(cè)嚴(yán)重室性心律失常（如室速與室顫）與猝死的信號(hào)。這在臨床上有至關(guān)重要的意義。高頻心電圖是心肌活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的頻率異常（100hz）的電活動(dòng)，主要作用是檢測(cè)心肌的缺血狀況。希氏束電圖主要用于一度房室傳導(dǎo)阻滯的定位診斷和預(yù)激綜合征的定型診斷。4. 食道心房調(diào)搏室食道心房調(diào)搏室即心臟電生理室。通過(guò)測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)

4、時(shí)間、校正竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間、竇房結(jié)有效不應(yīng)期、竇房傳導(dǎo)時(shí)間來(lái)判斷竇房結(jié)功能；通過(guò)測(cè)定房室結(jié)有效不應(yīng)期，文氏阻滯點(diǎn)、 2：1 阻滯點(diǎn)來(lái)判斷房室結(jié)功能；通過(guò)測(cè)定旁道的電xxx醫(yī)院生理作旁道的定位診斷以及房室結(jié)內(nèi)雙徑路和多徑路的診斷，也可用于室上性心動(dòng)過(guò)速的診斷和治療。5. 心導(dǎo)管檢查室（1）心導(dǎo)管檢查主要用于診斷先天性心臟病及其他心臟血管疾病。除常規(guī)插管測(cè)壓和血氧分析外，尚可進(jìn)行心血管造影及許多其他附加檢查，但由于是一種損傷性檢查法，故尚未廣泛開(kāi)展。（2）通常設(shè)備有測(cè)量壓力換能器和前置放大器的多導(dǎo)電生理記錄儀，能進(jìn)行心血管造影的大型x光診斷機(jī)及血氧分析儀等專用檢查設(shè)備。（3）心導(dǎo)管檢查室可以獨(dú)立，但臨床上通過(guò)導(dǎo)管電極測(cè)定心臟電生理參數(shù)，故也可劃為心電學(xué)范疇。三、業(yè)務(wù)技術(shù)管理1. 操作醫(yī)生要熟悉各種操作方法、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查。每一項(xiàng)檢查必須嚴(yán)肅認(rèn)真、準(zhǔn)確無(wú)誤。2. 檢查報(bào)告單記錄要字跡清楚、書寫整齊、項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)科學(xué)、診斷準(zhǔn)確、主次有序。3. 嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告單簽發(fā)制度，由醫(yī)師簽發(fā)診斷書。4. 密切與臨床合作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果，以便正確處理。5. 建立健全資料保管制度，按順序入檔。xxx醫(yī)院四、儀器使用及維修管理1. 根據(jù)儀器使用說(shuō)明及臨床