心肌梗死的臨床表現(xiàn)_第1頁
心肌梗死的臨床表現(xiàn)_第2頁
心肌梗死的臨床表現(xiàn)_第3頁
全文預覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、心肌梗死的 臨床表現(xiàn)（一）先兆：突然發(fā)生或出現(xiàn)較以往更劇烈而頻繁的心絞痛，心 絞痛持續(xù)時間較以往長，誘因不明顯，硝酸甘油療效差，心絞痛 發(fā)作時伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過緩、急性心功能不全、嚴 重心律失?；蜓獕河休^大波動等， 都可能是心肌梗塞的先兆 （梗 塞前心絞痛）。如此時心電圖示 ST段一時性明顯抬高或壓低，T 波倒置或增高， 更應警惕近期內(nèi)發(fā)生心肌梗塞的可能。 及時積極 治療，有可能使部分病人避免發(fā)生心肌梗塞。（二）癥狀： 1. 疼痛：是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與 心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛程度較重，范圍較 廣，持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天， 休息或含用硝酸甘油片多不

2、能緩解，病人常煩躁不安、出汗、恐懼，瀕死感； 2. 全身癥狀： 主要是發(fā)熱，伴有心動過速、 白細胞增高和紅細胞沉降率增快等。3. 胃腸道癥狀 在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛。 4. 心 律失常：尤其 24 小時內(nèi)。以室性心律失常為最多，尤其是室性 過早搏動； 如室性過早搏動頻發(fā) （每分鐘 5 次以上） ，成對出現(xiàn)， 加速的心室自主心律， 完全性房室傳導阻滯。 5. 低血壓和休克： 病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿 量減少（v 20ml/h =、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。 主要是心原性，為心肌廣泛（ 40%以上）壞死，心排血量急劇下 降所致， 神經(jīng)反向引起的周圍血管擴張為次要的因素。 6. 心力衰 竭 主要是急性左心衰竭， 為梗塞后心臟收縮力顯著減弱和順應性降低所致。病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等，嚴重者 可發(fā)生肺水腫或進而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗塞者，一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的 表現(xiàn)。（三）體征 心臟濁音界可輕度至中度增大；心率增快或 減慢 心尖區(qū)第一心音減弱，可出現(xiàn)第三或第四心音奔馬律。心 包摩擦者，發(fā)生二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)者， 心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的 收縮期雜音；發(fā)生心室間隔穿孔者，胸骨左下緣出現(xiàn)響亮的收縮 期雜音。發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭者出

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論