公立醫(yī)院媽媽班PPT課件

1、課前小互動(dòng)1：寶寶是二胎的請(qǐng)舉手？2：您的寶寶出生24小時(shí)內(nèi)接種過2針疫苗了，您知道 是什么疫苗嗎？ 都預(yù)防什么??？3：您知道寶寶在門診打針一直打到幾歲嗎？攜手6年共同呵護(hù)寶寶健康第1頁/共60頁寶寶什么時(shí)候來打針寶寶什么時(shí)候來打針? ?寶寶生病了能不能打針寶寶生病了能不能打針? ?打針前后需要注意什么？打針前后需要注意什么？為什么打針會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)？為什么打針會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)？為什么有些疫苗收費(fèi)，有些免費(fèi)，我該如何選擇？為什么有些疫苗收費(fèi)，有些免費(fèi)，我該如何選擇？為什么要開展家長課堂第2頁/共60頁2021-11-29家長課堂時(shí)間表一、預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)（約35分鐘）二、2月齡接種告知 （約5分

2、鐘）三、互動(dòng)環(huán)節(jié) （有獎(jiǎng)問答約5分鐘）全程約45分鐘請(qǐng)大家認(rèn)真聽課，把手機(jī)調(diào)為震動(dòng)或靜音。聽完課后各位家長坐在座位上不要走動(dòng)，我們會(huì)把接種本發(fā)給各位家長，離開時(shí)請(qǐng)按秩序依次離開第3頁/共60頁預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)第4頁/共60頁預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)第5頁/共60頁寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅第6頁/共60頁寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅第7頁/共60頁寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅第8頁/共60頁寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅第9頁/共60頁寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅第10頁/共60頁寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅第11頁/共60頁即使是他們疾病面前，人人平等第12頁/共60頁接種疫苗獲得患病獲得

3、 出生時(shí)從母體獲得人體獲得抗體的三種主要途徑123第13頁/共60頁 19782007年間，通過普及兒童免疫，我國減少脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人 威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現(xiàn)后已被徹底消滅了 因?yàn)榧够乙呙纾覈顾杌屹|(zhì)炎的感染已減少99%，約500萬人免于癱瘓 中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站我國免疫規(guī)劃工作得到世衛(wèi)組織高度評(píng)價(jià) 中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站脊灰知識(shí)問與答接種疫苗-方便方便、有效、經(jīng)濟(jì)有效、經(jīng)濟(jì)第14頁/共60頁 全國每年因乙肝而花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用 超過1000億元嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒者，有25%會(huì)發(fā)展成慢性感染，按照每名乙肝患者一年的醫(yī)療費(fèi)用約2萬元

4、計(jì)算，通過接種乙肝疫苗，家長可有效節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)保護(hù)寶寶健康接種疫苗-方便方便、有效、經(jīng)濟(jì)有效、經(jīng)濟(jì)第15頁/共60頁與其被動(dòng)治療，不如主動(dòng)預(yù)防吊針吊針VSVS預(yù)防針預(yù)防針 您會(huì)選擇哪一個(gè)？您會(huì)選擇哪一個(gè)？第16頁/共60頁預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)第17頁/共60頁疫苗分類v 按照疫苗性質(zhì)疫苗 1、滅活疫苗 2、減毒疫苗v 按照國家政策 1、一類疫苗 2、二類疫苗v 按照疫苗組分 1、單苗 2、聯(lián)合疫苗第18頁/共60頁2021-11-29如滅活脊灰（IPV）如減毒脊灰（糖丸）一、第19頁/共60頁發(fā)育遲, 胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)的免疫因子水平較低在宮內(nèi)的營養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差出生后不能從

5、母親乳汁中獲取IgA，只能靠胎兒期IgG維持，粘膜免疫功能相對(duì)低下肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復(fù)感冒過敏體質(zhì)如長奶癬嚴(yán)重皮疹臍帶脫晚營養(yǎng)不良免疫功能缺陷或低下的兒童服糖丸所致病毒相關(guān)麻痹型脊灰發(fā)生率比正常兒童高3200-6800倍；因此有bOPV禁忌癥者不能服用二價(jià)減毒滴劑，在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下，可自愿自費(fèi)選擇含IPV的五聯(lián)疫苗免疫力低下的寶寶， 推薦含IPV五聯(lián)苗是更好的選擇早產(chǎn)兒低體重兒人工喂養(yǎng)出生后 反復(fù)感染過敏體質(zhì)等如何判斷寶寶是否免疫功能低下/缺陷？第20頁/共60頁 首劑接種tOPV所致VAPP發(fā)生率為2-4/100萬。事實(shí)證明, 我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險(xiǎn)地去

6、服“滴劑”，一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例，即使百萬分之一的概率，對(duì)當(dāng)事人來說卻是百分之百的災(zāi)難! !第21頁/共60頁二、按照國家政策分類第一類疫苗第一類疫苗第二類疫苗第二類疫苗家長誤區(qū)：二類疫苗不需要接種第22頁/共60頁 從 從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對(duì)的傳染病對(duì)人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。有必要接種第二類疫苗嗎？ 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也不是絕對(duì)的。隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類疫苗會(huì)越來越多的。第23頁/共60頁我國一類疫苗發(fā)展歷程1986年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹2002年200

7、7年2009年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎流腦A+C麻風(fēng)腮甲肝活苗2016年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎流腦A+C麻風(fēng)腮甲肝活苗滅活脊灰1第24頁/共60頁 從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）非常 重要。而且有些二類疫苗針對(duì)的傳染病對(duì)人們威脅很大，如HIB、流感、 水痘等有必要接種第二類疫苗嗎？ 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也 不是絕對(duì)的。隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類疫苗會(huì)越來越多的。第25頁/共60頁例如：Hib疫苗可預(yù)防由Hib引

8、起腦膜炎、肺炎 預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會(huì)厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴(yán)重肺炎由Hib引起。 Hib引起的肺炎Hib引起的腦膜炎第26頁/共60頁一類疫苗和二類疫苗的劃分標(biāo)準(zhǔn)不是按照疾病的危害程度來劃分，而是按照政府是否有足夠的財(cái)政撥款來區(qū)分的 一類疫苗就像國家的九年義務(wù)教育 免費(fèi)、必須 二類疫苗就像更高等教育 自愿、自費(fèi)第27頁/共60頁2021-11-29如麻腮風(fēng)疫苗，百白破疫苗，五聯(lián)疫苗等第28頁/共60頁“單苗”第29頁/共60頁“聯(lián)苗”第30頁/共60頁第31頁/共60頁例如：脊灰滅活+百日咳+白

9、喉+破傷風(fēng)+Hib=五聯(lián)疫苗 單苗預(yù)防5種疾病聯(lián)苗預(yù)防5種疾病1212針針4針第32頁/共60頁預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)第33頁/共60頁2021-11-29第34頁/共60頁接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？1、準(zhǔn)備好預(yù)防接種證。2、準(zhǔn)備接種前一天給寶寶洗澡，避免接種日當(dāng)天洗澡，最好穿清潔寬松的衣服，便于醫(yī)生接種。3、避免饑餓狀態(tài)。4、服bOPV、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)5、盡量避免接種時(shí)寶寶處于睡眠狀態(tài)。6、既往有各種過敏史或者疾病史提前告知醫(yī)生。第35頁/共60頁 接種后必須觀察30分鐘（過敏性休克 以全身循環(huán)衰竭與呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的綜合癥候群， ） 接種注射疫苗后應(yīng)當(dāng)用棉簽

10、按住針眼，不出血方可拿開，不可揉搓接種部位。 服完bOPV、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物 接種后3天不洗澡，以防感染。 接種后避免吃辛辣刺激的，夏天避免吃涼食，需多喂水。面色面色 口唇口唇 神志神志 精神狀態(tài)精神狀態(tài)2021-11-29第36頁/共60頁常見的預(yù)防接種后反應(yīng) 由疫苗本身所固有的特性引起的，不會(huì)造成生理和功能障礙。定義 接種疫苗后當(dāng)天局部出現(xiàn)紅腫、熱、痛，一般2-3天消退。局部反應(yīng)發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后體溫升高，一般在38.5C以下；煩躁、易激惹、睡覺不踏實(shí)食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡全身反應(yīng)第37頁/共60頁如何處理這些反應(yīng)？對(duì)以上反應(yīng)，無論是局部或全

11、身反應(yīng)，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失 T 38 .5 C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可；T 38 .5 C，可服用退燒藥，一般12天消退；全身反應(yīng)較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時(shí)去醫(yī)院就診對(duì)于局部紅腫硬結(jié)，紅腫早期局部冷敷減輕充血，硬結(jié)可熱敷促進(jìn)硬結(jié)消散，每日3次，每次15分鐘第38頁/共60頁卡介苗百白破對(duì)于局部紅腫硬結(jié)，可以貼（土豆片）或者熱敷，每日3-4次，每次15-20分鐘。第39頁/共60頁指受種者在接種疫苗時(shí)，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病1。偶合癥1.全國AEFI監(jiān)測方案衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010

12、】94號(hào)文件第40頁/共60頁讓數(shù)字來說明問題 預(yù)防接種中的偶合癥的概率有多大？ 0-4歲兒童兩周的病患率為17.4%第41頁/共60頁家長需明白的關(guān)于異常反應(yīng)的幾個(gè)問題1 1、疫苗一般反應(yīng)不屬于異常反應(yīng)。2 2、疫苗異常反應(yīng)的診斷由各級(jí)異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組做出。3 3、臨床診療不影響異常反應(yīng)的診斷，所以出現(xiàn)異常一定先到醫(yī)院治療，同時(shí)報(bào)告給接種醫(yī)生，不要搞反了, ,以免耽誤治療。4 4、異常反應(yīng)補(bǔ)償：一類疫苗由國家補(bǔ)償，二類疫苗由疫苗企業(yè)補(bǔ)償，因此醫(yī)院和接種醫(yī)生不會(huì)推脫責(zé)任，會(huì)實(shí)事求是地上報(bào)并配合上級(jí)部門調(diào)查處理。 第42頁/共60頁2 月 齡 接 種 告 知 第43頁/共60頁2-6月齡孩

13、子需要預(yù)防 5 大疾病 選擇從 2 月齡開始第44頁/共60頁以下五種疾病一年會(huì)導(dǎo)致接種疫苗是目前唯一有效的預(yù)防方法一種通過飛沫傳播的傳染性疾病，嬰幼兒在頻繁的咳嗽中常見驚厥和窒息，有5%-6%會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，多發(fā)生在6個(gè)月以下的嬰幼兒中，是引起嬰幼兒死亡的一個(gè)重要原因。一種通過飛沫傳播的急性傳染病，該病可誘發(fā)呼吸道阻塞并引發(fā)全身感染，嚴(yán)重時(shí)患兒可死于中毒性心肌炎。在地方性流行區(qū)，白喉的報(bào)告病死率仍然超過10%。一種破壞神經(jīng)系統(tǒng)的致死性疾病，病死率在10%-70%之間，嬰幼兒如不住院和接受加強(qiáng)治療，死亡率幾乎可達(dá)100%。包括：細(xì)菌性腦膜炎、肺炎、敗血癥等。根據(jù)WHO資料，在發(fā)展中國家，每小時(shí)有

14、超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生在一歲以內(nèi)。由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染性很強(qiáng)的急性疾病，一旦麻痹癱瘓無特效治療方法，將造成終身殘疾，影響孩子一生幸福。參考編號(hào):CN283111206第45頁/共60頁第46頁/共60頁 五 聯(lián) 疫 苗 特 點(diǎn)省 時(shí): 安 全:1、里面含有的滅活脊灰可以避免減毒脊灰疫苗引起的疫苗相關(guān)麻痹病例2、含有百白破成分為進(jìn)口成分，不良反應(yīng)相對(duì)較少。2、少8次交叉感染和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)自愿自費(fèi)寶寶少打8針?gòu)寢屔倥茚t(yī)院8次第47頁/共60頁怕打針的小孩怕打針的小孩你想對(duì)我做什么？！媽媽 快來救我！第48頁/共60頁知情是家長的權(quán)利 告知是我們的義務(wù)請(qǐng)家長根

15、據(jù)自己的孩子健康狀況和家庭經(jīng)濟(jì)情況為孩子選擇適合的方案第49頁/共60頁溫馨提示溫馨提示 1 1、每個(gè)疫苗接要按時(shí)接種，不同的傳染病高發(fā)的年齡、每個(gè)疫苗接要按時(shí)接種，不同的傳染病高發(fā)的年齡段不一樣，有一定的免疫程序，完成免疫程序才是正確段不一樣，有一定的免疫程序，完成免疫程序才是正確的，不可私自更改，半途而廢。的，不可私自更改，半途而廢。 2 2、接種疫苗勿提前或錯(cuò)后太久。、接種疫苗勿提前或錯(cuò)后太久。 3 3、若家長電話有變請(qǐng)及時(shí)告知。若家長電話有變請(qǐng)及時(shí)告知。 4 4、家長不要隨意聽信別人的錯(cuò)誤建議，比如：疫苗是家長不要隨意聽信別人的錯(cuò)誤建議，比如：疫苗是否有必要接種，出現(xiàn)異常反應(yīng)錯(cuò)誤處理。

16、否有必要接種，出現(xiàn)異常反應(yīng)錯(cuò)誤處理。 5 5、接種時(shí)間：、接種時(shí)間：每周每周二二、三、三、五、六、五、六天天上午上午 6 6、電話：、電話：33856623385662（正常上班時(shí)）、（正常上班時(shí)）、33841713384171（節(jié)假日）（節(jié)假日）第50頁/共60頁是寶寶上幼兒園，小學(xué)，初中，大學(xué)，甚至出國的必備證件。如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細(xì)記錄疫苗信息。每個(gè)寶寶只有一本哦保管好，不要隨意涂畫、卷曲。預(yù)防接種證的重要性預(yù)防接種證的重要性51每次會(huì)給您預(yù)約下次接種時(shí)間，自己一定要記好下一次來的時(shí)間！第51頁/共60頁互動(dòng)環(huán)節(jié)第52頁/共60頁1、小孩發(fā)熱或腹瀉等其它不舒服的情況下，適宜接種嗎？（ ）A 不適宜 B 適宜解釋：小孩出現(xiàn)不舒服需要和醫(yī)生說明，讓醫(yī)生下次再預(yù)約時(shí)間A第53頁/共60頁2、接種后留院觀察（ ）分鐘方可離開？A 10 B 30B第54頁