濟(jì)南寶明齋眼鏡有限公司店申請(qǐng)書(shū)

1、全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)產(chǎn)品類別：眼鏡產(chǎn)品名稱：驗(yàn)配眼鏡企業(yè)名稱:濟(jì)南寶明齋眼鏡有限公司精品店聯(lián)系電話: 聯(lián)系人: 申請(qǐng)類別: 申請(qǐng)日承證遷址增項(xiàng)其他口二零一一年八月十日國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局印制企業(yè)聲明1. 本企業(yè)對(duì)申證產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證換（發(fā)）證實(shí)施細(xì)則已充 分理解；2. 本申請(qǐng)書(shū)所填信息及附件均真實(shí)可靠，若有虛假愿承擔(dān)一 切后果及有關(guān)法律責(zé)任；3. 本企業(yè)自提交巾請(qǐng)書(shū)之日起已做好充分準(zhǔn)備，隨時(shí)可接受 生產(chǎn)條件審查和產(chǎn)品抽樣檢驗(yàn)。企業(yè)法人代表（負(fù)責(zé)人）簽名（單位公章）一、申請(qǐng)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱濟(jì)南寶明齋眼鏡有限公司精品店住所濟(jì)南

2、市歷下區(qū)朝冊(cè)街86號(hào)生產(chǎn)地址濟(jì)南市和平路47號(hào)誠(chéng)基屮心一期21號(hào)樓1單元負(fù)1層113 室郵政編碼250013電子郵箱baomingzhaisina com組織機(jī)構(gòu)代碼72497505-7經(jīng)濟(jì)類型分公司工商登記機(jī)構(gòu)濟(jì)南市工商局營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè) 號(hào)370100300011865成立日期2005. 2. 18經(jīng)營(yíng)期限長(zhǎng)期固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）20注冊(cè)資金（萬(wàn) 元）20年總產(chǎn)值20年銷售額20年繳稅金額0. 5萬(wàn)年利潤(rùn)5萬(wàn)法定代表人何汝賢企業(yè)負(fù)責(zé)人何承哲質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人陳禮立聯(lián)系人李琳從業(yè)人員總數(shù)5專業(yè)技術(shù)人員 數(shù)1其他需耍 說(shuō)明的情況/二、申報(bào)產(chǎn)品基本

3、情況項(xiàng)目總投資年設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力涉及國(guó)家產(chǎn)業(yè)政 策的情況產(chǎn)品單元產(chǎn)品品種、規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)類別驗(yàn)配眼鏡驗(yàn)配眼鏡gb13511-1999配裝眼鏡發(fā)證三、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員情況序 號(hào)姓 名性別身份證號(hào)碼職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)工作 年限工作崗位1滕文靜長(zhǎng)大專1質(zhì)量管理2王憲芝女驗(yàn)光員中專8驗(yàn)光3林曼霞女3701045901241926配鏡顧問(wèn)資料管理員4冉宏鏡顧問(wèn)傳后服務(wù)四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)序號(hào)產(chǎn)品 單元名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量完好 狀態(tài)使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠及國(guó)別生產(chǎn)日期購(gòu)置日期1驗(yàn) 配 眼 鏡驗(yàn)光儀rm-8000b1

4、完好驗(yàn)光室日本拓普康2005.12005.12焦度計(jì)cl-1001完好驗(yàn)光窣fi本拓普康2005.12005.13鏡片箱sl-2501完好驗(yàn)光室安徽蕪湖市貝特光學(xué)儀器廠2005.12005.14瞳距尺(0-150)mm1完好驗(yàn)光寮/2010.62011.7五、主要原材料、外購(gòu)件和外協(xié)件明細(xì)序 號(hào)產(chǎn)品 單元名稱規(guī)格型號(hào)年需量標(biāo)準(zhǔn)名稱 和編號(hào)半產(chǎn)單位123456驗(yàn)配 眼 鏡“迪克遜（dixon）”牌眼鏡架50-530 17-138500副眼鏡架通川要求和試驗(yàn)方法gb/t14214-2003溫州市甌海婁橋立明眼鏡廠xk16-117-00637“辿曼妮”牌眼鏡架50-56017-138500副眼鏡架通

5、用要求和試驗(yàn)方法gb/t14214-2003丹陽(yáng)開(kāi)發(fā)區(qū)裕華眼鏡廠xk16-003-00834“左犬奴”牌眼鏡架7009 50-56018-138500副眼鏡架通川要求和試驗(yàn)方法gb/t14214-2003溫州市瑞聘光學(xué)有限公司xk16-003-00165“白領(lǐng)貴族”牌眼鏡架51-56q18-140500副眼鏡架通用要求和試驗(yàn)方法gb/t14214-2003丹陽(yáng)市開(kāi)發(fā)區(qū)真誠(chéng)眼鏡廠xk16-003-00769“本色”牌眼鏡片o.oods 10.00ds0.50dc 2.00dc500副光學(xué)樹(shù)脂眼鏡片qb2506-200i眼鏡鏡片及相關(guān)眼鏡產(chǎn)品第3部分gb10810.3-2006江蘇格林視通光學(xué)有限

6、公司xk 16-117-00909“未來(lái)博丄”牌鏡片o.oods 1 o.oods0.50dc 2.00dc500副光學(xué)樹(shù)脂眼鏡片qb2506-200i 眼鏡鏡片及和關(guān)眼鏡產(chǎn)品第3部分gb10810.3-2006江蘇鴻晨光學(xué)有限公司xk16-003-00445六、主要檢測(cè)儀器、設(shè)備明細(xì)序 號(hào)產(chǎn)品 單元名稱規(guī)格型號(hào)精度 等級(jí)數(shù)里完好狀態(tài)使用 場(chǎng)所生產(chǎn)廠國(guó)別生產(chǎn) 日期購(gòu)置日期1驗(yàn)配 眼 鏡驗(yàn)光儀rm- 8000b0. 01d1完好驗(yàn)光室日本拓普康2005.12005.12焦度計(jì)cl-1000. 01d1完好驗(yàn)光室日本拓普康2005.120053鏡片箱sl-250±25d1完好驗(yàn)光室女徽蕪

7、湖市貝特光學(xué)儀器廠2005.12005.14瞳距尺(0-150)mm0. 5mm1完好驗(yàn)光室/2010.62011.7七、集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)序號(hào)所屬單位名稱與集團(tuán)公司關(guān)系八、提交的文件資料目錄序號(hào)文件資料名稱頁(yè)數(shù)1全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)11頁(yè)2營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副木）復(fù)印件1頁(yè)3職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件2頁(yè)45省、口治區(qū)、直轄市 質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 受理意見(jiàn)經(jīng)手人（簽字）年月u（蓋章）企業(yè)實(shí)地核查結(jié)論年月r（蓋章）產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)論年月日（蓋章）全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn) 許可證辦公室 審批意見(jiàn)年月日（蓋章）全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)說(shuō)明1適用范圍全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)（以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)書(shū)）適用于企業(yè)發(fā) 證

8、、換證、遷址、增項(xiàng)等的生產(chǎn)許可證中請(qǐng)。集團(tuán)公司與其所屬單位一起取證的， 集團(tuán)公司與所屬單位分別填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)。增項(xiàng)包括增加產(chǎn)品單元、增加規(guī)格型 號(hào)、產(chǎn)品升級(jí)、增加集團(tuán)公司所屬單位等。2封面2.1產(chǎn)品類別：填寫(xiě)列入工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品目錄的產(chǎn)品名稱。2. 2產(chǎn)品名稱：填嗎實(shí)施細(xì)則的產(chǎn)品名稱。2. 3企業(yè)名稱：填寫(xiě)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱，并加蓋公章。2. 4聯(lián)系電話：填寫(xiě)有效的企業(yè)聯(lián)系電話。2.5聯(lián)系人：填寫(xiě)企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名。2.6申請(qǐng)類別：根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)的情況分別在發(fā)證、遷址、增項(xiàng)、其他后面的“” 中打“ 丁”，集團(tuán)公司增加所屬單位在“增項(xiàng)”前的“”打“ 丁”。2.7中請(qǐng)日期：

9、填寫(xiě)企業(yè)的實(shí)際中請(qǐng)時(shí)間，用大寫(xiě)數(shù)字填寫(xiě)，女ii： “二零零五年 七月十五日”。3巾請(qǐng)企業(yè)基木情況3. 1企業(yè)名稱、住所、經(jīng)濟(jì)類型等：填寫(xiě)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱、住所、經(jīng) 濟(jì)類型等。3.2生產(chǎn)地址：填寫(xiě)巾請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)地的詳細(xì)地址，要注明省（口治區(qū)、 直轄市）、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、號(hào)（村）等。3.3年總產(chǎn)值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤(rùn)：填寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情 況，新投產(chǎn)、實(shí)際生產(chǎn)期未滿一年的企業(yè)，該四項(xiàng)指標(biāo)可不填寫(xiě)。4中報(bào)產(chǎn)品基本t青況4.1涉及國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的情況：對(duì)照國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的要求，按企業(yè)實(shí)際情況填 寫(xiě)。4.2產(chǎn)品單元、產(chǎn)品品種、規(guī)格型號(hào)：按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫(xiě)。4.3 一次申報(bào)產(chǎn)品數(shù)量多的申請(qǐng)企業(yè)可附頁(yè)，附頁(yè)注明“申報(bào)產(chǎn)品基本情況附 頁(yè)”。5集團(tuán)公司所屈單位明細(xì)5.1本表適用于集團(tuán)公司取證的情況。集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請(qǐng)生產(chǎn)許 可證的，由集團(tuán)公司填寫(xiě)與其一起中請(qǐng)的所屬單位的情況。非集團(tuán)公司企業(yè)此 表可不填。5.2與集團(tuán)公司關(guān)系：填寫(xiě)子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況。一頁(yè)不夠, 可以增加頁(yè)數(shù)，附頁(yè)注明“集團(tuán)公司所屈單位明細(xì)附頁(yè)”。6省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理申請(qǐng)意見(jiàn)由省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局填寫(xiě)“同意受理”或“不同意受理”, 注明受理屮請(qǐng)日期，并加蓋省、門治區(qū)