老年睡眠呼吸暫停綜合征患者應用呼吸機的臨床護理體會

1、老年睡眠呼吸暫停綜合征患者應用呼吸機的臨床護理體會杜春華（大連市第三人民醫(yī)院 116033）【中圖分類號】r473【文獻標識碼】b【文章編號】1672-5085 （2013） 34-0255-01睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠障礙性疾病，發(fā)病率較高且具有一定危險。 勢性多于女性，老年人患病率高，許多不明原因的高血壓、慢性阻塞性肺疾病和 糖耐量異常、腦血管意外等疾病都與睡眠呼吸暫停綜合征密切相關。自我院成立 睡眠治療中心以來收治了 200余例患者，下面是我對老年患者的幾點護理體會。老年人患睡眠呼吸暫停綜合征常合并有其它內科疾患。對于這類病人pap （氣道正壓通氣）治療是救命措施，可最大限度地提高生

2、活質量。但是部分老年 患者由于耳聾，記憶力差或者是畏懼呼吸機治療影響日常牛活而拒絕使用。所以 對這些患者的家庭護理尤為重要。一、老年患者心理特點1. 恐懼心理：對于呼吸機的恐懼心理主要來自對呼吸機不了解，使用前前往 往考慮很多，如呼吸機安全嗎?會不會影響我的日常牛活？由于這種心理作祟患 者出現(xiàn)畏懼、拒絕治療，這些負性心理均不利于呼吸機的順利進行。2. 抑郁心理：患者由于一身患多病，睡覺還需要使用呼吸機治療。往往感覺 我是不是快不行了？這種心理狀態(tài)久而久之形成悲觀思想影響呼吸機的正常使用。二、老年患者對呼吸機認知由于老年患者生的理上的原因，對于呼吸機的使用方法、面罩的選擇佩戴、 呼吸機的清潔等方

3、面都不能很快掌握。還有需要多長時間適應呼吸機治療？這些 方面也會影響治療。三、對睡眠呼吸暫停綜合征疾病預后情況老年人患睡眠呼吸暫停綜合征后擔心預后會不會好，應用呼吸機會不會有副 作用？因為有這些擔心會所以會讓治療過程可能中斷。針對老年人的病情特點，我們的護理更應該精心、細心、耐心。老年患者的臨床護理要點1. 心理護理：為克服患者使用呼吸機前的緊張、恐懼心理，護士首先要給患 者以有力的心理支持，以和藹耐心的態(tài)度，使患者信賴醫(yī)護人員，產生安全感； 同吋要關心和體貼患者，耐心講解呼吸機的原理，使用和呼吸機對生活沒有很人 影響，而且在治療之后，很快能感到治療效果，對合并的其它疾病也會有改善。 所以鼓勵

4、他們勇敢面對現(xiàn)實，適應生活，消除心理負擔。2. 正確認識呼吸機，對呼吸機的護理指導1）使用前根據患者面部特征選擇不同類型的面罩。2）在醫(yī)生的指導下調整呼吸機的各參數。因為老年患者唾眠淺，所以盡量 h天使用呼吸機以逐漸適應。休息時，也可以讓患者聽舒緩的咅樂進行適應克服 這種不適感覺。剛開始使用，患者還可能會出現(xiàn)對抗阻力，這吋護士要向患者做 好耐心解釋工作，消除緊張情緒，使患者產生安全感配合治療。3）使用呼吸機時，幫助患者選擇適當的濕化氣量及溫度。減少患者鼻部及 咽部的干燥、不適感，增加患者對呼吸機的依從性。4）指導患者定期對面罩及管道、頭帶消毒。因為老年患者對呼吸機接受需要一個過程，所以在使用呼吸機過程中要讓患 者持之以恒，堅持使用。老年人因為年齡、身體狀況等因素養(yǎng)成不愿運動、飲食 不節(jié)制等習慣。我們要根據老年人自身患病的特點制定個性化的方案，合理的膳 食及運動指導，根據患者年齡、病情等情況適當的運動，如散步、打太極拳等。人的衰老是自然規(guī)律，無法克服。但人的生命質量則是可以改善的。對患唾眠呼吸暫停綜合征的老年人來說長期應用呼吸機治療的益處遠遠超 過它所造成的不適。老年患者要學會自我管理和調節(jié)，積極配合治療從而減輕對 身體的危害，提高生活質量。參考文獻李茹娜，劉建剛，卜祥振.阻塞性睡眠呼