超聲心動圖學(xué)試題及答案

1、超聲心動圖學(xué)試題超聲心動圖學(xué)試題一、單項選擇題1. 超聲心動圖對下列哪種疾病有特征性診斷價值？A、冠心病 B、心肌病 C、動脈導(dǎo)管未閉D、高血壓心臟2. 超聲心動圖對下列哪種疾病有支持性診斷價值？A、房間隔缺損 B、心包積液 C、風(fēng)濕性瓣膜病 D、高血壓心臟3. 二尖瓣狹窄的超聲心動圖特征：A、M型二尖瓣呈“城墻樣”改變B、瓣口呈“魚嘴樣” C、二尖瓣口流速明顯增快D、以上都是4. 正常胸骨旁左室長軸切面不可探及心臟的解剖結(jié)構(gòu)是：左房 B、左室C、右房D、右室5. 測量二尖瓣口血流頻譜的較理想切面是：A、左室長軸切面B、二尖瓣水平左室短軸切面C、心尖四腔心切面D、主動脈根部短軸切面6. 房間隔

2、缺損的超聲心動圖特征：A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房間隔回聲中斷D、可顯示左向右紅色穿隔血流7. 法樂氏四聯(lián)征沒有下列哪種特征性改變？A、左心室肥厚 B、間隔缺損室 C、肺動脈口狹窄 D、主動脈騎跨8下列哪種檢查方法是診斷心包積液的首選方法？A、心動圖、B、心電圖C、胸部X線 D、CT9. 不會出現(xiàn)肺動脈高壓的心臟病是：A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈口狹窄D、二尖瓣狹窄10. 室間隔缺損最多見的部位為：A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部二、多項選擇題1、影響超聲心動圖檢查的因素是：A、低頻率探頭E、衣服遮蓋 C、良好的透聲窗D、接觸劑過少E、高頻率探頭2、超聲檢查心臟疾病

3、的基本位置是：A、胸骨旁位 E、心尖位 C、劍突下位 D、右肋弓下位 E、胸骨上窩3、大動脈短軸切面可顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu)是：A、主動脈瓣B、左、右房C、肺動脈瓣D、三尖瓣4、下列哪支血管是左冠狀動脈的分支：A、左冠狀動脈主干；B、右圓錐支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支5、用頻譜多普勒檢測室間隔缺損的左向右高速分流的調(diào)節(jié)方法是A、高通濾波E、低速標(biāo)尺C、高頻超聲D、脈沖波多普勒E、連續(xù)波多普勒6、下述有關(guān)肥厚型心肌病的超聲診斷正確的是：A、室間隔非對稱性增厚，運(yùn)動幅度及收縮期增厚率減低；B、 左室后壁厚度正?；蛏栽龊?，室間隔與左室后壁厚度經(jīng)值大于1.4；C、常伴左室流岀道狹窄；D、二尖

4、瓣前葉可岀現(xiàn)收縮期異常前向運(yùn)動；E、主動脈瓣可岀現(xiàn)收縮中期半關(guān)閉。7、法樂氏三聯(lián)癥包括下列哪幾項：A、右心室肥大B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、左心室肥大&胸骨旁左室長軸切面可顯示下列哪些結(jié)構(gòu)：超聲心動圖學(xué)試題A、右室B、左室C、肺動脈D、主動脈瓣E、室間隔9、心尖四腔切面可顯示下列哪些結(jié)構(gòu)：A、左房B、左室C、右室D、肺動脈E、主動脈10、二尖瓣脫垂超聲表現(xiàn)下列哪幾項是正確的：A、脫垂的瓣葉收縮期呈“吊床樣”曲線B、二尖瓣葉冗長累贅，脫入左房，不超過瓣環(huán)平面C、可檢岀二尖瓣收縮期返流頻譜D、左房可增大 E、可見肺動脈狹窄三、名詞解釋1、SAM現(xiàn)象2、射血分?jǐn)?shù)3、法樂四聯(lián)

5、征4、心包填塞5、三尖瓣下移畸形四、簡答題1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？2、主動脈瓣狹窄與主動脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？3、房間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？4、簡述超聲心動圖的臨床價值。5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？參考答案一、單項選擇題1C 2D 3D 4C5C 6B 7A 8A9C10B二、多項選擇題1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD三、名詞解釋1、SAM現(xiàn)象答：收縮期二尖瓣前葉異常向前運(yùn)動的現(xiàn)象稱為SAM現(xiàn)象。2、射血分?jǐn)?shù)答：左心室射血分?jǐn)?shù)指左心室每搏量占左心室舒張末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前

6、左心室 功能的指標(biāo)評價心功能的重要指標(biāo)，正常值為50%80%。3、法樂四聯(lián)征答：主要包括室間隔缺損、肺動脈口狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。肺動脈狹窄和室間隔缺損是基本的 病理解剖改變，右室肥厚及主動脈騎跨是肺動脈狹窄和室間隔缺損的結(jié)果。4、心包填塞答：心包填塞是一組由于大量心包積液尤其是快速增加的積液導(dǎo)致的靜脈壓增高、心博量減少的臨床綜合 征。5、三尖瓣下移畸形超聲心動圖學(xué)試題答：三尖瓣下移畸形是一種三尖瓣葉未附著于正常三尖瓣環(huán)位置的先天性心臟畸形。多數(shù)為后葉和隔葉的下移，下移的瓣葉附著于房室環(huán)以下的室間隔和右室壁上。三尖瓣前葉較長，似“篷帆狀”，與下移的隔葉和后葉形成流入口，這樣，三尖瓣環(huán)至

7、三尖瓣口形成房化右室，與固有心房形成功能右房，功能右房擴(kuò)大。四、簡答題1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？答：（1） M型超聲心動圖：左心房擴(kuò)大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，EF斜率下降，二尖瓣開放幅度降低，前后葉同向運(yùn)動。瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)。（2）二維超聲心動圖：舒張期二尖瓣前葉呈圓頂狀改變，瓣葉基底段的活動度較瓣緣大。二尖瓣后葉僵硬，舒張期活動明顯受限，二尖瓣水平短軸切面見“魚嘴狀” 瓣口，表示交界處粘連，瓣口面積縮小。（3）普勒超聲心動圖：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度與二尖瓣口面積成正比，正常人經(jīng)二尖瓣口峰值流速不超過1.2m/s，在二尖瓣狹窄時，可達(dá) 2m/s以上。2、主動脈瓣狹窄

8、與主動脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？答：主動脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)：（1） M型超聲心動圖主動脈瓣回聲增強(qiáng)，瓣葉增厚，開放受限，開放幅度減小，室間隔和左室后壁厚度增加。（2）二維超聲心動圖主動脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，活動受限。升主動脈狹窄后擴(kuò)張。（3）頻譜多普勒通過主動脈瓣的血流速度加快，峰值流速超過2m/s，在心尖五腔切面取樣時表現(xiàn)為收縮期負(fù)向高速湍流頻譜。（4）彩色多普勒血流顯像見收縮期經(jīng)主動脈瓣口呈噴泉狀、射向主動脈的藍(lán)色為主的五彩鑲嵌血流。主動脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)：（1）彩色多普勒超聲心動圖在胸骨旁左室長軸和心尖五腔切面，可清晰顯示舒張期經(jīng)主動脈瓣返流至左室流岀道的彩色血流，返流束的血流方向往往

9、朝向超聲探頭，故大多數(shù)以紅色為主。輕度返流時，返流束剛達(dá)主動脈瓣下，呈窄帶狀。重度返流時，返流束呈噴泉狀，占據(jù)大部分左室流岀道。（2）頻譜多普勒超聲心動圖將脈沖多普勒取樣容積置于主動脈瓣下或連續(xù)多普勒取樣線通過主動脈瓣時，可探及舒張期朝下左室流岀道的高速湍流，峰值流速可超過3.5m/s。3、房間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？答：（1） 二維和M型超聲心動圖：右房、右室內(nèi)徑增大，室間隔和左室后壁呈同向運(yùn)動， 房間隔回聲中斷， 斷端回聲增強(qiáng)，肺動脈增寬。診斷房間隔缺損宜采用劍下四腔、胸骨旁四腔及大動脈短軸切面，以避免出 現(xiàn)房間隔回聲失落的偽像。（2）頻譜多普勒：將脈沖多普勒取樣容積置于房間隔缺損處，

10、記錄到從收縮中 期開始、持續(xù)整個舒張期的左向右分流，分流速度可達(dá)40cm/s以上。（3）彩色多普勒血流顯像房水平左向右分流時，彩色多普勒可顯示紅色血流穿過房間隔缺損，從左房伸入到右房，直達(dá)三尖瓣口。分流束的寬 度取決于房間隔缺損的大小。缺損大，分流束寬；缺損小，分流束窄。4、簡述超聲心動圖的臨床價值答：超聲心動圖的臨床價值有：（1）特征性診斷指某些心臟疾病在超聲圖像上的特征性改變，如風(fēng)濕性瓣膜病、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。（2）支持性診斷超聲心動圖表現(xiàn)特異性不強(qiáng)，但可支持或符合臨床診斷，如高血壓性心臟病、擴(kuò)張性心肌病。（3）排除性診斷無臨床診斷應(yīng)表現(xiàn)的超聲心動圖改變。（4）功能性診斷估計心臟收縮功能、舒張功能。（5）定量診斷測定心肌梗死的范圍、瓣口面積等。（6）癥候群診斷僅發(fā)現(xiàn)某些非特異性改變，如單純左室大、右室大但未能檢測到病因。5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？答：（1）室壁瘤由于梗塞區(qū)心肌變薄，心室內(nèi)壓力使其逐漸向外膨?qū)缢隆１憩F(xiàn)為局部膨?qū)缣幾儽?，回聲增?qiáng)，收縮功能消失，室壁瘤與心室壁有連續(xù)性。（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌壞死穿孔后，局部心包和血