腸道感染病毒實用教案

1、第一節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎病毒(bngd) 脊髓灰質(zhì)炎病毒（poliovirus）是脊髓灰質(zhì)炎的病原體?；颊呋驘o癥狀帶毒者為傳染源。 本病毒抵抗力較強(qiáng)，在污水、糞便、飲食和冰箱內(nèi)可存活(cn hu)數(shù)周或數(shù)月，耐胃酸和膽汁。加熱5630min即被滅活，漂白粉等化學(xué)消毒劑敏感。脊髓灰質(zhì)炎病毒電鏡照片一、生物學(xué)性狀：第1頁/共8頁第一頁，共9頁。第一節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎病毒(bngd) 多數(shù)人對本病毒呈隱性感染。極少數(shù)為顯性感染，病毒在淋巴組織或其他易感細(xì)胞中增殖后，可先后兩次引起病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛等癥，最終病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，定位于脊髓前角和腦干運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞，引起肢體肌肉馳緩性麻痹、癱瘓(tnh

2、un)、殘廢，甚至因延髓麻痹而至心衰、呼吸停止。小兒麻痹癥二、致病性：第2頁/共8頁第二頁，共9頁。第一節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎病毒(bngd)三、防治(fngzh)原則： 目前，使用口服脊髓灰質(zhì)炎病毒三價混合疫苗（TIPV或TOPV）對5歲以下兒童進(jìn)行自動免疫。 方法：自2月齡開始連服三次TOPV，每次間隔一個月，4歲加強(qiáng)一次的免疫程序，以保持持久免疫力。 對與患兒有密切接觸的易感者，可立即注射丙種球蛋白作緊急預(yù)防處理。口服脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗第3頁/共8頁第三頁，共9頁。第二節(jié) 柯薩奇病毒(bngd)與埃可病毒(bngd) 柯薩奇病毒、?？刹《荆ㄈ四c道致細(xì)胞病變孤兒病毒；ECHO）的生物學(xué)特點(diǎn)、傳播途

3、徑與脊髓灰質(zhì)炎病毒相似，以隱性感染多見。 柯薩奇病毒主要引起皰疹性咽炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎、類脊髓灰質(zhì)炎和普通感冒等。 ?？刹《局饕鸩《拘阅X膜炎、嬰幼兒腹瀉和兒童皮疹等。 必須進(jìn)行(jnxng)病毒分離、免疫學(xué)檢查或RCR檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)對病因作出診斷。 目前無理想疫苗和特異治療方法?？滤_奇病毒第4頁/共8頁第四頁，共9頁。第三節(jié) 輪狀病毒一、生物學(xué)特性(txng)： 輪狀病毒（rotavirus）為大小不等的雙鏈RNA球形病毒，無包膜，有雙層衣殼，外衣殼上的剌突VP4為病毒的血凝素，呈放射狀排列，似車輪狀外觀。 根據(jù)(gnj)病毒內(nèi)衣殼蛋白VP6的抗原性不同，可將本病毒分為7

4、組（AG）；根據(jù)(gnj)外衣殼上表面抗原VP7、VP4的抗原性不同，將A組分為不同血清型。 對理化因素及外界環(huán)境有較強(qiáng)抵抗力。輪狀病毒第5頁/共8頁第五頁，共9頁。第三節(jié) 輪狀病毒二、致病性與免疫性： 經(jīng)糞口途徑傳播，引起人類感染。以病人和無癥狀帶毒者為傳染源，多在秋冬季引起嬰幼兒急性胃腸炎、霍亂樣腹瀉等。 病毒侵入機(jī)體后，在小腸粘膜(zhn m)細(xì)胞中增殖，致細(xì)胞病變功能障礙，臨床表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、水電解質(zhì)丟失，一般可完全恢復(fù)。少數(shù)可因脫水、酸中毒而致死。第6頁/共8頁第六頁，共9頁。第三節(jié) 輪狀病毒三、微生物學(xué)(wi shn w xu)檢查： 取患者糞便標(biāo)本進(jìn)行直接電鏡或免疫(miny)電鏡檢查；用ELISA或免疫(miny)熒光法檢查抗原或抗體。四、防治原則： 控制傳染源，切斷傳播途徑，及時輸液，糾正電解質(zhì)平衡。第7頁/共8頁第七頁，共9頁。感謝您的觀看(gunkn)！第8頁/共8頁第八頁，共9頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)2021/11/16。2021/11/16。脊髓灰質(zhì)炎病毒（poliovirus）是脊髓灰質(zhì)炎的病原體。對與患兒有密切接觸的易感者，可立即注射丙種球蛋白作緊急預(yù)防處理。柯薩奇病毒、?？刹《荆ㄈ四c道致細(xì)胞(xbo)病變孤兒病毒。根據(jù)外衣殼上表面抗原VP7、VP4的抗原性不同，將A組分為