2017年區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心申報(bào)書

1、1 區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心申報(bào)書申報(bào)單位（蓋章） ：醫(yī)院類別：中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合民族醫(yī)中醫(yī)?？凭C合?？漆t(yī)院性質(zhì)：公立民營(yíng)申 報(bào) 專 科 名 稱 ：主管部門：申報(bào)日期：國(guó)家中醫(yī)藥管理局二 o一七年二月2 一、基本信息醫(yī)院第一名稱醫(yī)院等級(jí)地址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積m2醫(yī)院在崗人數(shù)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人，管理人員數(shù)人；法定代表人聯(lián)系電話（辦） ：（手機(jī)） ：?？瓢R床科室（填寫科室名稱及中醫(yī)住院病案首頁監(jiān)測(cè)中的科室代碼）?？曝?fù)責(zé)人電子郵箱聯(lián)系電話（辦） ：（手機(jī)） ：二、?？埔?guī)模亞?？圃O(shè)置情況（亞?？品只O(shè)置情況，分別介紹每個(gè)亞?？频难芯糠较?、人員團(tuán)隊(duì)、優(yōu)勢(shì)病種療效等情況，5

2、00 字左右）三、服務(wù)能力1、專科技術(shù)水平（?？扑_展的現(xiàn)代技術(shù)種類、數(shù)量及水平等情況， 500 字左右）3 2、疑難危重癥救治能力指標(biāo)名稱2016 年2015年2014 年區(qū)域外疑難危重患者比例（ %）3、專科常用的院內(nèi)制劑情況（?？埔呀?jīng)注冊(cè)的院內(nèi)制劑名稱、批號(hào)、年使用數(shù)量，以及正在研究開發(fā)的院內(nèi)制劑情況等，500 字左右）四、示范引領(lǐng)1、?？茖W(xué)術(shù)帶頭人和?？曝?fù)責(zé)人的影響力（ 300 字左右）2、?？评碚搫?chuàng)新情況（圍繞專科的研究方向，在中醫(yī)藥理論創(chuàng)新方面所做的工作及取得的成績(jī)，500 字左右）3、專科重點(diǎn)病種的中醫(yī)臨床療效情況（圍繞?？频? 個(gè)重點(diǎn)病種，闡述其中醫(yī)臨床療效在國(guó)內(nèi)外的水平，50

3、0 字左右）4 4、?？茽款^制定中醫(yī)診療指南、方案等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范情況（十二五期間，牽頭制定的中醫(yī)診療指南、方案和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范情況，500 字左右）5、?？萍夹g(shù)、成果推廣應(yīng)用情況（十二五期間，高水平的臨床研究論文和成果情況，在中醫(yī)醫(yī)療新技術(shù)、中藥新藥研發(fā)等方面所做工作以及向全國(guó)推廣的情況等，500 字左右）6、中醫(yī)診療模式創(chuàng)新情況（圍繞?？铺攸c(diǎn)，在?？葡嚓P(guān)領(lǐng)域開展中醫(yī)診療模式的創(chuàng)新工作情況及取得的成效等，300字左右）5 五、真實(shí)性聲明本人承諾所提供的資料真實(shí)、有效，愿意承擔(dān)全部法律責(zé)任。科室負(fù)責(zé)人（簽字）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（簽字） ：?jiǎn)挝还履暝氯樟?、初審意見省?jí)中醫(yī)藥管理部門或國(guó)家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院上級(jí)主管單位意見（注： 1.說明所填寫內(nèi)容的可靠性。2.對(duì)申報(bào)項(xiàng)目所在科室近3 年內(nèi)是否發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故、醫(yī)院