春季常見傳染病預(yù)防知識實(shí)用教案

1、春季傳染病預(yù)防(yfng)知識 春季是多種傳染病的多發(fā)季節(jié)。常見的呼吸道傳染病主要有流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等；常見的消化道傳染病主要有手足口病、細(xì)菌性痢疾、急性腸炎、傷寒、甲型肝炎、食物中毒等。這些疾病尤其對兒童(r tng)和體弱的人容易感染。第1頁/共27頁第一頁，共28頁。春季傳染病預(yù)防(yfng)知識 呼吸道傳染病的傳染源大多是病人和病原攜帶者，其病原體主要通過空氣、飛沫等傳播途徑而引起感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀(zhngzhung)。重癥者還會(huì)發(fā)生呼吸困難、器官衰竭等危及生命的嚴(yán)重癥狀(zhngzhung)。第2頁

2、/共27頁第二頁，共28頁。春季(chnj)傳染病預(yù)防知識 消化道傳染病主要是通過食物(shw)、水、接觸等傳播途徑而引起感染。主要癥狀有不同程度的發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀；另外還有輕重不同的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。第3頁/共27頁第三頁，共28頁。春季(chnj)傳染病預(yù)防知識 春季傳染病的預(yù)防措施主要有： 1、學(xué)習(xí)、了解衛(wèi)生防病知識，樹立傳染病的防病意識。 2、接種相應(yīng)的疫苗，預(yù)防性疫苗是抵抗傳染病發(fā)生的最佳手段。 3、注意勞逸結(jié)合、合理體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病能力。 4、開窗通氣，盡量減少到空氣不流通、人多擁擠(yngj)的場所。 5、注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

3、，飯前便后要洗手、不喝生水、不吃不潔凈的食物，把好“病從口入關(guān)”。 6、遇到氣候變化，注意增減衣服。 7、發(fā)生病例后，應(yīng)及時(shí)隔離治療，注意做好消毒工作。第4頁/共27頁第四頁，共28頁。手足(shuz)口病 手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞、口途徑傳播，亦可通過空氣飛沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔(kuqing)內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳?。?頁/共27頁第五頁，共28頁。手足(shuz

4、)口病 傳播途徑 主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的，手足口病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰亦會(huì)傳播病毒(bngd)，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒(bngd),可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。第6頁/共27頁第六頁，共28頁。手足(shuz)口病 易感人群 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以學(xué)齡前兒童為主。 流行特點(diǎn) 本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑(tjng)復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。第7頁

5、/共27頁第七頁，共28頁。手足(shuz)口病 臨床表現(xiàn) 潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。初期(chq)可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定

6、全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。第8頁/共27頁第八頁，共28頁。手足(shuz)口病 合并癥 手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)(chxin)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。第9頁/共27頁第九頁，共28頁。手足(shuz)口病 預(yù)防措施 1.個(gè)人預(yù)防措施 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗

7、手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少(jinsho)交叉感染。第10頁/共27頁第十頁，共28頁。手足(shuz)口病 2.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施 本病流行季節(jié)，教

8、室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)； 每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即(lj)洗手； 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即(lj)進(jìn)行消毒處理； 患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。第11頁/共27頁第十一頁，共28頁。正確(zhngqu)的洗手方法 正確的洗手(x shu)方法是個(gè)人良好衛(wèi)生

9、習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，入廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手(x shu)。 推薦較合理的五步洗手(x shu)法：濕、搓、沖、捧、擦。 一、濕 在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手(x shu)液。 第12頁/共27頁第十二頁，共28頁。正確(zhngqu)的洗手方法 二、搓 手心、手臂、指縫相對搓揉20秒： 一）掌心相對，手指并攏相互摩擦； 二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行； 三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦； 四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交

10、換進(jìn)行； 五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行； 六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。 三、沖 用清水把手沖洗(chngx)干凈。 四、捧 用清水將水龍頭沖洗(chngx)干凈，再關(guān)閉水龍頭。 五、擦 用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。 第13頁/共27頁第十三頁，共28頁。腸道病毒消毒(xio d)方法 環(huán)境消毒要點(diǎn) （一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。 （二）只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)性消毒。 （三）清潔(qngji)完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。 第14頁/共27頁第十四頁，共28

11、頁。風(fēng)疹(fn zhn) 風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，因皮疹細(xì)小如沙故又稱“風(fēng)痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。初起類似感冒，體溫在38度左右，一般發(fā)燒1-2天后皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹，疹形細(xì)小，且分布稀疏，經(jīng)過3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大特征。如果孕婦在早期懷孕(hui yn)感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。第15頁/共27頁第十五頁，共28頁。風(fēng)疹(fn zhn) 預(yù)防措施 1.健康教育。風(fēng)疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害(wihi)，重點(diǎn)預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個(gè)月內(nèi)感染。 2.免疫接種。選用減毒風(fēng)疹活疫苗，有效免疫持續(xù)時(shí)間5-8年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲(chǔ)存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證

12、。 流行期措施 針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)措施是應(yīng)急接種，重點(diǎn)人群為學(xué)齡兒童、青春前期婦女、醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。第16頁/共27頁第十六頁，共28頁。麻疹(mzhn) 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹主要是通過飛沫或直接(zhji)接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。 主要臨床表現(xiàn) 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4-7天

13、，亦可能長達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。第17頁/共27頁第十七頁，共28頁。麻疹(mzhn) 預(yù)防措施 麻疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對患者的隔離只能起到一般的作用(zuyng)。重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力。 免疫接種 （1）被動(dòng)免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。（2）自動(dòng)免疫：麻疹免疫策略在我國定為8個(gè)月初種，7歲復(fù)種。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。 流行期措施 針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流

14、通，空氣消毒，重點(diǎn)措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應(yīng)急接種，阻斷流行。第18頁/共27頁第十八頁，共28頁。流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性(jxng)呼吸道傳染病。 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。 第19頁/共27頁第十九頁，共28頁。流行性腮腺炎 主要臨床表現(xiàn) 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓

15、或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎(no yn)、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。第20頁/共27頁第二十頁，共28頁。流行性腮腺炎 預(yù)防措施 1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 2.切斷傳播途徑。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 3.自動(dòng)免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或

16、麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹(fn zhn)三聯(lián)疫苗。 4.藥物預(yù)防。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。第21頁/共27頁第二十一頁，共28頁。水痘(shu du) 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色(hngs)斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 本病以冬春季發(fā)病為主，主要為210歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。第22頁/共27頁第二十二頁，共28頁。水痘(shu du) （一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。

17、 （二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。 （三）易感人群 普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。 （四）流行特征(tzhng) 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。 第23頁/共27頁第二十三頁，共28頁。水痘(shu du) 臨床表現(xiàn) 大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A

18、型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生(fshng)，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時(shí)，皮損可進(jìn)行性全身性播散，形成播散性水痘。第24頁/共27頁第二十四頁，共28頁。水痘(shu du) 本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性。 隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒(xio d)。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。第25頁/共27頁第二十五頁，共2