民營醫(yī)院檢驗(yàn)科整改報告

1、民營醫(yī)院檢驗(yàn)科整改報告 針對20xx年醫(yī)療質(zhì)量業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)存在的問題，檢驗(yàn)科逐項(xiàng)做出了以下整改： 一、檢驗(yàn)科質(zhì)量控制方面 存在問題一：血常規(guī)沒有做室內(nèi)質(zhì)控，無法了解天天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。最好用靜脈血。 整改措施：天天開機(jī)后先做質(zhì)控，檢查數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，然后做樣本。 存在問題二：生化室內(nèi)質(zhì)控做了一部分，但不是天天都做，無法保證天天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。同時對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制規(guī)則不是很熟悉，了解不全面。整改措施：依據(jù)實(shí)際狀況來做，血樣多的時候天天做，血樣少的時候有些檢驗(yàn)項(xiàng)目不是天天都有，所以隔幾天做一次。質(zhì)控程序上有質(zhì)控規(guī)則的提示，但是理論上也要牢銘記住。 存在問題三：各別項(xiàng)目的參照值范圍不是很合理，

2、如tgh和tcho，應(yīng)該有最低值。存在問題：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦?，所以不存在這個問題。 整改措施：已修改。 存在問題四：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦?，所以不存在這個問題。 整改措施五：建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄和儀器操作手冊，做到天天記錄。 二、院內(nèi)感染控制方面 醫(yī)療廢物管理：1.應(yīng)有專用廢物桶，分別標(biāo)明感染性廢物和損傷性廢物，里邊套上專用包裝袋。2.有醫(yī)療廢物收集流程圖。3.窗口位置放利器盒。4.建立醫(yī)療廢物登記本。5.建立消毒劑濃度配置表格。 民營醫(yī)院檢驗(yàn)科整改報告 針對xx年醫(yī)療質(zhì)量業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)存在的問題，檢驗(yàn)科逐項(xiàng)做出了以下整改：

3、一、檢驗(yàn)科質(zhì)量控制方面 存在問題一：血常規(guī)沒有做室內(nèi)質(zhì)控，無法了解天天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。最好用靜脈血。 整改措施：天天開機(jī)后先做質(zhì)控，檢查數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，然后做樣本。 存在問題二：生化室內(nèi)質(zhì)控做了一部分，但不是天天都做，無法保證天天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。同時對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制規(guī)則不是很熟悉，了解不全面。 整改措施：依據(jù)實(shí)際狀況來做，血樣多的時候天天做，血樣少的時候有些檢驗(yàn)項(xiàng)目不是天天都有，所以隔幾天做一次。質(zhì)控程序上有質(zhì)控規(guī)則的提示，但是理論上也要牢銘記住。 存在問題三：各別項(xiàng)目的參照值范圍不是很合理，如tgh和tcho，應(yīng)該有最低值。存在問題：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦?/p>

4、管，所以不存在這個問題。 整改措施：已修改。 存在問題四：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦埽圆淮嬖谶@個問題。 整改措施五：建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄和儀器操作手冊，做到天天記錄。 二、院內(nèi)感染控制方面 醫(yī)療廢物管理： 1.應(yīng)有專用廢物桶，分別標(biāo)明感染性廢物和損傷性廢物，里邊套上專用包裝袋。 2.有醫(yī)療廢物收集流程圖。 3.窗口位置放利器盒。 4.建立醫(yī)療廢物登記本。5.建立消毒劑濃度配置表格。 民營醫(yī)院檢驗(yàn)科整改報告 關(guān)鍵詞檢驗(yàn)科問題對策 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也以空前的規(guī)模和速度迅速發(fā)展，檢驗(yàn)科在醫(yī)院的地位也逐步提升，已成為醫(yī)院的重要部門。其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和

5、作用也越來越重要，而基層衛(wèi)生院檢驗(yàn)科的發(fā)展卻十分緩慢。本人作為一名基層醫(yī)院的管理者就現(xiàn)存在的問題及對策作一淺析。 存在的問題 醫(yī)院不重視檢驗(yàn)科的工作：院領(lǐng)導(dǎo)總認(rèn)為檢驗(yàn)科是一個"輔助科室'，與醫(yī)院的發(fā)展及疾病的診斷等無關(guān)緊要。 科室人員結(jié)構(gòu)不合理：檢驗(yàn)人員素養(yǎng)低下，大多數(shù)基層檢驗(yàn)科工作人員都是"半路出家'，專業(yè)人員缺乏，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量難以保證。 基礎(chǔ)設(shè)施差：各種檢驗(yàn)設(shè)備陳舊，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不夠，無法提升基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不能及時更新醫(yī)療設(shè)備，最基本的醫(yī)療設(shè)備都已陳舊過期或不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 整改對策 醫(yī)院應(yīng)重視檢驗(yàn)科的工作：建立資料庫或網(wǎng)頁、催促做好學(xué)習(xí)。通過日積月累

6、或互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)、下載，積存一定的專業(yè)技術(shù)書刊和檢驗(yàn)相關(guān)的信息技術(shù)資料。工作人員隨時可學(xué)習(xí)、查閱或同外界交流。同時，科室干部要狠抓科內(nèi)學(xué)習(xí)及講課制度的落實(shí)，及時合理的安排，以便工作人員互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短。這樣，提供有利的學(xué)習(xí)環(huán)境，形成優(yōu)良的學(xué)風(fēng)，保證知識的不斷更新，以便于了解國內(nèi)外檢驗(yàn)知識的新動向。重視人才引進(jìn)，充實(shí)檢驗(yàn)科的高層技術(shù)力量，但要防止高職低能。 醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化儀器設(shè)備的更新：院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該熟悉到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。在保證人員素養(yǎng)的前提下，儀器設(shè)備可以反映檢驗(yàn)科的工作水平，因此設(shè)備的更新?lián)Q代也是一個重要問題。在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，醫(yī)院資金緊張與設(shè)備更新?lián)Q代仍是較大的矛盾?；鶎訖z驗(yàn)科要

7、想在醫(yī)療市場中站住腳，更新設(shè)備是非常必要的。因此，花最少的錢，而使設(shè)備發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，是基層檢驗(yàn)科更新設(shè)備的宗旨。在購買設(shè)備前，要調(diào)查市場行情，了解所購設(shè)備的性價比，做成本效益分析，同時還要合計售后服務(wù)狀況及試劑的采購問題，疏而不漏，達(dá)到花最少錢的目的。設(shè)備購進(jìn)前還要合計設(shè)備使用的問題，首先應(yīng)有較理想的安裝環(huán)境，然后要正確使用和維護(hù)。有了先進(jìn)的設(shè)備，如果不能正確使用、精心維護(hù)，再好的設(shè)備也起不到優(yōu)良的作用。因此，應(yīng)選擇業(yè)務(wù)素養(yǎng)高、責(zé)任心強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)設(shè)備的定期維護(hù)與保養(yǎng)，執(zhí)行專管共用的原則，充分發(fā)揮設(shè)備的效能。 要重視檢驗(yàn)人員的引進(jìn)：醫(yī)院應(yīng)重視檢驗(yàn)人員的在職教育，要有規(guī)劃，可采

8、納函授、夜大、上級醫(yī)院進(jìn)修、自學(xué)，甚至可進(jìn)行科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，促使在職人員進(jìn)行持續(xù)教育，提升在職人員的理論知識水平。盡量引進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生，使其具有優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并熱愛本專業(yè)，通過自身努力，盡快了解臨床與檢驗(yàn)方面的實(shí)際問題;熟練掌握臨床檢驗(yàn)的操作規(guī)程，掌握臨床檢驗(yàn)各學(xué)科的所有理論;在施行方面熟練掌握臨床檢驗(yàn)各學(xué)科的各項(xiàng)基本操作技術(shù);熟悉各種設(shè)備的性能、使用及維護(hù);銘記各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的原理、操作、意義，正確使用法定計量單位，規(guī)范填寫報告單，并逐步掌握質(zhì)量控制的各項(xiàng)理論和操作，承當(dāng)起各學(xué)科的日常工作。 強(qiáng)化科室管理：科室為保證各項(xiàng)工作的順利完成，就要健全各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，例如

9、檢驗(yàn)科制度、消毒隔離制度、各工作崗位制度、各級工作人員職責(zé)、科室負(fù)責(zé)人職責(zé)、質(zhì)量管理制度等，這些制度的建立有利于考核和強(qiáng)化管理，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)常常催促各項(xiàng)工作的落實(shí)。 強(qiáng)化質(zhì)量管理：檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科的生命核心，檢驗(yàn)報告是檢驗(yàn)工作的終末質(zhì)量表現(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)致力于基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的全面管理，使每份報告準(zhǔn)確可靠。 討論 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床科室對檢驗(yàn)科的要求越來越高：目前，自動化程度較高的分析儀器陸續(xù)進(jìn)入國內(nèi)大中型醫(yī)院，儀器的應(yīng)用及保養(yǎng)每個工作人員必須掌握，這樣才干保證檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性;臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是兩個關(guān)系密切又相對獨(dú)立的學(xué)科，臨床醫(yī)生不十分了解檢驗(yàn)的狀況，檢驗(yàn)

10、人員也不清楚臨床資料，所以，檢驗(yàn)人員要強(qiáng)化與臨床的聯(lián)系、交流、增進(jìn)互相理解。而要達(dá)到與臨床對話，架起基礎(chǔ)科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，必須具有一定水平的病理學(xué)、病理生理學(xué)與生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟悉臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)知識，特別是發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)與治療原則。只有這樣，才干把臨床診斷、疾病分析以及病原學(xué)方面的難點(diǎn)和死角納進(jìn)自己的視野，形成自己的思路與研究方向。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

11、、實(shí)驗(yàn)診斷等方面的基本理論知識和實(shí)驗(yàn)操作能力，同時比較全面地掌握自然科學(xué)和人文社會科學(xué)知識。能夠從事臨床各科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)與科研工作。上崗的醫(yī)師應(yīng)獲得以下知識和能力：醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本理論知識和實(shí)驗(yàn)技能;臨床疾病診斷的基本知識;臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論知識和實(shí)驗(yàn)操作技能;數(shù)理統(tǒng)計和計算機(jī)應(yīng)用的基本知識和技能;各種常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析儀器的構(gòu)造和操作技能;與健康相關(guān)檢驗(yàn)的基本知識與技能;具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科研工作的初步能力。 高新技術(shù)的日新月異、各種配體的結(jié)合、層析技術(shù)、光譜分析、單克隆技術(shù)、dna探針技術(shù)的應(yīng)用，極大提升了檢測的靈敏度及特異性。對診斷、治療有價值的檢測項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)，新的檢驗(yàn)儀器的自動化程度日益提升，出現(xiàn)了合適不同實(shí)驗(yàn)室使用的新型分析儀器。許多檢驗(yàn)操作大為簡化，并被