遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案三篇

1、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案三篇 針對當(dāng)今社會醫(yī)療資源分布不均、看病難看病貴、醫(yī)學(xué)單位間學(xué)術(shù)交流和研討開展困難，華為公司推出了遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等應(yīng)用，助力醫(yī)療行業(yè)信息化的快速發(fā)展。 當(dāng)前我國的醫(yī)療環(huán)境比較嚴(yán)峻，體現(xiàn)在如下幾方面： 醫(yī)療資源分布不均，專家資源不能充分利用。優(yōu)質(zhì)醫(yī)院主要集中在大城市，而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療資源相對緊缺，對疑難雜癥患者的處理能力有限?；颊咄枰D(zhuǎn)移至發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院就診，增加了患者就醫(yī)成本; 醫(yī)療優(yōu)質(zhì)專家以及從業(yè)人員資源緊缺，大醫(yī)院掛號排長隊、就診排長隊、繳費(fèi)排長隊,看病時間短，欠發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺，醫(yī)院留不住疑難重病患者; 跨科室跨

2、機(jī)構(gòu)協(xié)同業(yè)務(wù)難以開展，醫(yī)院之間的教學(xué)研討交流困難。 如今，醫(yī)療問題已經(jīng)成為中國民眾最為關(guān)注的社會問題之一，針對當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的需求以及現(xiàn)狀，華為公司推出了遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等應(yīng)用。 遠(yuǎn)程會診：遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)借助網(wǎng)絡(luò)連通各個科室的接診醫(yī)生和患者，實時進(jìn)行高清視音頻溝通，同時可在線共享患者的各項醫(yī)學(xué)資料，讓遠(yuǎn)端專家能夠全面了解患者病情，達(dá)到共處一室"面對面'的診療效果，高效解決患者病痛; 移動查房：一體化醫(yī)療推車，真正的可移動制定，內(nèi)置醫(yī)生工作站及ups，支持無線接入網(wǎng)絡(luò)，可以隨時隨地開展遠(yuǎn)程移動查房和遠(yuǎn)程會診; 遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)：遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提供視音

3、頻直播錄制功能。在手術(shù)過程中將手術(shù)細(xì)節(jié)以及相關(guān)影像直播、錄制并存檔，既可進(jìn)行手術(shù)全過程直播教學(xué)，也可以將手術(shù)全過程錄制存檔，制作成教材供后期點(diǎn)播、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流使用。院內(nèi)可以建設(shè)多媒體教室，實現(xiàn)網(wǎng)上授課，或者遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)研討交流。通過系統(tǒng)提供的視音頻錄制功能，可以對手術(shù)過程、培訓(xùn)課程進(jìn)行錄制、存檔，并制作成有聲教程，供醫(yī)療教學(xué)使用，也可以在網(wǎng)上進(jìn)行點(diǎn)播學(xué)習(xí)。 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)及遠(yuǎn)程探視：在隔離病房布暑醫(yī)療推車，可實現(xiàn)對隔離病房的實時監(jiān)控，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)傳遞的圖像檢測數(shù)據(jù)，使所有患者信息能實時地在監(jiān)護(hù)中心展現(xiàn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)還支持發(fā)起遠(yuǎn)程探視，及監(jiān)管探視進(jìn)程?；颊呒覍倏赏ㄟ^pc、手機(jī)等移動終端接入，與隔離病

4、房中的患者視頻溝通，即時了解患者的康復(fù)狀況。 遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案2 為通過信息技術(shù)得到異地專家的診療指導(dǎo)，更好地救治患者，提升我院醫(yī)療服務(wù)水平，貫徹落實省遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作推動會的精神，依據(jù)貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實施管理辦法(試行)要求，結(jié)合我院實際，制定此方案。 一、目標(biāo) 建設(shè)以省衛(wèi)計委指定的三級醫(yī)院為中心，連接我院的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，逐步擴(kuò)展覆蓋面，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、監(jiān)護(hù)、預(yù)約、手術(shù)指導(dǎo)、教育等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動，提升我院醫(yī)療服務(wù)能力和水平。 二、實施內(nèi)容與具體措施 1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)，制定措施，抓好落實。成立以院長為組長，副院長為副組長、醫(yī)務(wù)科、信息科、各臨床、醫(yī)技科室負(fù)

5、責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為一把手，親自抓此項工作。明確各成員職責(zé)，各司其職，積極做好遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。成立技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對此工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。成立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療具體工作的實施。 2.制定遠(yuǎn)程醫(yī)療的工作制度制定出有利于遠(yuǎn)程醫(yī)療工作開展實施的制度和流程。有關(guān)規(guī)章制度應(yīng)包括：遠(yuǎn)程醫(yī)療信息保密制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療病案安全管理制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量管理制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療損害風(fēng)險和責(zé)任分擔(dān)制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療獎懲制度等。 3.制定符合本院實際的遠(yuǎn)程會診流程。 遠(yuǎn)程會診流程患者知情同意：主管醫(yī)生征得患者、近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意，并簽定"遠(yuǎn)程會診知情同意書'申請：管床醫(yī)生申請，科主任同意，醫(yī)務(wù)科

6、批準(zhǔn)后，向遠(yuǎn)程會診中心提出申請預(yù)審：院遠(yuǎn)程會診中心對資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料看法，并將患者病史,檢查數(shù)據(jù)、心電圖、醫(yī)學(xué)圖像資料通過網(wǎng)絡(luò)傳送給選定的專家,專家對病例資料進(jìn)行預(yù)先的了解，確定會診時間，通知申請醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)連接演示：在確定的會診時間前，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最正確效果看法反饋：專家以文字形式填寫會診看法并傳輸給我院遠(yuǎn)程會診中心，并由遠(yuǎn)程會診中心轉(zhuǎn)交給各申請醫(yī)生實施會診：申請醫(yī)生與會診專家利用已開通的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行面對面的討論與交流，并做好記錄4.建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)旖⑦h(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)?，成員均具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，也是我院各領(lǐng)域帶頭人，業(yè)務(wù)精湛的資深專家，專業(yè)涵蓋

7、了內(nèi)科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科及兒科。 5.遠(yuǎn)程會診室建設(shè)設(shè)置遠(yuǎn)程會診室，完善硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療工作順利實施。硬件指房屋、設(shè)備和人員等，軟件指制度規(guī)范和遠(yuǎn)程醫(yī)療操作系統(tǒng)等。 三、工作要求 醫(yī)院必須建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療的各項管理制度，嚴(yán)格遵守遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)定，規(guī)范醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療管理，推行遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)，以此減輕群眾負(fù)擔(dān)，惠及患者，全面提升我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案3 為貫徹落實關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2021-2021年)的通知關(guān)于印發(fā)強(qiáng)化和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)看法的通知關(guān)于保持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的看法有關(guān)要求，繼續(xù)深入落實進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃

8、(以下簡稱行動計劃)，不斷加強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感，制定本方案。 一、強(qiáng)化重點(diǎn)制度的建設(shè)與鞏固 (一)科學(xué)建立預(yù)約診療制度。進(jìn)一步擴(kuò)展分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗比例，力爭預(yù)約時段精準(zhǔn)到30分鐘，縮短患者按預(yù)約時間到達(dá)醫(yī)院后等待就診的時間。優(yōu)化預(yù)約診療流程，避免門診二次預(yù)約導(dǎo)致重復(fù)排隊的狀況?？茖W(xué)合理安排預(yù)約放號時間，避免深夜放號、凌晨放號等狀況。在做好預(yù)約掛號、檢查檢驗集中預(yù)約的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療資源調(diào)配，激勵開展門診取藥、門診治療、住院床位、日間手術(shù)、停車等醫(yī)療相關(guān)流程的預(yù)約服務(wù)，提升就診便利性。針對老年人、殘疾人等特別群體，提供預(yù)約診療志愿者服務(wù)。 (二)不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療制度。擴(kuò)展

9、遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍，三級醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。承當(dāng)貧困縣縣級醫(yī)院對口扶持、對口支援等任務(wù)的醫(yī)院，要與受援醫(yī)院搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度，推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化。有條件的三級醫(yī)院要積極建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，推廣"基層檢查、上級診斷'的服務(wù)模式，提升基層疾病診斷能力。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以探究利用移動終端開展遠(yuǎn)程會診。豐富遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，針對糖尿病、高血壓等慢性病，搭建醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者居家的連續(xù)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，提升疾病管理連續(xù)性和患者依從性。 (三)大力推動結(jié)果互認(rèn)制度。制訂完善檢查檢驗技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，廣泛開展相關(guān)人員培訓(xùn)，提升操作

10、和診斷水平。發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)質(zhì)控中心作用，加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度，提升檢查檢驗同質(zhì)化水平。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理檢查等資料和信息共享。通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，要在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，不斷增加互認(rèn)的項目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。有條件的地區(qū)可以引入第三方保險，建立起檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，減少因互認(rèn)造成的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失。 二、強(qiáng)化重點(diǎn)服務(wù)的完善與優(yōu)化 (四)大力推動區(qū)域就診"一卡通'。整合各類就診卡，積極推動地級市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診"一卡通'，有條件的省級行政區(qū)域?qū)崿F(xiàn)患者就診&quo

11、t;一卡通'。激勵有條件的地方統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掛號手機(jī)軟件、網(wǎng)站，建立統(tǒng)一平臺，方便患者就診。城市醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)當(dāng)搭建信息平臺，在集團(tuán)內(nèi)部率先實現(xiàn)"一卡通'，力爭實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供高質(zhì)量的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。 (五)繼續(xù)強(qiáng)化麻醉醫(yī)療服務(wù)。確定分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院，深入開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作。激勵醫(yī)院開設(shè)麻醉門診、疼痛門診，強(qiáng)化兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務(wù)。有條件的醫(yī)院探究建立門診無痛診療中心、兒童冷靜中心，不斷滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)舒適化的新需要。積極應(yīng)用快速康復(fù)理念指導(dǎo)臨床施行，提升手術(shù)患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，縮短手術(shù)患者平均住院日。 (六)著力推廣

12、多學(xué)科診療服務(wù)。推動國家多學(xué)科診療試點(diǎn)和中醫(yī)診療模式革新試點(diǎn)。以消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)為突破，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病，開設(shè)多學(xué)科診療門診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。探究建立疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。推動中醫(yī)多專業(yè)聯(lián)合診療和中醫(yī)綜合治療，開展經(jīng)典病房試點(diǎn)工作。 (七)不斷豐富曰間醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，研究確定第二批日間手術(shù)病種，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。制定日間手術(shù)病種診療規(guī)范和日間手術(shù)中心管理規(guī)范，提升日間手術(shù)規(guī)范化程度。探究建立醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診、醫(yī)院社區(qū)一體化術(shù)后傷口管理中心，提升術(shù)后傷口照護(hù)質(zhì)量。拓展日間服務(wù)的病種和服務(wù)類型，進(jìn)一步提升

13、住院床位使用效率。 (八)持續(xù)優(yōu)化急診急救服務(wù)。建立院前醫(yī)療急救中心(站)與院內(nèi)急診的信息共享機(jī)制，力爭到2021年，各地逐步建立起基于"五大中心'的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、高質(zhì)量。激勵有條件的地方整合資源，探究開展有醫(yī)療服務(wù)需求的非院前醫(yī)療急救患者的轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，強(qiáng)化相關(guān)工作管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。 (九)提升老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立老年護(hù)理服務(wù)體系，制定完善老年護(hù)理服務(wù)指南規(guī)范，強(qiáng)化老年護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)，提升老年護(hù)理服務(wù)能力。激勵有條件的地區(qū)增加護(hù)理院(站)、護(hù)理中心數(shù)量，開展"互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)'試點(diǎn)工作

14、。加快發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)，積極開設(shè)家庭病床，擴(kuò)展老年護(hù)理服務(wù)供給，不斷滿足老年人群健康服務(wù)需求。開展中醫(yī)特色護(hù)理，提升中醫(yī)護(hù)理水平。 (十)開展長期用藥的藥學(xué)服務(wù)。加大藥師配備力度，繼續(xù)開展藥學(xué)服務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)提升長期用藥的藥學(xué)服務(wù)能力。激勵藥師參加家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約服務(wù)，為長期用藥患者提供用藥信息和藥學(xué)咨詢服務(wù)，開展個性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可探究開展用藥隨訪、病情監(jiān)測、藥物重整等工作，為長期用藥患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 三、工作要求 (一)認(rèn)真組織實施。以二級及以上醫(yī)院為重點(diǎn)，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要持續(xù)按照行動計劃有關(guān)要求，鞏固改善醫(yī)療服務(wù)各項工作制度。各省

15、級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，建立重點(diǎn)工作跟蹤、研究指導(dǎo)和催促落實的工作機(jī)制，結(jié)合關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(20212021年)考核指標(biāo)的通知和本方案要求，切實做好實施工作。要大力推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理改革，依法對電子注冊相關(guān)信息公開，加快醫(yī)療資源信息共享。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步推動完善院務(wù)公開制度，及時公開改善醫(yī)療服務(wù)的措施，方便群眾便捷獲取有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。 (二)提升醫(yī)院滿意度。各醫(yī)院要強(qiáng)化面向患者的信息化服務(wù)，為患者提供高質(zhì)量的餐飲、網(wǎng)絡(luò)、閱讀等就醫(yī)環(huán)境，改善衛(wèi)生間狀況，提升患者就醫(yī)滿意度。要不斷改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和就餐、安保等后勤保證條件，完善值班室、淋浴室等基本生活設(shè)施，提升醫(yī)院員工滿意度。省級衛(wèi)生健康行政部門要催促轄區(qū)內(nèi)所有二級及以上公立醫(yī)院加入全國醫(yī)院滿意度監(jiān)測平臺，建立