2.生命體征的評估與護理試題及答案

1、生命體征的評估與護理考試題（2月份）科室： 姓名： 成績： 一、選擇題（共45分）1體溫調節(jié)中樞位于a延髓上部 b下丘腦 c小腦蝶部 d大腦枕葉 e脊髓頸段2下列有關體溫的描述正確的選項是a長時間從事夜間工作者，在24小時內其體溫一般在下午28點最高b老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低 c女性在月經前期，體溫輕度降低d嬰幼兒體溫較穩(wěn)定 e女性體溫較男性體溫稍高3提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現是a皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 b脈細速，四肢濕冷，出汗 c脈速，面部潮紅，無汗d脈搏、呼吸漸慢，無汗 e頭暈，惡心，無汗4敗血癥病人發(fā)熱時常見的熱型是a間歇熱 b弛張熱 c不規(guī)則熱 d波浪熱 e回歸熱

2、5物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進行觀察a10分鐘 b15分鐘 c20分鐘 d30分鐘 e40分鐘6可在口腔部位測量體溫的病人是a腹瀉患兒 b支氣管哮喘發(fā)作時 c昏迷者 d痔瘡術后 e精神病人7體溫過低病人的護理措施，不妥的是a提高室溫 b足部放熱水袋 c飲熱飲料 d加蓋被 e增加病人的活動量8體溫驟升多見于a休克 b極度衰竭 c肝癌 d急性感染 e肺結核9瘧疾病人最常見的熱型是a稽留熱 b間歇熱 c弛張熱 d不規(guī)則熱 e波浪熱10關于體溫計檢查方法錯誤的是a所有體溫計的汞柱甩至35以下 b同時放人40溫水中 c3分鐘后取出檢查d讀數相差05以上的體溫計不能再使用 e汞柱有裂隙的體溫計不

3、能再使用11成人正常脈率為a.60-80次/分 b.80-100次/分 c.60-100次/分 d.60-90次/分 e.90-100次/分12下列有關脈搏測量的描述錯誤的是a護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數1分鐘脈率b診脈時，如有異常，再重復測一兩次，以求準確c當脈搏細弱數不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數1分鐘心率代替診脈d如病人心率和脈率不一致時，護士應先測心率，再測脈率，各測1分鐘e診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13下列表現符合間歇熱的是a.體溫持續(xù)升高至39-40，持續(xù)數日 b.24小時內變化不規(guī)則 c.高熱與正常體溫交替出現 d體溫在39以上，2

4、4小時波動超過l，最低體溫超過正常水平e體溫持續(xù)升高至3940，24小時波動不超過l14對脈膊短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是a.先測心率，后測脈率 b.先測脈率，后測心率 c.一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘 d.一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師 e.一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率15對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是a幼兒比成人快 b同齡男性比女性 c老年人比較慢 d情緒激動時增快 e休息睡眠時減慢16下列測量脈搏的選項中不妥的是a病人情緒激動時休息30分鐘再測 b不用拇指診脈 c異常脈搏須測30秒d脈搏細弱者可測心率 e有脈搏短絀者，應兩人同時測心率與脈率17單位時間內脈率少于

5、心率多見于a顱內壓增高 b高熱 c洋地黃中毒 d心房纖維顫動 e心肌炎18正常成人每分鐘呼吸次數為a1220次 b1224次 c16-20次 d16-24次 e18-24次19代謝性酸中毒病人的呼吸表現為a深長而規(guī)則的呼吸 b浮淺性呼吸 c蟬鳴樣呼吸 d呼吸和呼吸暫停交替出現 e吸氣和呼氣均感費力20測量呼吸時護士的手仍置于病人脈搏部位是為了a表示對病人的關心 b為了看表計時 c測脈搏估計呼吸頻率 d轉移病人的注意力 e將脈率與呼吸頻率對照21當危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是a仔細聽呼吸音響并計數 b手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數c 手按胸腹部，根據胸腹部起伏次數計算

6、呼吸頻率 d測得的脈率乘以14，以推測呼吸次數 e置少許棉絮于病人鼻孔前計數其飄動次數22呼吸和呼吸暫停交替出現稱為a陳施呼吸 b畢奧呼吸 c庫氏呼吸 d浮淺式呼吸 e鼾聲呼吸23脈壓增大主要見于a心包積液 b心肌梗死 c心動過速 d動脈硬化 e休克24可使血壓測量值偏低的因素是a病人情緒激動 b在寒冷環(huán)境中測量 c纏袖帶過松 d肢體位置高于心臟水平 e用寬12cm袖帶測下肢血壓25測量血壓時出現假性高讀數的原因可能是a血壓計袖帶寬度太寬 b血壓計袖帶纏繞過緊 c被測者手臂位置高于心臟 d被測者在進餐后立即測量血壓 e測量時，放氣速度太慢26正常成人口腔溫度的平均值是a36.0 b365 c3

7、7 d375 e3827測量血壓時不必要的措施是a血壓計要定期檢查和校對 b測前血壓計汞柱保持在零點 c袖帶寬窄要合適 d臥位時肱動脈應平腋中線 e血壓計零點和心臟位置在同一水平28不屬于吸氣性呼吸困難的表現是a三凹征 b吸氣時間縮短 c指甲發(fā)紺 d鼻翼扇動 e胸悶煩躁29丁先生，人院7天，體溫均在39540，其熱型是a間歇熱 b弛張熱 c波浪熱 d稽留熱 e不規(guī)則熱30李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40，脈搏120次分，口唇干燥，下列護理措施中不妥的是a臥床休息 b每4小時測量1次體溫 c鼓勵飲水 d冰袋放于頭頂、足底處 e每日口腔護理23次31單先生，高血壓病，左側肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次

8、天，下述不妥的是a固定血壓計 b測血壓時間81248(紅字) c測右上肢血壓 d臥位測量，使肱動脈平腋中線 e必須固定專人測量32李老先生，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現一次過早搏動，此病人目前可能出現a心室早搏 b脈短絀 c間歇脈 d三聯律 e二聯律33鄭先生，48歲，內源性哮喘病人，主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常a深度呼吸 b潮式呼吸 c吸氣性呼吸困難 d呼氣性呼吸困難 e混合性呼吸困難34朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是a若采取立位測量，手臂應平第6肋間 b放氣時聽到的最強音即為收縮壓c緩慢放氣，速度4mmhgs d聽到變音即為舒張壓e聽到

9、舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點正確的是a呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復 b規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復c深而規(guī)則 d淺表不規(guī)則 e呼氣時發(fā)出鼾聲36患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對患者的護理措施中不妥的是 a.密切況察病情變化b.測體溫每天二次 c.冰袋冷敷頭部 d. 口腔護理e.鼓勵多飲水37患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至39.2,持續(xù)6h后降至36.9,2天后體溫又升至39，此熱 型可能為 a.稽留熱 b.弛張熱 c.間歇熱 d.不規(guī)則熱 e.回歸熱38患兒兵兵，需測量直腸溫度時,護士應將肛表插人肛門 a. 1 -2

10、cm b. 2 - 3cm c. 3 -4cm d. 4 -5cm e. 5 -6cm39患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5min前飲過開水,為此應a.囑其用冷開水漱口后再測量 b.參照上次測量值記錄 c.改測直腸溫度d.暫停測一次 e.告知患者30min后再測口腔溫度40患者張某，男,70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎,護士應立即采取的措施為 a.催吐 b. 口服蛋淸液 c.服緩瀉劑 d.洗胃 e.淸除口腔內玻璃碎屑41.患者鄭某，男45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是a.強大有力 b.細弱無力 c. 動脈管壁變硬,失去彈性 d.單位時間內脈率少于心率e.每隔一個正常搏

11、動后出現一次期前收縮42護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸,測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了a.保持患者體位不變 b.不被察覺,以免緊張 c易于計時 d.對照呼吸與脈搏的頻率e.觀察患者面色43護士小李，為高血壓患者進行健康教育，在有關血壓生理變化的敘述中不妥的是a.更年期前女子略低于男子 b.寒冷環(huán)境血壓上升 c.睡眠不佳時血壓可稍升高d.上肢血壓低于下肢血壓 e.坐位血壓低于臥位血壓44患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F為 a.費力呼吸 b.深而規(guī)則的大呼吸 c.吸息樣呼吸 d.蟬鳴樣呼吸 e.鼾聲呼吸45患者許某,女,52歲，安眠藥中毒，意識模糊不淸，呼吸微弱，

12、淺而慢，不易觀察，護士應采取的測 量方法是 a.以1/4的脈率計數 b.測脈率后觀察胸部起伏次數 c.聽呼吸音計數 d.用手感覺呼吸氣流計數 e.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數計數 二、填空題（共30分）1發(fā)熱患者應給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（ ）或（ ）食物。2口腔測溫時,將口表水銀端斜放于（ ），閉緊唇，用鼻呼吸，時間（ )min.3心動過速指成人脈率超過（ ）次/分,心動過緩指成人脈率少于（ ）次/分。4臨床上最常選擇的診脈部位是（ ）。5在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為（ ），在心室舒張末期,動脈血壓下降達 到的最低值稱（ ）。6寒冷環(huán)境血壓可略（ ）；髙

13、溫環(huán)境血壓可略（ ）7正常血壓為收縮壓（ ）mmhg、舒張壓（ ）mmhg、脈壓（ ）mmhg8測量血壓時應將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（ ）cm，松緊以能( ）為宜。9密切觀察血壓者,應做到四定，即（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。10深度呼吸是一種（ ）的大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11女性以（ ）呼吸為主;男性和兒童以（ ）呼吸為主。12注意用氧安全,切實做好四防,即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 三、簡答題(共15分)1 引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？2 簡述測口溫時若患者不懼咬破體溫計后的護理措施。3 高熱病人的護理措施。 四、論述題（共10分） 患者王某，

14、女性,30歲，因心房纖顫而人院。人院時測心率200次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強弱不等。問： (1)請對患者的脈搏作出判斷？ (2)應如何測量脈搏？ (3)測量后如何記錄？生命體征的評估與護理 一、選擇題1-5 bebbd 6-10 dedbd 11-15 cdccc 16-20 cdcad 21-25 ebdde26-30 cebdd 31-35 eddce 36-40 bccee 41-45 bbebe 二、填空題1、流質 半流質2、舌下熱窩 3 3、100 604、橈動脈5、收縮壓 舒張壓6、升高 下降7、90-139 60-89 30-408、2-3

15、容入一指9、定時間 定部位 定體位 定血壓計10、深而規(guī)則11、胸式 腹式12、防火 防熱 防震 防油三。簡答題 1、（1）設備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。 （2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進食、運動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。 （3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高；反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。 2、(1)應及時淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物，加速汞