控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響分析

1、    控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響分析    楊建梅【摘 要】 目的：探究分析控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響。方法：選取我院2016年9月至2017年10月間收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)患者入院時檢測的血糖平均值的不同將其分為三組，其中將血糖平均值11.1mol/l的患者設定為c組，通過控制其血糖護理觀察期預后情況。結(jié)果：c組患者出現(xiàn)應用無創(chuàng)呼吸機、氣管插管以及下呼吸道感染等不良事件的發(fā)生率包括住院時長均高于a組患者與b組患者，同時，a組、b組患者的病死率分別與c組患者的病死率相比顯著更

2、低，其數(shù)據(jù)差異性具有統(tǒng)計學意義，（p<0.05）。結(jié)論：臨床對慢阻肺合并2型糖尿病患者進行血糖情況監(jiān)測并采取祛痰、吸氧等措施對其進行控制，能夠有效降低預后不良事件的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】 控制血糖護理;慢阻肺合并2型糖尿病;預后r197.324【文獻標志碼】a1005-0019（2019）09-180-01為探究分析控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響，本組實驗選取我院2016年9月至2017年10月間收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作為研究對象，通過控制其血糖護理觀察期預后情況，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1 資料與方法1.1 一般

3、資料選取我院2016年9月至2017年10月間收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)患者入院時檢測的血糖平均值的不同將其分為三組，每組40例患者，其中將血糖平均值11.1mol/l的患者設定為c組，c組中有男性患者21例，女性患者19例，c組患者年齡分布范圍為：21-75歲，平均年齡為：45.02±3.16歲;將參與本次研究患者的年齡、性別、病程等臨床基本資料進行對比，其數(shù)據(jù)性差異無一般統(tǒng)計學意義，具有可比性（p>0.05）。納入標準：患者經(jīng)我院確診為慢阻肺合并2型糖尿病患者;住院時間至少5天;知情本次實驗過程并簽署知情同意書，對本次實驗中用到的藥品及試劑無過

4、敏現(xiàn)象;排除標準1：合并有心腦血管疾病、肝腎功能疾病、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病酮癥酸疾病的患者及其它重癥全身性疾病的患者。1.2 方法回顧性分析所有參與本次實驗的a、b、c組患者的疾病史、各項臨床檢測報告等基礎(chǔ)資料。測定與記錄患者的fevi、fvc、paco2、pao2等指標，并將患者的應用無創(chuàng)呼吸機情況、氣管插管情況、下呼吸道感染作為預后的不良事件參考指標2。對患者實行胰島素皮下注射或靜脈滴注作為血糖控制方法，每日不少于4次對患者進行血糖指標監(jiān)測，同時根據(jù)患者的臨床實際情況對其進行吸痰、抗感染、支氣管擴張以及注射糖皮質(zhì)激素等輔助治療。1.3 觀察指標觀察a、b、c三組患者不良事件的發(fā)生率及住院情

5、況。1.4 統(tǒng)計學分析利用spss19.0軟件對本次實驗記錄的數(shù)據(jù)信息進行分析，其中計數(shù)資料檢驗值為x2，表示為%，計量資料檢驗值為t，表示為均值標準差，p<0.05代表其差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 對比三組患者不良事件的發(fā)生率及住院情況c組患者出現(xiàn)應用無創(chuàng)呼吸機、氣管插管以及下呼吸道感染等不良事件的發(fā)生率包括住院時長均高于a組患者與b組患者，同時，a組、b組患者的病死率分別與c組患者的病死率相比顯著更低，其數(shù)據(jù)差異性具有統(tǒng)計學意義，（p<0.05）。見下表1：3 討論慢阻肺合并2型糖尿病是一種臨床中發(fā)病率較高的慢性疾病，而由于慢阻肺屬于一種無特異性的炎癥反應，故當慢阻肺緩和

6、在發(fā)病時會引起眾多的炎性細胞共同參與，因此慢阻肺的嚴重程度很大程度上影響了炎癥反應的程度。此外，有相關(guān)研究結(jié)果表明：糖尿病的發(fā)病機理類似于慢阻肺的發(fā)病機理，同樣是一種炎癥反應的臨床表現(xiàn)。當人體兩種疾病的炎癥因子突然增多時，其癥狀嚴重程度臨床表現(xiàn)也較為相似，可見其具有一定的聯(lián)系。同時慢阻肺合并2型糖尿病由于血糖指標的升高進而影響了粒細胞的吞噬能力，又受到酮體的影響降低人體的綜合免疫抵抗能力，而且2型糖尿病還會對人體正常的神經(jīng)、血管功能受到負面影響，導致腺體分泌紊亂，影響人體對于吞咽、噴嚏、咳嗽等正常生理活動的反射程度減退3。結(jié)合本次研究結(jié)果：c組患者出現(xiàn)應用無創(chuàng)呼吸機、氣管插管以及下呼吸道感染等

7、不良事件的發(fā)生率包括住院時長均高于a組患者與b組患者，說明血糖濃度的升高會導致患者預后不良事件的發(fā)生率升高;同時，a組、b組患者的病死率分別與c組患者的病死率相比顯著更低，表明嚴格的控制患者血糖濃度同樣會提高患者的病死率，其數(shù)據(jù)差異性具有統(tǒng)計學意義，（p<0.05）。綜上，臨床對慢阻肺合并2型糖尿病患者進行血糖情況監(jiān)測并采取祛痰、吸氧等措施對其進行控制，能夠有效降低預后不良事件的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。參考文獻1 翟梓銘.探討控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響j.中國保健營養(yǎng)，2018，28（22）：160.2 韓玉娥.控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響j.糖尿病新世界，2017，20（3）：124-125.3 劉純鳳，邵崇波.探討控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響j.中國保健營養(yǎng)，2018，28（34）：185.健康大視野2019年9期健康大視野的其它文章健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護理