中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務的SWOT分析

1、    中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務的swot分析    陳亞平 于沛鑫【摘要】本文通過運用swot法闡述和分析中醫(yī)中藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務的過程中的優(yōu)勢、劣勢、機遇和挑戰(zhàn)，以期為突破當前社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的瓶頸，全面建立起符合我國國情、具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合的新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式研究和發(fā)展提供服務和參考?！娟P鍵詞】中醫(yī)藥；swot分析r259 a issn.2095-6681.2018.22.02中醫(yī)藥是中國特有的醫(yī)學理念與實踐體系，在中華民族幾千年的發(fā)展史中，充分運用整體觀、系統(tǒng)論、“治未病”、辨證論治等理論作為指導，在預防、保健、康復、健康教育、計劃生育咨詢

2、及技術指導以及中醫(yī)醫(yī)療診治這6方面對社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展起到了至關重要的作用，中醫(yī)藥是中華醫(yī)藥寶庫中的一朵奇葩，更是世界醫(yī)藥寶庫不可或缺的重要組成部分。swot分析法，即態(tài)勢分析，就是將與研究對象密切相關的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部的機會和威脅等，通過調(diào)查列舉出來，并依照矩陣形式排列，然后用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應的結(jié)論，而結(jié)論通常帶有一定的決策性。1 優(yōu)勢（strength）因素分析1.1 中醫(yī)學理論思想與社區(qū)醫(yī)學有許多相同之處隨著人民群眾日益增長的健康需求，醫(yī)學模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式正快速向醫(yī)學生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。而中醫(yī)在治療疾病時，不

3、斷強調(diào)的“天人合一”整體觀念，即人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性，以及在醫(yī)治時通過“辨證論治“以及”三因制宜“的理論分析疾病本身和心理、社會等多方面因素的對疾病病理的多元化影響，這恰恰與現(xiàn)代醫(yī)學模式不謀而合。1.2 中醫(yī)藥擅治慢病的特點與現(xiàn)代人疾病譜相適應進入21世紀以來，人們的生活水平不斷提高，生活習慣的改變，導致社區(qū)人群疾病譜分布慢性非傳染病性疾病居多，如高血壓、糖尿病、慢阻肺和一系列心腦血管疾病等。這種類型的慢性病往往使患者生活能力下降，致殘率和死亡率上升，影響日常的工作和生活，增加了家庭和社會的負擔。中醫(yī)藥不但對此類慢性病的預防和診療有極為明顯的積極作用，而且還可以緩解病患家庭的衛(wèi)生支出，大

4、大提高生活的幸福感。2 劣勢（weakness）因素分析2.1 衛(wèi)生人才資源的的嚴重斷檔社區(qū)衛(wèi)生服務機構內(nèi)的醫(yī)護人員，大可以分為2種：1）年級較大或已退休經(jīng)返聘錄用的醫(yī)護人員，此類型人員雖有豐富的臨床經(jīng)驗，但是很快學習并掌握新的知識的能力較弱，同時工作積極性不高。2）西醫(yī)院校或者是中醫(yī)?？圃盒．厴I(yè)的學生，都存在系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論缺乏或現(xiàn)有知識理論結(jié)構不能適應中、西醫(yī)兩法防治疾病的社區(qū)衛(wèi)生服務崗位要求，特別是在如何使用中醫(yī)藥適宜技術等方面顯得力不從心。除此之外，社區(qū)衛(wèi)生服務機構還普遍存在高學歷人才難引進，易流失的情況。2.2 中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)范圍限制很多的城市社區(qū)衛(wèi)生服務以出診、家庭護理、家庭病床等主動

5、服務、中醫(yī)藥上門服務為主要方式，而其中牽涉到的醫(yī)療服務的執(zhí)業(yè)范圍與現(xiàn)有的衛(wèi)生法規(guī)制存在一定的沖突。解決這一問題，有利于為中醫(yī)藥在城市社區(qū)衛(wèi)生中的發(fā)展提供法律保障。3 機遇（opportunity）因素分析3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務中國特色化自相關醫(yī)改政策出臺后，我國各地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作如火如荼的進行著，近幾年也取得了非常不錯的成績，在城市人口結(jié)構和疾病模式的變化對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系帶來的壓力下，除了學習借鑒國外較為成熟的理論和模式的基礎上，更應該將中醫(yī)藥充分融入，運用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，大大發(fā)揮中醫(yī)藥學優(yōu)勢，抓準時機建立并完善符合我國基本國情的具有中國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)。3.2 中醫(yī)藥教育領域的突破

6、隨著中醫(yī)藥服務工作在社區(qū)衛(wèi)生服務中的全面推廣，中醫(yī)全科醫(yī)學的興起，這不僅為中醫(yī)藥院校的教育教學的發(fā)展和莘莘學子的就學就業(yè)提供了更高更廣更加多元化的平臺和空間選擇，同時引發(fā)了醫(yī)學觀的革命，帶動了針灸、推拿、康復等尤其具備中醫(yī)特色、面臨被漸漸弱化的專業(yè)再次回歸主流，從而使現(xiàn)代醫(yī)學與中醫(yī)藥在理念上有了更多志同道合的對話，為中西醫(yī)在更高層面上的架起了彩虹橋，也為中醫(yī)走向世界提供了新途徑。3.3 中醫(yī)藥文化滲透性傳播中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務，為老百姓提供具有“簡、便、廉、驗”特色的醫(yī)療服務，緩解“看病貴”難題的同時，中醫(yī)藥“治未病”、“三分治、七分養(yǎng)”理念和諸多中醫(yī)藥養(yǎng)身知識也通過衛(wèi)生服務滲透到老百姓生活

7、的點滴中，這對中醫(yī)藥文化的宣傳簡直事半功倍，大大鞏固和夯實了中醫(yī)藥文化的群眾基礎，使中醫(yī)藥知識滲透到萬戶千家。4 挑戰(zhàn)（threat）因素分析隨著近來國家政策的硬性傾斜，大力度改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，以及社會不斷進步發(fā)展帶來的健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥整體觀念、預防保健思想和辨證論治理論等諸多特色具有巨大的發(fā)展?jié)摿?，廣大人民群眾對其接受度和信任度不斷提高，但相對比較居民日益增長的醫(yī)療健康需求，高學歷高水平中醫(yī)藥人才資源短缺問題尤為突出，中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務項目未能形成體系且整體服務能力尚欠，中醫(yī)藥文化氛圍淡薄，社區(qū)居民對其缺乏足夠而深入的了解和認識。因此，如何在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中充分融入中醫(yī)藥，使中、西醫(yī)并重，仍是目前全面發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務需要面臨的巨大挑戰(zhàn)。參考文獻1 彭青和，馬芳琪，鄧 超，等.中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務的必要性和可行性再思考j.中國繼續(xù)教育，2016（8）：169-171.2 梁