醫(yī)院辦公室主任的述職報(bào)告

1、醫(yī)院辦公室主任的述職報(bào)告 本人自xx年3月進(jìn)入院感辦，xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開(kāi)展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要述職報(bào)告如下： 一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理方法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、xx消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院醫(yī)院感染管理制度。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。 二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè) 按照標(biāo)準(zhǔn)做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期到各科室進(jìn)

2、行各種標(biāo)本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改良措施，并催促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院內(nèi)感然病歷的上報(bào)工作。對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)催促護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換。在xx年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測(cè)儀，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順利開(kāi)展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)工作，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。 三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步

3、洗手標(biāo)志牌。定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)行了獎(jiǎng)懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。 四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回憶性調(diào)查 在病例方面，采取回憶性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報(bào)。 五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況 為標(biāo)準(zhǔn)全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。 六、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理 根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那

4、么有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實(shí)際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。 醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。 七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管 院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反應(yīng)。并對(duì)工勤人員和保潔人員及回收燃燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接燃燒等做到標(biāo)準(zhǔn)管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。 八、教育培訓(xùn) 隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷

5、提高，院感知識(shí)的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區(qū)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收燃燒人員進(jìn)行專人專項(xiàng)院感知識(shí)培訓(xùn)和考試。圓滿完本錢(qián)年度院感教育任務(wù)。 九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理 為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗(yàn)收，藥械科索證齊全，合格方可入庫(kù)。使用后的無(wú)菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、燃燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。 十、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量 1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感

6、染管理質(zhì)量考核小組，按季度對(duì)我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果及時(shí)反應(yīng)到科室。 2、根據(jù)人員的變動(dòng)重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對(duì)科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。 十一、感受 述職報(bào)告： 局辦公室主任述職報(bào)告 辦公室工作人員述職報(bào)告 辦公室主任的述職報(bào)告范文 醫(yī)院辦公室副主任述職報(bào)告 醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報(bào)告 電信企業(yè)辦公室主任述職報(bào)告 醫(yī)院護(hù)理部辦公室主任述職報(bào)告 1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成局部，是在劉華龍、和張正勝院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說(shuō)在此期間工作中取得的一些成績(jī)，首先要?dú)w功于他們。在此對(duì)他們對(duì)我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。 2、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和缺乏，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。 3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)缺乏、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而效勞。 述職報(bào)告： 局辦