新時代適齡兒童窩溝封閉預防齲齒項目實施方案

1、新時代適齡兒童窩溝封閉預防齒禹齒項目實施方案、項目范圍我區(qū)在校的7至9歲兒童（為便于操作和管理，項目實際目標人群為小學2至4年級學生），經(jīng)口腔科醫(yī)生檢查，符合適合證者，能夠免費接受第一恒磨牙窩溝封閉。二、項目內(nèi)容（一）組織機構備案區(qū)衛(wèi)健委疾控科設立為口腔病防治行政辦公室（以下簡稱口防辦），負責項目的日常管理等工作。（二）項目承擔單位資質認證區(qū)口防辦負責做好新申報的項目承擔單位的資格審核，并向社會公布我區(qū)項目承擔機構名單。區(qū)口防辦負責填寫承擔任務的醫(yī)療機構備案表（附件1）,并上報市口防辦。（三）能力建設區(qū)口防辦組織區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院相關專家成立技術指導小組，配合區(qū)口防辦對項目工作進行技術指導、人

2、員培訓和質量控制等工作。培訓理應采取理論與實際現(xiàn)場操作相結合的規(guī)范模式，現(xiàn)場操作培訓要釆取一對一椅旁指導方法。（四）健康教育各項目承擔單位要做好口腔健康教育，按照市口防辦發(fā)放的宣傳教育課件，每年至少舉辦1場針對兒童和家長、老師的口腔健康教育，健康教育的形式很多于三種，其中至少舉辦2場專題講座。通過在學校開展針對學生及家長面對面專題宣傳教育，發(fā)放相關宣傳材料，強化學生及家長、學校教師對項目工作的認知,逐步探索建立兒童口腔健康教育的長效機制。各單位要將活動的原始資料保存、備案，如方案、工作計劃、照片、幻燈、講課比賽視頻等，以備檢查。各單位要將登記表、總結、照片（很多于3張）、視頻等報至區(qū)口防辦。區(qū)

3、口防辦組織做好區(qū)級宣傳活動，充分利用電視臺、電臺、報紙、微博、微信等各種媒體，加大對口腔衛(wèi)生知識和窩溝封閉預防驕齒項目的宣傳力度，營造良好的社會氛圍，并對各單位健康教育工作給予技術支持。（五）口腔健康檢查各項目承擔醫(yī)療機構依據(jù)分配情況入校進行口腔檢查工作，將口腔檢查情況填寫至窩溝封閉項目登記表（附件2）。對符臺窩溝封閉適合證者填寫窩溝封閉預約單（附件3）。（六）窩溝封閉實施L符合適合證并愿意接受窩溝封閉的7.9歲兒童，由家長陪同憑預約單到指定口腔醫(yī)療機構，現(xiàn)場填寫窩溝封閉預防驕齒家長知情同意書（附件4）并免費接受第一恒磨牙窩溝封閉防購服務。2.開展入校窩溝封閉的醫(yī)療機構，必須滿足便攜式設備使用

4、條件要求（附件5）,并按照國家衛(wèi)生健康委相關臨床服務規(guī)范開展窩溝封閉操作。實施窩溝封閉前，需由學校提前發(fā)放家長知情同意書并經(jīng)家長簽字后方可實施窩溝封閉。完成操作后，應填寫窩溝封閉項目登記表（附件2）并在承擔的醫(yī)療機構留存至少3年、備查。（七）信息報送區(qū)口防辦、項目承擔醫(yī)療機構要做好各項數(shù)據(jù)和檔案資料的填寫、錄入和存檔管理。各單位要指定專人負責信息管理工作，保證各類資料收集和信息上報的規(guī)范性、及時性、完整性、準確性，無漏報或重復上報，對原始資料要隨時做好收集和整理，統(tǒng)一分類、建立目錄，及時歸檔，妥善保管，備案、備查。三、督導檢查市口防辦負責組織做好市級窩溝封閉完好率復查工作，抽查人數(shù)不低于全市接

5、受封閉人數(shù)的1%。區(qū)衛(wèi)生健康委將制定督導方案，組織開展聯(lián)合督導，督導次數(shù)很多于2次，督導內(nèi)容包括窩溝封閉和健康教育工作，具體內(nèi)容見窩溝封閉項目督導考核內(nèi)容（附件6）,督導中要填寫督導反饋表（附件7）并向被查單位進行現(xiàn)場反饋。轄區(qū)督導工作完成后，要形成本區(qū)項目督導報告。年度工作結束后，區(qū)衛(wèi)健委組織開展轄區(qū)窩溝封閉完好率自查工作，自查人數(shù)不低于接受封閉人數(shù)的20%0督導中發(fā)現(xiàn)的質量不合格者由承擔任務的醫(yī)療機構進行重新免費封閉。四、經(jīng)費核算項目經(jīng)費包括篩查經(jīng)費和窩溝封閉經(jīng)費，經(jīng)費撥付與工作量及工作質量考核結果掛鉤。（一）經(jīng)費核算標準：醫(yī)療機構篩查1名適齡兒童2.5元；窩溝封閉經(jīng)費標準為每顆牙30.2

6、5元，其中包括篩查費、窩溝封閉服務費、信息管理費、醫(yī)療機構自查、區(qū)級督導和復查等費用，經(jīng)費從我市基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中支出。（二）保障專項經(jīng)費規(guī)范、合理、有效使用。各單位要嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)制度、單位自身的財務等制度，健全與專項經(jīng)費管理有關的內(nèi)控制度，完善經(jīng)費支出審批程序、報銷手續(xù)等。財務人員要加強對報銷票據(jù)和佐證資料的規(guī)范、真實、完整性的審核,確保?？顚Ｓ?。窩溝封閉、人員培訓、健康教育、督導、復查、數(shù)據(jù)錄入、宣傳發(fā)動等工作經(jīng)費支出時應佐證相關活動記錄表和工作記錄。（三）經(jīng)費核算辦法：市口防辦每季度對各區(qū)有關醫(yī)療單位篩查的適齡兒童人數(shù)、實施窩溝封閉的數(shù)量及工作完成質量進行一次綜合考核。年底根據(jù)窩

7、溝封閉項目篩查人數(shù)、窩溝封閉質量（完好率）和封閉牙數(shù)核算項目資金，并按照多退少補原則，在下一年度基本公共衛(wèi)生服務預撥經(jīng)費中予以補發(fā)或扣減：1.對適齡兒童窩溝封閉率達到18%及以上，且每次抽查封閉完好率達到95%及以上的醫(yī)療機構全額撥款；2. 對適齡兒童窩溝封閉率達到15%-18%,或每次抽查完好率達到80%95%的醫(yī)療機構，按照核定經(jīng)費的85%撥款；3. 對適齡兒童窩溝封閉率低于15%,或每次抽查封閉完好率低于80%的醫(yī)療機構暫不撥款，由被查單位進行補封，并由市口防辦進行復查，仍未達標者不予撥款。五、部門職責區(qū)衛(wèi)生健康委要結合實際，制定轄區(qū)項目實施方案，協(xié)調(diào)各相關部門配合做好本項工作，周密部署

8、、認真落實。區(qū)口防辦負責區(qū)級技術培訓，并組織協(xié)調(diào)本轄區(qū)項目工作的具體實施和質量控制。各醫(yī)療機構要指定專人負責本項工作，并將負責同志信息報至區(qū)口防辦。承擔本項目的醫(yī)療機構要為項目的順利實施開辟綠色通道，確保自愿接受窩溝封閉的適齡兒童及時接受相關服務。所有承擔項目醫(yī)療機構必須確保周六、日能夠實施窩溝封閉。各單位要加強項目經(jīng)費管理，做到?？顚Ｓ?，嚴格執(zhí)行經(jīng)費管理相關規(guī)定。附件：L承擔任務的醫(yī)療機構備案表2 .窩溝封閉項目登記表3 .窩溝封閉預約單4 .窩溝封閉預防矯齒家長知情同意書5 .便攜式設備使用條件要求6 .窩溝封閉項目督導考核內(nèi)容7 .督導反饋表8.2021年窩溝封閉轄區(qū)學校及任務數(shù)附件1承

9、擔任務的醫(yī)療機構備案表醫(yī)療機構名稱級別性質地址電話詳細信息口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)口腔助理醫(yī)師人數(shù)牙椅位數(shù)承擔項目醫(yī)師信息醫(yī)師姓名性別職稱工作年限學歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注：1.地址請具體到XX區(qū)XX路XX號2. 電話包括區(qū)號和電話號3. 級別：A部級，B省級，C地、市級，D區(qū)級，E鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，F(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室，G其它4. 性質：A公立，B非公立5. 每個醫(yī)療機構填寫一張（可復制）窩溝封閉項目登記表省/自治區(qū)/直轄市區(qū)/旦/市學校年綴班級一般信息牙萌牙面情況封閉執(zhí)行情況檢查/操檢查/操封閉復査情況箕查者箕查性団代碼；1-奧位出頫舌近遠頰/脂作者作曰期頰/腭曰期姓名性別：

10、162=女地址26萌出代碼：電話岀生曰期：361=未萌岀，缺失2=部分萌出3=完全萌岀身份證號碼46姓名性別：匚16牙面情況代碼0=完好或淺窩溝1=有頡地址26電話出生曰期：362=充壇有言禹3=充填無營4封閉完好身份證號碼465=深有溝姓名性別：一1166=其它情況地址26封閉貝行精只代瑪1封閉2=未封閉電話岀生曰期：36身份證號瑪46封閉復查情況代碼1=有齦2=充壇有薜姓名性別：|116地址263=充填無師4=封田完好5=封閉劑部分脫落電話岀生曰期：36身份證號碼466=無封閉荊7=其它情況姓名性別：口16地址26電話出生曰期：36身份證號碼46說明：1.只有“萌岀”壇寫“3”的牙，繼續(xù)頃

11、寫“牙面情況”。2.只有“牙面情況"填寫“5”的面，纟佳續(xù)填寫“封閉執(zhí)行情況”。3.頃寫身份證號碼后，地址、電話和岀生曰期能夠不填寫3若沒有身份證號碼，地址、電話手咄生曰期必填。忌ss篇圾煥眠lyttw震.毋S根林務聽從同次咪且s“綱塹eK-思盜塁姓-EiEE篇S瘟濾吳云»出，襲定KnnlyEN世綱勢工(1二坦。思甄貿(mào)姓買£宅S2図fr您-9-冒9I，-!sss”會択E蒞蕊膩®hssslss，酸您會釜，鏡帳祺SSS同汨3*要如"“®£思艷綱WE篇。圧篇痕就fcsfr吏困甌隹*我困-ss.sEf。応遂您歐蕊脾田成一花和燼聯(lián)ly

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13、敬的學生家長您好：在前一階段的口腔檢查中，發(fā)現(xiàn)您孩子的第一恒磨牙（十有患窩溝編的可能性。為了您孩子的牙齒健康，我們建議您帶孩子到醫(yī)院或在學校免費接受第一恒磨牙窩溝封閉防爆服務，以減少孩子牙齒矯壞的風險。預約時間：年月曰至月曰，請攜帶此預約單到.醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受窩溝封閉防靖服務。地址：,預約咨詢電話：O轄區(qū)窩溝封閉項目咨詢電話：天津市適齡兒童窩溝封閉防驕項目市級監(jiān)督電話：27127972（上午8：00-12：00,下午1：00-5：00)窩溝封閉預防爾齒家長知情同意書區(qū)小學年級班兒童姓名性別年齡尊敬的家長，您好：窩溝封閉預防胡齒是天津市政府實施的惠民項目，由定點醫(yī)療機構對全市在校的適齡

14、兒童免費進行第一恒磨牙（俗稱“六齡齒，對兒童口腔頜面部發(fā)育至關重要）的窩溝封閉，項目開展以來深受學生及家長好評。胡?。ㄋ追Q“蟲牙、“蛀牙）是被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為全球需要重點防治的慢性非傳染性疾病。特別是兒童，患翻后會導致疼痛、頜面部腫脹，甚至引起全身其它臟器的病變，嚴重威脅兒童的身體健康與生長發(fā)育。兒童恒牙胡齒中，以第一恒磨牙的窩溝鱷最為多見。一般情況醫(yī)療機構需要了解您孩子的一些基本信息。孩子在接受檢查和窩溝封閉時不會有疼痛及不良反應?？谇粰z查、窩溝封閉以及復查是免費的。已經(jīng)患齣的牙齒不適合窩溝封閉，如需治療費用自理。保密性我們將對您孩子的資料保密。您的所有信息將不會外泄。自愿原則您的

15、孩子參加此項目系自愿性質，并且在任何時間都有退出的權力。自我聲明我已充分理解了這份知情同意書，我同意我的孩子接受這次窩溝封閉預防第一恒磨牙（六齡齒）窩溝鱷的服務。兒童家長簽名：日期：便攜式設備使用條件要求一、簡易牙科椅，能夠進行簡單的上下、仰臥調(diào)節(jié)。二、便攜式口腔治療機，要配有低速手機馬達、三用槍、吸唾裝置。三、無油空氣壓縮機。四、蒸汽滅菌器（如果現(xiàn)場不配備滅菌器，要準備充足數(shù)量的低速手機、三用槍頭。每日將用過的手機、三用槍頭及其他非一次性使用的器械送回醫(yī)療機構進行滅菌處理）。五、光固化機。六、便攜式照明燈。七、醫(yī)生及護士座椅。八、低速手機、三用槍頭、一次性吸唾器頭、能安裝在低速手機上的小毛刷

16、九、口鏡、探針、鑲子、敷料盒、保鮮膜、酸蝕劑、窩溝封閉劑、個人防護用品等等。窩溝封閉項目督導考核內(nèi)容內(nèi)容方法一、綜合管理1.醫(yī)療機構服務水平（1）能夠為本項目安排專人專椅，并在明顯位置設立導診標志，以方便群眾查找。（1）現(xiàn)場考察醫(yī)療機構，核實椅位及人員安排，考察導診標志。（2）查閱現(xiàn)場抽查醫(yī)生臨床操作的記錄等。（3）查閱知情同意書。（4）現(xiàn)場考察醫(yī)療機構，查看窩溝封閉操作流程。（5）查閱現(xiàn)場操作醫(yī)生是否填寫并反饋結果通知單。（2）嚴格執(zhí)行監(jiān)護人知情同意原則，填寫率達到100%。（3）完成口腔健康檢查后，要認真填寫檢查表，表格的錯填、漏填率不髙于5%。（4）現(xiàn)場抽查醫(yī)生進行窩溝封閉的臨床操作，適

17、合征掌握準確，各個步驟操作規(guī)范，酸蝕、隔濕效果好，封閉劑涂布位置及量合適，現(xiàn)場檢查窩溝封閉效果好。（5）完成口腔健康檢查和窩溝封閉操作后，要以書面形式向家長反饋檢查結果及窩溝封閉情況。2信息上報各單位在完成相對應工作量的同時，需及時、準確地將數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)計和上報。現(xiàn)場核對相關資料3.經(jīng)費管理各醫(yī)療機構經(jīng)費使用做到?？顚Ｓ茫淮嬖谂灿?、截留等。查看經(jīng)費撥付、使用情況二、健康教育4.健康教育形式以釆取健康教育形式的種類計數(shù)，要求釆取3種以上，并列出，要有照片等影像資料。（1）查閱健康教育工作計劃及總結。（2）查看每種健康教育形式的教材、幻燈、實物模型、照片等資料。（3）查看開展口腔健康教育的形

18、式（如口腔健康教育課、家長會、播放多媒體等形式）、活動記錄、照片等。5.健康教育材料質量（1）教材內(nèi)容用詞準確，符合科學性。（1）查看所有健康教育材料，包括宣傳折頁、展板、幻燈、光盤等。（2）至少有3種有代表性的健康教育材料。（2）知識點完整，且分配合理，符合全面性。（3）教材形式活潑，配有圖片、動畫等，符合趣味性。（4）教材設計能夠符合健康教育的對象特點，能夠讓受眾理解和接受，符合針對性。6.健康教育覆蓋（1）考評時以開展的小學校數(shù)為指標，要覆蓋全部小學。（1）查閱健康教育活動記錄等痕小學比例跡材料，包括覆蓋小學校數(shù)。用開展健康教育小學校數(shù)占區(qū)小學?？倲?shù)的比例評價覆蓋率。（2）查閱備案資料中區(qū)的小學校總數(shù)。（2）要求同時上報小學?？倲?shù)。（2）以參加培訓的口腔專業(yè)人員總數(shù)為基數(shù)，計算通過培訓符合考核標準，能夠參加此項目的口腔專業(yè)人員數(shù)占參加培訓的口腔專業(yè)人員總數(shù)的比例。應達到100%。四、口腔健康檢查7.口腔健康檢查覆蓋學校比例（1）根據(jù)口腔健康檢查的結果，篩選出適合進行窩溝封閉的兒童。要求口腔健康篩查率不低于適齡