放射科放射工作場(chǎng)所及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度

1、放射科工作場(chǎng)所及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度一、 CT 工作場(chǎng)所的放射工作人員在工作時(shí)必須按規(guī)定佩戴好個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)。二、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)必須佩戴在工作衣左胸口，如穿鉛防護(hù)服時(shí)可佩戴在左衣領(lǐng)上。三、 CT 工作人員個(gè)人劑量當(dāng)量每年不大于20MSV 。四、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)必須按照實(shí)際接受劑量，不得隨意放在CT 機(jī)房?jī)?nèi)。五、 CT 工作人員下班，不得將戴有劑量監(jiān)測(cè)計(jì)的工作服放在CT 機(jī)房?jī)?nèi)。六、個(gè)人劑量檢測(cè)按委托檢測(cè)部門的要求定期（90 天/次）進(jìn)行個(gè)人劑量計(jì)的檢測(cè)。七、定期委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)放射工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)（一年一次） 。八、發(fā)現(xiàn)工作人員有超劑量照射時(shí)，應(yīng)及時(shí)配合有關(guān)部門查明原因，

2、及時(shí)整改。九、放射科工作人員工作調(diào)動(dòng)時(shí)， 應(yīng)將個(gè)人劑量檔案資料轉(zhuǎn)入所調(diào)入單位的放射防護(hù)部門，并向有關(guān)部門備案。放射科安全防護(hù)與質(zhì)量保證制度為加強(qiáng)放射診療工作的管理， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和放射診療管理規(guī)定等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，特制訂放射科放射安全防護(hù)與質(zhì)量保證制度：一、科主任負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是：（一）組織制定并落實(shí)科室放射診療和放射防護(hù)管理制度；（二）定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、 設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查；（三）組

3、織本科室放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、 放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查；（四）制定本科放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；（五）記錄本科室發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告院主管科室和院領(lǐng)導(dǎo)。二、科室的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：（一）科室新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用；（二）定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)；（三）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表；（四）科室的放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、 防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)

4、符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。 不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。三、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、 防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。四、放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。五、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查， 定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)， 并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。六、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。七、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)， 應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，

5、有明確的醫(yī)療目的， 嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)， 并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。八、在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析， 在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射；（二）不得將胸部 CT 檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；（三）對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行CT 檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部CT 等放射影像檢查；（四）應(yīng)當(dāng)

6、盡量以胸部X 射線攝影代替胸部CT 檢查；（五）實(shí)施 CT 檢查操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。九、科室應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。放射科科放射工作人員防護(hù)制度一、從事 CT 等放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，從事放射工作的人員必須具備放射工作人員職業(yè)健康管理辦法要求的基本條件。二、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能， 各種放射源只準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。三、 CT 等放射專業(yè)工作

7、人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時(shí)間，設(shè)備允許時(shí)，盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。如需暴露于放射源下，必須將個(gè)人防護(hù)用品佩戴齊全，做好個(gè)人防護(hù)后方可操作。四、從事 CT 等放射線工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，并按規(guī)定享受放射假。五、長(zhǎng)期從事 CT 等放射線工作人員， 根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。放射科工作人員放射防護(hù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度為提高醫(yī)院放射工作人員放射防護(hù)知識(shí)，特制訂巴州人民醫(yī)院放射工作人員放射防護(hù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度 ：一、培訓(xùn)對(duì)象1、凡從事電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用工作的一切人員均為放射防護(hù)培訓(xùn)的對(duì)象。2、除醫(yī)用診斷

8、X 線工作者等職業(yè)性放射工作人員必須具備放射防護(hù)知識(shí)之外，凡從事電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用工作的醫(yī)療、科研、教學(xué)單位的相關(guān)專業(yè)人員、 見(jiàn)習(xí)人員及有關(guān)管理人員等，也必須接受放射防護(hù)基本知識(shí)的一般培訓(xùn)。二、基本要求1、對(duì)電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的利與害有正確的認(rèn)識(shí)，防止麻痹思想和恐懼心理；2、了解有關(guān)放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容，掌握放射防護(hù)基本原則；3、了解、掌握減少工作人員、受檢者與患者所受照射劑量的原理和方法，以及有關(guān)防護(hù)設(shè)施與防護(hù)用品的正確使用方法；4、了解可能發(fā)生的異常照射及其應(yīng)急措施。三、培訓(xùn)方式1、防護(hù)培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的具體情況及其工作性質(zhì)采取相應(yīng)方式，例如課堂教學(xué)、 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)和個(gè)人學(xué)習(xí)等。 并注意

9、充分利用各種聲像教材。培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)短視實(shí)際情況酌定。2、課堂教學(xué)可以基礎(chǔ)知識(shí)為主，較系統(tǒng)講授共同性內(nèi)容；也可以某方面專題為內(nèi)容舉辦培訓(xùn)班。3、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)以實(shí)際操作為主，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)員掌握防護(hù)技能。4、個(gè)人學(xué)習(xí)應(yīng)由所在單位負(fù)責(zé)組織并選擇合適教材，提出統(tǒng)一要求，各人自行安排。四、培訓(xùn)內(nèi)容1、防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容和深度應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象、工作性質(zhì)和條件確定。2、在醫(yī)學(xué)放射工作人員的防護(hù)培訓(xùn)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)受檢者與患者的防護(hù)，醫(yī)療照射的正當(dāng)性判斷和最優(yōu)化分析必須列為防護(hù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容。3、接觸醫(yī)用開(kāi)放型放射源的工作人員的防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容必須包括內(nèi)照射防護(hù)和放射性廢物處理知識(shí)。4、X 線診斷的質(zhì)量保證，列入相應(yīng)醫(yī)學(xué)放射工作人員的防護(hù)

10、培訓(xùn)課程。五、就業(yè)前和就業(yè)后培訓(xùn)1、醫(yī)學(xué)放射工作人員就業(yè)前必須接受放射防護(hù)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格之后才有資格參加相應(yīng)的工作。2、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)入與放射工作有關(guān)的專業(yè)實(shí)習(xí)前，應(yīng)接受放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。3、各類醫(yī)學(xué)放射工作人員就業(yè)后應(yīng)定期接受再培訓(xùn)。放射科工作人員個(gè)人劑量管理制度為了保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全， 根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例和放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 的要求以及我院制訂 巴州人民醫(yī)院放射工作人員個(gè)人劑量管理制度 ，放射科遵守有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：一、按照放射工作人員職業(yè)健康管理辦法和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本科室的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)

11、測(cè)， 并遵守下列規(guī)定：（一）外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為 30 天，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò) 90 天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案；（三）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。二、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)當(dāng)包括：（一）常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；（二）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。 放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在 放射工作人員證中。三、放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)；（二）操作結(jié)束離開(kāi)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)， 按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，

12、發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔；（三）進(jìn)入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。四、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)當(dāng)在每個(gè)監(jiān)測(cè)周期結(jié)束后1 個(gè)月內(nèi)送達(dá)放射工作單位。放射工作人員健康管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定。二、建立放射工作人員的健康檔案， 堅(jiān)持上崗前的健康檢查和上崗后的定期健康檢查， 發(fā)現(xiàn)有不適應(yīng)癥者， 不準(zhǔn)參加放射工作或調(diào)離放射工作崗位。三、放射工作人員健康檢查的項(xiàng)目與方法， 按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。放射工作人員的健康檢查費(fèi)用，由醫(yī)院支付。四、一旦

13、發(fā)生放射事故， 放射事故受害者的健康檢查及遠(yuǎn)期醫(yī)學(xué)觀察隨訪工作，由自治區(qū)放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行， 醫(yī)院予以積極協(xié)助。五、放射工作人員應(yīng)享有國(guó)家規(guī)定的有關(guān)保健、休假等待遇。調(diào)離放射工作時(shí)，應(yīng)做職業(yè)性健康檢查，并做出結(jié)論。放射檢查受檢者防護(hù)制度為保障接受放射檢查和治療者的權(quán)益不受侵害，特制訂巴州人民醫(yī)院放射檢查受檢者防護(hù)制度并遵守下列規(guī)定：一、醫(yī)師應(yīng)對(duì) CT 檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下， 盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用 CT 檢查，減少不必要的 X 線照射。二、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)， 并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。三、必須建立和健全 CT 檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。四、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部CT 檢查；控制 CT 檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的CT 胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以CT 檢查代替 X 射線攝影進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的CT 機(jī)進(jìn)行 C