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1、表 1-1上肢運(yùn)動(dòng)功能評測(Fugl Meyer 評測法)部位運(yùn)動(dòng)功能評測 肢I(xiàn)上肢反射活動(dòng)( 坐 A 肱二頭肌腱反射 位)B 肱三頭肌腱反射n屈肌共同運(yùn)動(dòng) 肩關(guān)節(jié)上提 肩關(guān)節(jié)后縮 外展(至少 90度) 外旋 肘關(guān)節(jié)屈曲 前臂旋后 川伸肌共同運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收/內(nèi)旋 肘關(guān)節(jié)伸展 前臂旋前IV伴有共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)A 手觸腰椎評分標(biāo)準(zhǔn)0 分:不能引出反射活動(dòng)2 分:能夠引出反射活動(dòng)0 分:完全不能進(jìn)行1 分:部分完成B 肩關(guān)節(jié)屈曲 90 度(肘關(guān)節(jié)位 0 度時(shí))C 在肩關(guān)節(jié) 0 度肘關(guān)節(jié)V分離運(yùn)動(dòng)A 肩關(guān)節(jié)屈曲 90 度肘關(guān)節(jié)2 分:無停頓充分完成0 分:完全不能進(jìn)行1 分:部分完成2 分:無停頓充分完
2、成0 分:沒有明顯活動(dòng)1 分:手必須通過髂前上棘2 分:能順利進(jìn)行0 分:開始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲1 分: 肩關(guān)節(jié)外展及肘關(guān)節(jié)屈曲發(fā)生在較晚 時(shí)間2 分:能順利充分完成90 度時(shí)前臂旋前旋后運(yùn)動(dòng)0 分: 在進(jìn)行該活動(dòng)時(shí)肩關(guān)節(jié) 0 度但肘關(guān)節(jié) 不能保持 90 度和完全不能完成該動(dòng)作 1 分:肩肘關(guān)節(jié)正確位時(shí)能在一定的范圍內(nèi) 主動(dòng)完成該活動(dòng)2 分:完全旋前,旋后活動(dòng)自如0 度位,前臂旋前0 分: 一開始肘關(guān)節(jié)就屈曲、 前臂偏離方向 不能旋前1 分:可部分完成這個(gè)動(dòng)作或者在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前2 分:順利完成B 肩關(guān)節(jié)屈曲 90 度180 度,肘于 0 度位時(shí)前臂旋前旋后0 分:開始
3、時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展發(fā)生1 分:在肩部屈曲時(shí),肘關(guān)節(jié)屈曲,肩關(guān)節(jié)外展2 分:順利完成C 在肩關(guān)節(jié)屈曲 30 度90 度時(shí)、肘關(guān)節(jié) 0 度位時(shí)前臂旋前旋后1 分:患者不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)自主活動(dòng)腕 關(guān)節(jié)2 分:能平滑地不停頓地進(jìn)行C 肘關(guān)節(jié) 0 度,肩關(guān)節(jié) 30 評分同 A 項(xiàng) 度D 肘關(guān)節(jié) 0 度,肩關(guān)節(jié) 30 度屈伸腕評分同 B 項(xiàng)E 環(huán)行運(yùn)動(dòng)0 分 :不能進(jìn)行1 分 :活動(dòng)費(fèi)力或不完全2 分 :正常完成VA 手指共同屈曲0 分 :不能屈曲1 分 :能屈曲但不充分2 分 :(與健側(cè)比較)能完全主動(dòng)屈曲B 手指共同伸展0 分 :不能伸展1 分 :腦干主動(dòng)屈曲的手指(腦干松開掌)2 分 :能充
4、分的主動(dòng)伸展C 握力 1:掌指關(guān)節(jié)伸展并且近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲, 檢測抗阻握力0 分:不能保持要求位置1 分:握力微弱2 分:能夠抵抗相當(dāng)大的阻力抓握D 握力 2:所有關(guān)節(jié)于 0 位時(shí),拇指內(nèi)收0 分:不能進(jìn)行1 分:能用拇食指捏住一張紙,但不能抵抗 拉力2 分:可牢牢捏住紙E 握力 3:患者拇食指可挾住一只鉛筆評分方法同握力 2F 握力 4:患者能握住一個(gè)圓筒物體 評分方法同握力 2、 3Wa 正常反射活動(dòng)肱二頭肌肌腱反射指屈肌反射肱三頭肌反射VD腕穩(wěn)定性A 肘關(guān)節(jié) 90 度肩關(guān)節(jié) 0 度B 肘關(guān)節(jié) 90 度,肩關(guān)節(jié)0 分:前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位 不正確1 分:能在要求肢位時(shí)部分
5、完成旋前、 旋后2 分:順利完成該階段若得 2 分,病人在第V階段必須得 6 分0 分:至少 23 個(gè)位相性反射明顯亢進(jìn)1 分:一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少 2 個(gè)反射活 躍2 分:反射活躍不超過一個(gè)并且無反射亢進(jìn)0 分:患者不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá) 15 度1 分:可完成腕背屈,但不能抗阻2 分:有些輕微阻力仍可保持腕背屈0 度時(shí)腕關(guān)節(jié)屈伸0 分:不能隨意運(yùn)動(dòng)G 握力 5:查握球形物體,如網(wǎng)球評分方法同握力 2、3 和 4IX協(xié)調(diào)性與速度指鼻試驗(yàn)(快速連續(xù)進(jìn)行 5 次)A 震顫0 分 明顯震顫1 分 輕度震顫2 分 無震顫B 辨距不良0 分 明顯的或不規(guī)則辨距障礙1 分 輕度的或規(guī)則的辨距障礙2 分 無辨
6、距障礙C 速度0 分 較健側(cè)長 6 秒1 分 較健側(cè)長 25 秒2 分 兩側(cè)差別少于 2 秒上肢總記分:66表 1-2 下肢運(yùn)動(dòng)功能評測(Fugl-meyer 評測法)體位運(yùn)動(dòng)功能檢測評分標(biāo)準(zhǔn)仰臥位I反射活動(dòng) 跟腱反射0 分無反射活動(dòng)(髕)膝腱反射2 分反射活動(dòng)nA 屈肌共同運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)屈曲0 分不能進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲1 分部分進(jìn)行踝關(guān)節(jié)2 分幾乎與對側(cè)相同B伸肌共同運(yùn)動(dòng)(抗阻運(yùn)動(dòng))髖關(guān)節(jié)伸展0 分沒有運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收1 分微弱運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)收 踝關(guān)節(jié)趾屈2 分幾乎與對側(cè)相同坐位川 聯(lián)合的共同運(yùn)動(dòng)A膝關(guān)節(jié)屈曲大于 90 度0 分無自主活動(dòng)1 分 :膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲,但不超過90 度2 分膝關(guān)節(jié)屈曲大于過 90 度B踝背屈0 分不能主動(dòng)背屈1 分不完全背屈2 分正常背屈站位IV分離運(yùn)動(dòng)(髖關(guān)節(jié) 0度)A 膝關(guān)節(jié)屈曲0 分在髖關(guān)節(jié)伸展位不能屈膝1 分 :髖關(guān)節(jié)不屈,膝能屈曲但不能過到90 度或在進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲2 分能自如運(yùn)動(dòng)B踝背屈0 分不能主動(dòng)活動(dòng)1 分能部分背屈2 分能充分背屈坐位V正常反射膝部屈肌0 分23 個(gè)明顯亢進(jìn)膝腱反射1 分1 個(gè)反射亢進(jìn)或 2 個(gè)反射活躍跟腱反射2 分不超過 1 個(gè)反射活躍仰臥位W協(xié)調(diào)/速度跟膝脛試驗(yàn)(連續(xù)重復(fù)5)次A 震顫0 分明顯震
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