對(duì)中青年血脂異常人群進(jìn)行跟蹤干預(yù)管理的效果觀察

1、    對(duì)中青年血脂異常人群進(jìn)行跟蹤干預(yù)管理的效果觀察    蔡佳飛【摘要】目的 觀察分析對(duì)中青年血脂異常人群進(jìn)行跟蹤干預(yù)管理的效果。方法 選取我單位體檢中心自2015年10月2016年9月體檢后110例中青年血脂異?；颊?，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組55例。對(duì)照組給予常規(guī)體檢服務(wù)，觀察組在對(duì)照組提供的服務(wù)基礎(chǔ)上給予電話跟蹤回訪、個(gè)體化指導(dǎo)、復(fù)查提醒和治療的跟蹤干預(yù)管理。跟蹤隨訪時(shí)間為1年，比較兩組患者干預(yù)后的高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）、甘油三酯（tg）及血清總膽固醇（tc）指標(biāo)。結(jié)果 觀察組與對(duì)

2、照組在hdl-c、ldl-c、tg、tc四項(xiàng)指標(biāo)均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】中青年；血脂異常；跟蹤干預(yù)管理；體檢r589.2 b issn.2095-6681.2016.35.0.01血脂異常屬于慢性心血管疾病，該疾病正嚴(yán)重危害著人類的身體健康。目前，中國18歲以上的中青年人群中血脂異者常達(dá)到2億，僅有39%的患者接受治療 1。血脂異常也是身體檢查后發(fā)現(xiàn)的主要健康問題，所以改善體檢者的血脂異常狀況已成為廣大醫(yī)務(wù)人員所面臨的重要挑戰(zhàn)。跟蹤干預(yù)是針對(duì)個(gè)體的健康進(jìn)行全面分析、監(jiān)測、評(píng)估，以及提供相應(yīng)的健康咨詢和指導(dǎo)，并且對(duì)健康存在危險(xiǎn)的因素進(jìn)行干預(yù)。本研究對(duì)中青年血脂異常人群采用跟蹤干預(yù)，收

3、到良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我單位體檢中心自2015年10月2016年9月體檢后110 例中青年血脂異?；颊?，年齡2854歲，平均（41.4±6.5）歲。其中男性患者63例，女性患者47例。職業(yè)主要為公務(wù)員、企業(yè)職工和自由職業(yè)者。110例患者的血脂異常診斷按中國成人血脂異常防治指南確定2：hdl-c<1.04mmol/l、ldl-c>3.37 mmol/l、tg1.7 mmol/l、tc5.18 mmol/l。按照隨機(jī)數(shù)字表法將這110例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組55例。對(duì)照組：男性患者31例，女性患者24例；觀察組：男性患者32例，女性

4、患者23例。兩組患者在年齡、性別、職業(yè)、血脂水平比較等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2 方法飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的血脂指數(shù)及體重情況，制訂個(gè)體化的飲食配方。限制酒精、單糖和精制糖的攝入，降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，使患者對(duì)治療引起重視，均衡膳食。血脂異常相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：講解血脂的基本定義、血脂異常的診斷、易患人群、分類及危害等。強(qiáng)調(diào)血脂異常易引起高血壓、冠心病、腎功能衰竭、腎動(dòng)脈硬化和腦卒中等疾病。增強(qiáng)患者的健康意識(shí)。治療指導(dǎo)：根據(jù)患者個(gè)人情況進(jìn)行正規(guī)服藥方式指導(dǎo)，使其了解到堅(jiān)持按時(shí)服藥和的治療重要性。如果患者在治療期間發(fā)生了不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。藥物

5、或非藥物治療后，提醒體檢者進(jìn)行血脂復(fù)查，并提供預(yù)約服務(wù)。1.3 觀察指標(biāo)110例患者跟蹤隨訪期為1年。觀察指標(biāo)：記錄兩組患者的hdl-c、ldl-c、tg、tc。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所收集的數(shù)據(jù)利用spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)分析處理。計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果兩組隨訪1年后觀察指標(biāo)的比較，hdl-c：觀察組為（1.53±0.88）mmol/l，對(duì)照組為（1.14±0.28）mmol/l；ldl-c：觀察組為（2.71±0.67）mmol/l，對(duì)照組為（3.69±0.43）m

6、mol/l；tg：觀察組為（1.82±0.33）mmol/l，對(duì)照組為（3.41±0.50）mmol/l；tc：觀察組為（1.82±0.33）mmol/l，對(duì)照組為（3.41±0.50）mmol/l。兩組各項(xiàng)指標(biāo)均有差異，且p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討 論中青年人群由于生活不規(guī)律、工作壓力大、社交應(yīng)酬多，缺乏健康意識(shí)和保健知識(shí)，導(dǎo)致血脂異常發(fā)病率較高但控制率偏低。本研究對(duì)中青年血脂異常人群采用體檢后跟蹤干預(yù)，對(duì)體檢者有針對(duì)性地告知血脂異常的高發(fā)病率及危害，提高體檢者控制血脂異常的認(rèn)知水平，從而采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧?，結(jié)果觀察組的四項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，觀察組hdl-c高于對(duì)照組，其他三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，并且四項(xiàng)指標(biāo)兩組間差異顯著（p<0.05）。因此，跟蹤干預(yù)管理對(duì)于對(duì)中青年血脂異常人群控制血脂指標(biāo)起到良好的效果，增強(qiáng)該類人群身體健康的意識(shí)。參考文獻(xiàn)1 國家心血管病中心.中國心血管病報(bào)告2014m.北京：中國大百科全書出版社，2