精細化管理的理論與方法在靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）中的應(yīng)用效果

1、    精細化管理的理論與方法在靜脈用藥調(diào)配中心（pivas）中的應(yīng)用效果    孫生【摘 要】目的：評價在靜脈用藥調(diào)配中心（pivas）中實施精細化管理的理論及方法的應(yīng)用價值，從而提高pivas工作效率及質(zhì)量。方法：選擇我院2018年1月-2019年6月期間pivas的656張?zhí)幏綖檠芯繉ο螅M行1：1比例分組。試驗1組采取常規(guī)管理，試驗2組基于精細化管理理論下制定管理方法，對比2組差錯發(fā)生率及工作人員專業(yè)能力。結(jié)果：試驗2組藥物調(diào)配差錯率為6.09%明顯低于試驗1組的19.82%，且工作人員理論與操作成績均高于試驗1組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<

2、0.05）。結(jié)論：基于精細化管理理念下實施的管理方案可顯著提高pivas工作人員理論與操作水平，避免藥物調(diào)配差錯率?！娟P(guān)鍵詞】pivas;精細化管理;工作效率;管理方法;差錯率;專業(yè)能力r19 【文獻識別碼】a 1002-8714（2019）11-0135-01pivas主要是混合調(diào)配抗生素、細胞毒性以及全靜脈營養(yǎng)等藥物，在工作開展中工作人員專業(yè)水平及實踐能力對輸液質(zhì)量、工作效率等會造成直接影響，同時也影響著用藥安全1?；诖耍疚倪x擇我院2018年1月-2019年6月期間pivas的656張?zhí)幏綖檠芯繉ο?，分組后分別采取常規(guī)管理以及基于精細化管理理論下的管理方法，對比2組差錯發(fā)生率及工作人員

3、專業(yè)能力?，F(xiàn)分析如下：1 資料與方法1.1 一般資料試驗對象選自2018年1月-2019年6月，總計656張?zhí)幏揭约?0名工作人員，采取1：1比例進行分組，獲得倫理委員會批準(zhǔn)。試驗1組（n=15）：男性5名，女性10名;年齡22-48歲，平均年齡（34.56±6.17）歲;328張?zhí)幏剑耗[瘤科64張，骨科50張，普外科127張，心血管內(nèi)科57張，呼吸內(nèi)科30張。試驗2組（n=15）：男性4名，女性11名;年齡21-51歲，平均年齡（35.17±6.05）歲;328張?zhí)幏剑耗[瘤科58張，骨科44張，普外科118張，心血管內(nèi)科60張，呼吸內(nèi)科48張。試驗1組與2組工作人員及處方

4、對比，p>0.05。1.2 護理方法試驗1組：予以常規(guī)管理流程。試驗2組：基于精細化管理理論下制定管理方法。（1）指導(dǎo)思想與方案內(nèi)容：指導(dǎo)思想為“科學(xué)發(fā)展觀”，中心為安全生產(chǎn)，以全面提升執(zhí)行力。以精細化管理中的“精”為目標(biāo)，“細”為手段，始終貫徹于整個科室的工作中，精益求精，重視細節(jié)，保證核對無誤且準(zhǔn)時完成，嚴(yán)格執(zhí)行科室的工作流程與各項制度2。（2）實施方案。積極發(fā)現(xiàn)存在的不足或問題，及時上報，開展討論與交流，制定相應(yīng)的整改措施。同時在方案執(zhí)行過程中進一步鞏固對精細化管理方案及相關(guān)制度的掌握，及時總結(jié)問題并制定解決措施。（3）保障方案：以精細化管理為重點開展相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)技能與專業(yè)素質(zhì)

5、的培養(yǎng)，制定考核指標(biāo)，全面提高工作質(zhì)量。同時組建精細化管理小組，對培訓(xùn)內(nèi)容與結(jié)果進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。1.3 觀察指標(biāo)對比2組差錯發(fā)生率及工作人員專業(yè)能力。1.4 數(shù)據(jù)分析基于spss22.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件分析。計數(shù)型指標(biāo)與計量型指標(biāo)分別以n%、（-x±s）表示，并以（x2）和（t）進行指標(biāo)差異檢驗。p<0.05結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 計數(shù)指標(biāo)比較試驗1組、試驗2組藥物調(diào)配差錯率見表1。經(jīng)計算，p均<0.05。2.2 計量指標(biāo)比較試驗1組、試驗2組工作人員理論與操作成績情況見表2。各計量指標(biāo)比較，p<0.05。3 討論pivas方式增加了

6、藥師審方步驟，提升了用藥安全系數(shù)，因而科室工作人員業(yè)務(wù)水平對于其工作質(zhì)量及效率具有重要影響3。本次研究中，試驗2組藥物調(diào)配差錯率為6.09%明顯低于試驗1組的19.82%，且工作人員理論與操作成績均高于試驗1組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。說明細節(jié)管理顯著地降低了藥物調(diào)配差錯率，同時也提高了工作人員理論與操作水平。因此，在pivas中細節(jié)管理的實施需樹立嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，提升工作的主動性與積極性，避免差錯，提升工作質(zhì)量及效率。綜上所述，基于精細化管理理念下實施的管理方案可顯著提高pivas工作人員理論與操作水平，避免藥物調(diào)配差錯率。參考文獻1 李國春，黃新武，鄧谷霖， 等.靜脈用藥調(diào)配中心精細化管理方法應(yīng)用效果分析j.中國藥業(yè)，2019，28（14）：88-90.2 冷萍，李靜，劉曉英， 等.精細化管理對靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染防控的效果j.中國感染控制雜志，2018，17（4）：347-