風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用

1、    風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用    王玉華【摘 要】  目的 分析與研究風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用。方法 本次研究對(duì)象為2017年6月至2018年6月 我院收治的120例產(chǎn)婦，通過電腦隨機(jī)的分為對(duì)照組與觀察組，每組各60例患者，給予對(duì)照組常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理上增加風(fēng)險(xiǎn)管理，并觀察與比較兩組研究對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理后，觀察組研究對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】  產(chǎn)房護(hù)理  風(fēng)險(xiǎn)管理

2、60;  應(yīng)用r197a1672-3783（2019）06-03-02風(fēng)險(xiǎn)管理是一種醫(yī)院內(nèi)的管理程序，對(duì)潛在及現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別后給予處理的整個(gè)過程，將風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率控制到最低，使患者的利益得到保障，減輕對(duì)患者身體上的傷害及經(jīng)濟(jì)損失。而根據(jù)近年來的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛以每年14%的增長(zhǎng)率逐年上升，以產(chǎn)科居首，護(hù)士往往擔(dān)負(fù)著孕婦及胎兒的雙重安全責(zé)任，因而一個(gè)規(guī)范的、高標(biāo)準(zhǔn)的管理模式必不可少。1 資料與方法一般資料 此次研究以我院2017年月至2018年6月收治的120例孕婦作為本次研究的對(duì)象，并采用隨機(jī)數(shù)字表法把患者分成對(duì)照組與觀察組兩組，每組各60例患者，觀察組產(chǎn)婦年齡2136

3、歲，平均年齡（28.2±2.3）歲;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡2239歲，平均年齡（28.4±2.1）歲。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p>0.05），具有可比性。方法 對(duì)照組：常規(guī)對(duì)孕婦及胎兒進(jìn)行生命體征及胎心監(jiān)護(hù)， 協(xié)助孕婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并向其傳授各項(xiàng)技巧。研究組：除上述基礎(chǔ)措施外，還應(yīng)增加風(fēng)險(xiǎn)管理： 1）完善制度：將消毒隔離、交接班、分級(jí)護(hù)理、查對(duì)制度等不斷完善，責(zé)任落實(shí)到各個(gè)人員及崗位，護(hù)理人員能夠明確且清晰地了解自身的任務(wù)與責(zé)任，共同實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。產(chǎn)房?jī)?nèi)應(yīng)組建一支小組，護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、護(hù)士三級(jí)質(zhì)控管理，定期對(duì)產(chǎn)房護(hù)理成果進(jìn)行巡查，并召開會(huì)議進(jìn)行總結(jié)，找出其中

4、的不足，給予相應(yīng)的改進(jìn)。2）改善護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行評(píng)估， 根據(jù)產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，詢問產(chǎn)婦的感受，滿足產(chǎn)婦的需求，以耐心、細(xì)心的態(tài)度與患者溝通，增加護(hù)患間的互動(dòng)，鼓勵(lì)患者提出疑問，同時(shí)做好家屬的思想工作，減少家屬的焦慮心理，為產(chǎn)婦提供親情上的支持。3）護(hù)理文件管理： 護(hù)理文件應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)范及規(guī)定進(jìn)行書寫，對(duì)于產(chǎn)程、 新生兒、分娩等相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)， 與醫(yī)生的病程記錄保持一致性，禁止篡改、填寫信息不完整等情況，護(hù)士長(zhǎng)每日進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，做好監(jiān)督工作。1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組新生兒窒息、產(chǎn)后出血及護(hù)理糾紛發(fā)生情況。采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷從醫(yī)療技術(shù)、

5、護(hù)理服務(wù)等方面對(duì)產(chǎn)婦滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意情況分為滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度為滿意和一般滿意之和。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用spss 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 計(jì)量資料采用（i±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，以p<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組新生兒窒息、產(chǎn)后出血及護(hù)理糾紛發(fā)生情況。觀察組新生兒窒息、產(chǎn)后出血及護(hù)理糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較  觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.91，p<0.01），見表2。3 討論產(chǎn)房是一個(gè)產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬期望

6、值較大的特殊地方，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量要求極高，特別容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。產(chǎn)房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要存在以下方面：首先，待產(chǎn)期由于產(chǎn)婦焦慮、抑郁等負(fù)性情緒會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，造成母體胎兒血液供應(yīng)不充足導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫;分娩時(shí)存在難產(chǎn)、羊水栓塞、產(chǎn)道損傷等情況;產(chǎn)褥期可能存在產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等情況。其次，由于產(chǎn)婦和家屬認(rèn)知的不足造成對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的期望較高，一旦發(fā)生意外產(chǎn)婦及家屬無法接受，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。第三，由于醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)不熟練或者在護(hù)理操作過程中解釋不當(dāng)，未及時(shí)告知可能存在的問題與風(fēng)險(xiǎn)性。因此，在產(chǎn)房護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理主要是針對(duì)產(chǎn)房?jī)?nèi)高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素甚至引起事故糾紛的情況進(jìn)行專業(yè)科

7、學(xué)的管理，提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的識(shí)別能力和重視程度，明確服務(wù)人群理解護(hù)理人員在工作中所起的重要作用，提高自身的護(hù)理質(zhì)量。通過主動(dòng)檢查尋找護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患、護(hù)理人員內(nèi)部進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)管理、 向產(chǎn)婦提供正確妊娠知識(shí)等方法，提高護(hù)理質(zhì)量增加產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。 綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理的應(yīng)用可以減少不良事件的發(fā)生，對(duì)提高產(chǎn)婦的滿意程度有促進(jìn)作用，值得臨床應(yīng)用推廣。參考文獻(xiàn)賀華芳.風(fēng)險(xiǎn)管理在我院護(hù)理安全管理中的應(yīng)用j】.廣西醫(yī)學(xué)，2010，32（4）：497.張利華.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀及進(jìn)展j】.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（8）：47.李亞潔。張立穎，李瑛，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志。2004。39（12