假肢與矯形器題庫

1、讀書破萬卷下筆如有神第一章矯形器一、名詞解釋生物力學：生物力學是研究力與生物體運動、生理、病理之間關系的學科。廣義 的生物力學泛指一切生物體的力學分析，狹義的則是研究人類在正常生活或病態(tài) 下不同運動的力學狀態(tài)。矯形器：矯形器是在人體生物力學的基礎上，作用于人體四肢或軀干，以保護、 穩(wěn)定肢體：預防、矯正肢體畸形：治療骨、關節(jié)、神經、肌肉疾病及功能代償?shù)?體外裝置。輪廓圖：輪廓圖是模擬肢體的外形，描繪出線條圖形，再根據(jù)輪廓圖獲取矯形器 板材樣式，它是制作低溫熱塑矯形器的基礎。靜止性矯形器：矯形器沒有可動的結構，通常用來固定或保護肢體，或將肢體置 于功能位。動態(tài)性矯形器：矯形器帶有關節(jié)或彈力部件，肢

2、體可做單向或多向的運動，以促 進運動功能。二、選擇題【A1型題】1、 矯形器的應用涉及康復醫(yī)學的諸多疾病，下列哪些疾病不宜矯形器治療（C）A骨折 B燒傷C嚴重骨質疏松D周圍神經損傷E肌腱攣縮2、急性膝關節(jié)損傷采用矯形器治療，其主要目的是（D）A功能訓練B增加ROMC提高肌力D關節(jié)制動E牽伸關節(jié)3、腕部屈曲攣縮患者穿戴動態(tài)矯形器是為了（ B）A促進肌力恢復B改善關節(jié)活動度C保持握力功能D便于手腕活動E促進感覺功能恢復4、正中神經易受壓的部位是（E）A上臂中段外側B腋窩C肘后D前臂中段E上臂下段內側5、手部燒傷后常累及手背，采用靜止性腕手矯形器使手部保持在休息位，腕關 節(jié)應置于（A）A 背伸 0&

3、#176; 10B 背伸 20° 30°C 背伸 >30°D 屈曲 0° 10°E 屈曲 20° 30°6為降低腦卒中患者前臂和手部過高肌張力，配戴適宜的矯形器是（B）A錐狀握矯形器B抗痙攣矯形器C長手套式矯形器D腕伸展矯形器 E腕屈曲矯形器7、 描繪肢體線條圖形，畫筆是沿肢體邊緣畫出其輪廓圖，描繪時畫筆應該（D）A偏向肢體內側B偏向肢體外側C沒有要求D垂直于桌面E隨意握持8、 制作低溫熱塑矯形器時。無需配備的設備、工具是（ C）A水溫箱 B大力剪C平板加熱器D熱風槍E縫紉機9、肩關節(jié)半脫位穿戴懸吊帶，對肩關節(jié)有（A）

4、A穩(wěn)定作用B固定作用C矯正作用D代償作用E支撐作用10、 矯形師具體實施矯形器的制作與裝備工作，實施的依據(jù)是（A）A矯形器處方B患者及家屬要求C矯形師的方案D治療師的意見E制作材料及零部件11、 加溫能使低溫熱塑材料軟化，最適宜的水溫是（C）A010° CB20 ° 40° C C6080° CD100150° CE150200° C12、下列哪項不屬于膝關節(jié)矯形器治療功效（B）A穩(wěn)定關節(jié)B促進局部血液循環(huán)C矯正畸形D關節(jié)制動E輔助站立13、一位18歲女士患者繞神經損傷，腕部下垂，掌指關節(jié)屈曲攣縮，借助矯形器使腕部處于功能位，同時，還

5、需牽伸掌指關節(jié)以恢復ROM，請選擇牽引索與近指骨的牽引角度（D）A15°B30°C60°D90°E110°14、腦卒中后的偏癱患者，早期穿戴上肢吊帶對預防和治療肩關節(jié)半脫位有積極 意義，對進入痙攣期的患者如何處理（B）A繼續(xù)使用吊帶B不必使用C減少使用時間D可用不可用 E不知道15、女性患者，58歲，腦外傷后右側癱瘓，認識功能障礙，有患肢忽略表現(xiàn)，請建議采用何種顏色的材料制作矯形器，以增強患者對患肢的視覺關注（C）A白色 B透明 C紅色 D膚色E灰色16、5歲患兒，因肘關節(jié)損傷致軟組織攣縮，關節(jié)活動受限，經測肘關節(jié)后伸3°， 屈曲42

6、°,在PT治療中，為患兒選擇何種矯形器使其逐步恢復肘關節(jié)活動范圍（A）A肘屈曲鉸鏈式矯形器B肘伸展位固定矯形器C肘功能位固定矯形器D肱骨固定矯形器E尺骨骨折固定矯形器17、 腦外傷致偏癱，若保持上肢功能位，應使腕關節(jié)（B）A 背伸 0° 15° B 背伸 20° 30° C 背伸 10° 35°D腕關節(jié)中立位E屈曲10° 30°【X型題】18患者，男，35歲，右前臂尺骨遠端骨折三天，前臂疼痛、腫脹，復位后采用 矯形器固定，其作用是（ABD）A保持骨骼生理對線B減輕肢體疼痛C加強運動訓練D促進水腫、炎癥吸收

7、 E促進功能活動19、 類風濕性關節(jié)炎患者第2、3、4、5手指及掌指關節(jié)畸形，治療時應選擇（CDE） A槌狀指矯形器B短對掌矯形器C掌指關節(jié)尺偏矯正矯形器D指間關節(jié)伸展輔助矯形器E指關節(jié)屈曲輔助矯形器20、低溫熱塑料性塑料都需加溫使之軟化才能塑型，低溫熱塑性塑料的優(yōu)勢是（ACE）A在肢體上直接塑型 B使用壽命長C制作設備簡單D有更高的強度E易加工修改21、低溫熱塑板材有各種性能，在面部塑型時哪兩項性能是首要考慮的因素 （BC）A牽拉性好B塑型性好C透明度好D粘附性好E透氣性好22、為了幫助麻痹肌運動，常選擇某些材料為矯形器的外動力， 以下哪兩項材料 不適合作為外動力材料（BE）A橡皮筋 B鋁片

8、 C彈簧D鋼絲 E彈力布23、制作懸吊帶的主要材料是（ABCE）A面料及襯布 B固定帶 C金屬扣D彈力布E尼龍搭扣24、頸椎矯形器又稱圍領或頸托，種類比較多，適用于（ ABCDE）A頸椎骨折 B頸椎滑脫C頸段生理曲線變直D頸椎間盤突出E頸部術后25、抗痙攣矯形器主要作用是抵抗手屈肌痙攣， 降低屈肌張力?？梢允褂玫幕颊?是（BDE）A骨折 B腦卒中C脊髓損傷D顱腦損傷 E腦癱26、膝關節(jié)固定矯形器屬于靜止式矯形器， 使膝關節(jié)中立位微屈。該矯形器主要 作用是（BCD）A增加膝關節(jié)活動范圍B膝關節(jié)制動C穩(wěn)定膝關節(jié)D矯正膝關節(jié)畸形E增強膝關節(jié)力量27、懸吊帶主要是對上肢關節(jié)給予支持與保護，適用于（ A

9、CDE）A臂叢神經損傷B脊髓損傷 C肘關節(jié)外傷D肩關節(jié)脫位 E前臂骨折（三）簡答題1、簡述矯形器的基本治療作用矯形器具有以下基本治療作用：（1）保護作用：通過對受損或疾病肢體的保護及支持，促進炎癥、水腫吸收， 減輕疼痛；保持關節(jié)正常對線關系；防止肢體再次受損，促進病變愈合。（2）穩(wěn)定作用：通過對肢體固定及對異常活動的限制，維持骨、關節(jié)、脊柱的 穩(wěn)定性，并且有利于功能訓練及下肢承重能力的重建。（3）代償作用：通過矯形器的外力源裝置，對肌力較弱者給予助力；代償已癱 瘓的肌肉的功能；使關鍵節(jié)置于功能位，維持正常功能運動。（4）矯正作用：通過三點力作用原理矯正肢體已出現(xiàn)的畸形，也可通過矯形器 的限制，

10、預防潛在的畸形發(fā)生和發(fā)展。（5）免負荷作用：通過矯形器的壓力傳導和支撐，能部分或完全免除肢體或軀 干的承重。2、如果將矯形器以治療部位來分類，可以分為哪幾類矯形器？ 可以分為脊柱矯形器、上肢矯形器、下肢矯形器。3、矯形器制作人員的職責。（1）評定：了解患者情況，明確治療目的，肢體進行測評，確定矯形器的具體 方案，分析可能出現(xiàn)的問題及應對措施。（2）制作與裝配：確定材料、零部件，按照工序進行制作和裝配。（3）治療性穿戴：向患者講明使用方法、穿戴時間、出現(xiàn)問題的處理方法。（4）隨訪：定期檢驗矯形器使用的效果，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，必要時修改和更新。4、簡述制作矯形器的具體要求是：制作矯形器的具體要求是

11、：（1）肢體置于功能位，關節(jié)置于生理對線位，有利功能恢復，防止畸形的發(fā)生與發(fā)展。（2）足夠的壓力，強度循序漸進，壓力均衡，防止對皮膚、關節(jié)造成新的損傷。（3）應有足夠的強度，配件牢固、靈活，保證矯形器無安全隱患。（4）牽引力適當、牽引方向與被牽引骨處于 90°,防止角度過大或過小。（5）矯形器光滑、透氣，重量輕，穿戴舒適。（6）患者穿卸矯形器無障礙，操作簡便，使患者更愿意接受矯形器治療。5、以箭頭示意上肢低溫熱塑矯形器的制作流程。上肢低溫熱塑矯形器的制作流程是：取肢體紙樣一一矯形器的塑形一一半成品修整一一安裝附件與固定帶一一患者穿戴&康復治療的三個基本原則是什么？骨折與關節(jié)脫

12、位勢骨關節(jié)損傷的常見疾患， 康復治療的三個基本原則是：（1）復 位固定；（2）消除水腫；（3）功能訓練。7、簡述矯形器對骨折早期及功能恢復期的治療意義。骨折復位后的早期固定，可維持骨和關節(jié)的正常生理對線， 有利骨組織修復；促 進炎癥、水腫吸收；減輕肢體疼痛。在功能恢復期，通過動態(tài)矯形器輔助訓練， 以恢復肌力、關節(jié)活動度和肢體功能活動。8、簡述類風濕性關節(jié)炎患者穿戴矯形器的目的。類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)普遍有紅、腫、熱、痛，手指的小關節(jié)及腕關節(jié)可能出 現(xiàn)畸形，通過矯形器的制動，減少或限制關節(jié)活動，從而抑制炎性反應，緩解關 節(jié)疼痛，延緩或減輕關節(jié)畸形。9、簡述懸吊帶的好、治療作用。（1）穿戴懸吊帶能

13、支持肩和肘關節(jié)的穩(wěn)定性。（2）保持肘關節(jié)功能位，促進肘關節(jié)屈曲功能恢復。（3）承受和轉移上肢的重力，防止因重力引起的關節(jié)脫位或半脫位。（4）防止對臂叢神經的牽拉，避免神經受損。（5）減輕疼痛、改善肢體血液循環(huán)，促進水腫吸收。10、由于矯形器的制動引起肌萎縮，簡述在穿戴矯形器過程中預防肌萎縮的幾種 方法。預防因制動引起的失用性肌萎縮的方法：（1）在矯形器固定情況下進行肌肉等長訓練，即肌肉主動進行收縮與放松而不 引起關節(jié)角度改變。（2） 在保持關節(jié)及肢體穩(wěn)定的基礎上，進行肌肉牽伸訓練，每日12次，每次 牽伸肌肉510遍。（3） 在矯形器保護下，采用雙脈沖電流，刺激肌肉運動，每次持續(xù)3040分鐘。第

14、二章助行器一、名詞解釋1、助行器：指輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具。2、前臂支撐拐 是一種帶有一個特殊設計的手柄和前臂支撐支架的拐杖。3、 標準型助行架 又稱講壇架或Zimmer架，是一種三邊形（前面和左右兩側） 的金屬框架，沒有輪子，手柄和支架角提供支撐打的步行輔助用具。4、 肘杖是一種帶有一個拐的立柱、一個手柄和一個向后傾斜的前臂支架的 拐杖。5、 手杖三點步行患者使用手杖時先伸出手杖，再邁出患側足，最后邁健側足 的步行方式。6手杖兩點步行同時伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點，健側足作為一點，交替支撐體重的步行方式。7、助行架單個使用、由雙臂操作的框架式步行

15、輔助器具。【A1型題】1、助行器的作用不包括（D）A保持身體平衡B減少下肢承重C代償畸形D緩解痙攣E改進步行功能2、調整手杖高度時最高點的水平應是（D）A腰部B髂前上嵴 C腰與大轉子的中點D大轉子E在轉子下方4cm3、髖部疾病時步行手杖的使用應是（B）A用兩支步行手杖時應采用三點步B只需一只杖時，握于患髖的對側手C患者站立時杖把與前臂應呈 50°D放在杖的最大重量約為體重的 50%E如臀中肌無力，不能使用4、下列哪項不是腋杖測量方法（B）A腋墊頂部與腋窩應有5cm或三橫指的距離B用身長減去51cm即為腋杖的長度C測定時患者應著常穿的鞋站立D肘關節(jié)屈曲25° 30°

16、，腕關節(jié)背伸時的掌面為把手部位i下肢或上肢有短縮 畸形的患者E穿山鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測量5、關于前臂支撐拐，下列哪些說法不正確（C）A測量方法包括立位測量和臥位測量B立位測量：自地面到尺骨鷹嘴的距離C臥位測量;足底到尺骨鷹嘴的距離再減2.5cmD兩種測量方法測出的長度均相當于從托槽墊的表面到套頭的距離E托槽不能太向后，以免壓迫尺神經6肘杖的適應證中不包括（A）A單側或雙側下肢無力而腕、手又不能負重的患者B雙側下肢無力或不協(xié)調C單側下肢無力且不允許該側肢體負重D累及全身的雙側嚴重無力或不協(xié)調E雙上肢無使用手杖的足夠力量的情況7、關于肘杖，下列敘述錯誤的是（E）A也稱為絡氏拐（Lofstra

17、nd crutch）B可以單用，也可成對使用C夾住前臂的臂套有前開口和側開口兩種D測量的方法與可調節(jié)手杖的測量方法相同E前臂套應保持在肘與腕之間距離中點稍下方【B1型題】題89共用備選答案A步行速度較慢，適于道路不平、擁擠的場合B步行速度快，步幅較大，一般在恢復后期使用C步行速度較慢，步態(tài)與正常步行相似D步行速度快，適于一側下肢功能障礙且不能負重的患者E步行速度較慢，適于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢障礙患者8、腋拐邁至步（A）9、腋拐邁越步（B）題1011共用備選答案A全身或雙下肢肌力降低或協(xié)調性差，需要獨立、穩(wěn)定站立的患者B單側或雙側下肢無力而腕、手又不能負重的患者C前臂有明顯畸形，不適合用前

18、臂支撐拐的患者D握力好，上肢支撐力強的患者E單側下肢無力而不能部分或完全負重的患者10、腋杖（E）11、助行臺（C）題1213共用備選答案A健側足落地后足尖在患側足跟之后B健側足落地后足尖與患側足尖在一條橫線上C健側足落地后足尖在患側足尖之后D健側足落地后足尖超過患側足跟E健側足落地后足尖超過患側足尖12、手杖二點步行后型（C）13、手杖三點步行前型（E）【X型題】14、助行架包括（BCDE）A腋杖 B標準型助行架C助行臺D助行椅 E輪式助行架15、助行器的作用為（ABCDE）A保持身體平衡 B支持體重 C增加肌力D輔助行走E代償畸形16、腋杖步行方法包括（ABCDE）A兩點步行 B三點步行

19、C四點步行D邁至步 E邁越步17、患者下肢或上肢有短縮畸形時，腋杖高度測量方法（ ABCD）A可讓患者穿山鞋或配戴下肢矯形器仰臥B上肢放松置于身體兩側C腋杖輕輕貼近腋窩D在小趾前外側15cm與足底平齊外為腋杖高度E肘關節(jié)屈曲30° 40。，腕關節(jié)背伸時的掌面為把手部位18、杖類助行器包括（ABCDE）A手杖 B肘杖 C前臂支撐拐D腋杖E帶座拐杖19、關于手杖，下列敘述正確的是（BCE）A多足手杖調節(jié)范圍6181cmB使用手杖時，上肢及肩的肌力必須正常C四足手杖把手的開口側應向后D根據(jù)訓練時健側足邁步大小，將手杖三點步行分兩型E手杖兩點步行適于恢復后期的患者20、關于標準型助行架，下列

20、敘述錯誤的是（CD）A是助行架中最簡單的形式B支撐面積大，穩(wěn)定性好C前臂有明顯畸形，不適合用前臂支撐拐的患者D助行架免負荷步行時，邁步下肢落足點越過架子兩后足連線E股骨骨折愈合后的患者可以使用（三）簡答題1、簡述助行器分類根據(jù)結構和功能，可將其分為兩大類：單臂操作助行器和雙臂操作助行器。 單臂 操作助行器包括手杖、肘（拐）杖、前臂支撐拐、腋（拐）杖、多腳拐杖和帶座 拐杖；雙臂操作助行器包括助行架、輪式助行架、助行椅以及助行臺2、簡述助行臺適應證（1）下肢功能障礙，需要使用助行架或前臂支撐拐，而合并上肢功能障礙或不 協(xié)調的患者，如進展性類風濕類關節(jié)炎、腦癱、偏癱等。（2）上、下肢均受累而不能通過

21、腕與手承重的患者（3）前臂有明顯畸形，前臂支撐拐不適用時，可選用助行臺。3、簡述交互式助行架步行方式（1）恢復早期使用交互式助行架步態(tài)（四點步）：一側助行架向前移，邁對側助 行架，移另一側下肢。（2）恢復后期交互式助行架步態(tài)（四點步）：一側助行架及其對側下肢向前移動， 另一側助行架及其對側下肢向前移動。4、簡述直立困難患者手杖長度測量的方法。直立困難患者，可用仰臥位測定?；颊哐雠P，雙手放在身旁，測量自尺骨莖突到 足跟的距離，然后增加2.5cm,即為手杖應有的高度。力卩2.5cm是留出穿鞋時鞋 后部的高度。測量正確時，患者持杖站立時肘應輕屈30°左右，腕關節(jié)背伸，小趾前外側15cm至腕

22、背伸時手掌面得距離即為手杖的長度。&簡述手杖三點步行分型。（1）后型：健側足邁出的步幅較小，健側足落地后足尖在健足尖之后，步行穩(wěn) 定性好，恢復早期患者常用此種步行方式。（2）并列型：健側足落地后足尖超過 患側足尖。此種步行穩(wěn)定性最差。7、簡述腋杖四點步行。步行速度較慢，但穩(wěn)定性好，步態(tài)與正常步行相近似，訓練難度小，適用于恢復 早期，是雙下肢運動功能障礙患者經常采用的步行方式之一。方法：（1）先伸出左側腋杖；（2）邁出右足（3）再伸出右側腋杖（4）最后邁出左足。故稱4動作 或4點。適用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運動功能障礙者。8、簡述利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯方法。開始時健手扶樓梯

23、扶手，手杖放患側下肢；（1）健手先向前向上移動；（2）健側 下肢邁上一級樓梯；（3）將手杖上移；（4）最后邁上患側下肢。下樓梯方法：（1） 健手先向前向下移；（2）手杖下移；（3）患側下肢下移；（4）患側下肢下移。9、簡述助行架免負荷步態(tài)。行走時先將助行架向前，然后負重下肢向前，點線右側為使用助行架時第二步的 情況，注意邁步下肢的落足點不能越過架子兩后足的連線。第三章輪椅（一）名詞解釋1、 輪椅的平衡點推輪椅著用腳向下踏傾倒桿同時雙手下壓手推把使輪椅后傾，在后傾的過程中雙手承受的重量逐漸減少，當輪椅后傾約30°時，雙手負重最小，這個位置稱為平衡點。2、 輪椅處方 輪椅處方是康復醫(yī)師、

24、治療師等根據(jù)殘疾者的年齡、疾病及損 傷程度、健康狀況、轉移能力、生活方式等開具的訂購輪椅處方，一般包括所需 輪椅的種類/類型、規(guī)格以及對某些部件的特殊要求等。輪椅制造和供應部門根 據(jù)輪椅處方提供合適的輪椅。3、 大輪平衡技術大輪平衡技術是指由大輪支持，腳輪抬起懸空并保持平衡的一種技巧。使用該技術可以在社區(qū)完成獨自驅動輪椅上下坡路、上下臺階、越過障礙物以及在不平整路面行駛等多項操作。（二）選擇題【A1型題】1、關于輪椅的解釋，不正確的是（D）A國際上常簡寫為W/CB常用輔助移動工具C常用代步工具D常用生活自助具E對于雙下肢截肢者其作用相當于假肢2、下列哪一項不是輪椅坐墊具備的條件（D） A均壓性

25、 B透氣性 C散熱性D柔軟性 E吸濕性3、幫助患者轉移時治療師的不正確姿勢為（C）A兩腳分開與肩同寬B盡量接近患者的重心C髖膝微屈，彎腰并伸直頭頸D站立時一側下肢稍向前E避免軀干扭轉【A2型題】4、患者，女性，38歲，因車禍造成T12粉碎性骨折致T12平面以下運動、感覺全部喪失。請為該患者在下列選項中選擇一臺最合適的輪椅（C）A高靠背、低座席、手輪加水平推把B低靠背、低座席、普通手輪C普通輪椅、可拆卸扶手、腿托、帶腳跟環(huán)的腳托D高靠背、可拆卸扶手、車間加延長桿E普通輪椅、可拆卸扶手、膝部角度可調式腳托【B1型題】題56共用備選答案A大輪平面與地面垂直線的夾角為 7°B大輪平面與地面垂

26、直線的夾角為 5°C車軸的位置前移D車軸的位置后移E攜帶物品放在座位乘坐著的腿上5、輪椅側方的穩(wěn)定性好（A）6輪椅后方的穩(wěn)定性好（D）【X型題】7、具有下列情況者可以考慮使用輪椅（ABCDE）A禁止步行者B各種原因引起的步行功能喪失者C中樞神經疾患使獨立步行有危險者D高齡老人E各種原因引起的步行功能減退者8、輪椅處方考慮哪些問題（ABCDE）A安全 B價格 C外觀D重量、大小E使用者的操作能力9、輪椅處方應包括哪些內容（ACD）A輪椅的規(guī)格B輪椅的適應證C某些部件的特殊要求D輪椅的種類/類型E使用者的操作能力10、在選擇輪椅時，下列哪些做法是正確的（ADE）A髖關節(jié)強直者應選用可傾斜

27、式靠背輪椅B在室內、城市街道使用的輪椅宜選用實心輪胎，直徑較大的腳輪C雙側大腿截肢者一般要把車軸前移D偏癱患者可選用坐席較低的標準輪椅E膝關節(jié)強直者應選用可抬起的腳托支架（三）簡答題1、如何根據(jù)使用者驅動輪椅的能力選擇輪椅？（1）完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動的輪椅。如雙側上下肢完全癱瘓以 及有嚴重智力障礙者等。（2）雙側上肢雖無驅動輪椅的力量，但有殘余能力可搬動小手把或按動電開關 者可選用電動輪椅（3）肩、肘部肌肉有驅動力量，但手的握力不夠者可選用帶有推動把手的手輪， 或在手輪上包塑料海綿（4）只有一只手能驅動輪椅者，可選用單側驅動輪椅或選用電動輪椅（5）偏癱患者可以選用低座位的普通輪椅

28、，由健手驅動手輪，健足著地控制方 向（6）雙上肢肌力差者應安裝長桿以便于操作車閘2、從輪椅中轉移患者時應注意哪些問題？從輪椅中轉移患者時應注意：（1）必須明確患者的障礙程度和殘存能力，特別是體力和認知能力，同時還應 了解治療師自身體力和技能，沒有把握時不要單獨行事（2）治療師的衣著要方便活動，鞋要防滑，注意頭發(fā)和戒指不能掠過或損傷患 者（3）在轉移前準備好必要的設施與空間， 以轉移過程無障礙，確認輪椅已制動， 腳托已抬起或旋開；兩個轉移面盡可能高度相同、穩(wěn)定，并盡可能靠近或用轉移 板相連接；排空大小便，以防在轉移中大小便失控。（4）應選擇最安全而容易的轉移方法，事先向患者說明轉移的順序并取得信

29、任， 以便協(xié)同用力。在轉移過程中治療師的指令要明確； 教會患者利用轉移重心來增 加起身的動量。訓練獨立轉移的時機要適當，太早患者會因失敗而失去信心，太 晚會因依賴而失去興趣。在轉移過程中可使用保護腰帶，不能增加患者的痛苦、損傷或肌張力，必要時另一支手從背后繞過支撐腰部，避免牽拉上肢。（5）幫助轉移時治療師不能單靠體力， 要掌握用力技巧。即兩腳分開與肩同寬， 一側下肢稍向前站立，確保有較寬的支持面；在搬動、支撐、抬起患者時盡可能 接近重心；髖膝微屈而腰背及頭頸伸直，通過膝關節(jié)的屈伸完成轉移，避免腰部 用力；盡可能移動下肢，避免軀干扭轉。3、如何判斷輪椅的坐席是否合適？合適的坐席一般要求乘坐時臀部

30、兩側與坐位的內側面應有 12橫指的間隙；膝后 下方與坐席的前緣應有約4橫指的距離；腘窩處大腿不接觸坐墊，應有2橫指的 距離。4、維持在輪椅中的坐姿應從幾個方面來考慮？乘坐者在輪椅中應維持安全舒適、 功能最好的姿勢。一般情況下應使乘坐者維持 軀干和頭部直立于中立位，保持髖關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)屈曲 90 °，踝關節(jié)0° 的坐姿，對于某些有姿勢異常者常需要特制的輪椅座位及座位系統(tǒng)來校正和 （或） 保持固定的坐姿。（1）骨盆支撐：是支撐整個身體的關鍵。良好的骨盆支撐要求坐席的高度、寬 度、深度適宜。平面坐席品種多、價格便宜、簡單可靠、重量輕、運輸方便，可 以滿足多數(shù)乘坐者對坐席的要

31、求。但對于嚴重的畸形或肌張力異常者往往不能平 均分布壓力，不能提供良好的支撐，需定制特殊的座椅和各種座墊來維持坐姿， 并隨生長、體重和體型的變化對座位進行調整。耐力較差者可使用多體位輪椅，實現(xiàn)在一輪椅上工作和休息。（2）上肢支撐：通過適宜的扶手和扶手墊使上肢放置于舒適位置，既有助于保 持正確的姿勢和維持平衡，還可通過上肢負重減少對坐骨的壓力。通過使用一些 特殊的扶手還可以使上肢固定于特定的功能位。對于上肢功能正常者可以去除影 響上肢運動和手功能的所有部件，如拆去運動輪椅的扶手和車閘。下肢支撐：良好的下肢支撐可以保護下肢，維持正確的體位和最佳平衡。 適宜的 腳托高度為先把腳托降低，使足跟剛剛離開

32、托面，然后再上抬1.31.5cm。腳托高時屈髖角度大，體重過多地壓在坐骨結節(jié)處；過低時雙腳失去承托，易發(fā)生擺 動而受傷，且腘窩處完全受小腿及腳的重量而易發(fā)生壓瘡。當有下肢水腫、外傷 以及膝關節(jié)僵硬時需用可抬起的腳托支架抬起下肢。如果內收肌張力過大還需使 用外展支架。（4）背部、頭部及胸部支撐：適宜的靠背高度能保證使用者姿勢良好，防止疲 勞。所有輪椅都能給使用者提供良好的腰部支撐。 但低靠背對脊柱和頭部無支撐 作用，只適用于無脊柱畸形、軀干控制正常和上肢肌力強壯者。對于軀干平衡和 控制不良（如腦癱、高位截癱等） 不能久坐的殘疾者和身體虛弱的老年人需使用高靠背輪椅來提供背部支撐，有時還配合頭托支撐

33、頭部。必要時還需使用胸墊和胸帶等支撐胸部。乘坐輪椅時容易受壓的部位是臀部坐骨結節(jié)處、臀部兩側、膝部后方、肩胛骨處、 肘部下方、腳跟的后方等處。為使乘坐者能耐受長時間的輪椅坐位， 既要給乘坐 者以穩(wěn)定的支撐，還必須充分考慮上述部位的受壓情況， 使用各種減壓墊，防止 局部過度受壓。5、輪椅與床之間的轉移方法有幾種？ 輪椅與床之間的轉移方法包括：（1）獨立轉移：如偏癱和一側下肢截肢等有一側健全肢體者常采用先站立再轉 動方向的轉移方法，如斜角法、直角法。雙下肢截癱或肌力差者常采用滑動的轉 移方式，從輪椅的正面、側面或后面完成轉移。（2）部分幫助轉移：在上述各種轉移時提供部分幫助。（3）全部幫助：轉移動

34、作全部由幫助者完成。6常用輪椅操作技術有哪些？常用輪椅操作技術有：（1）平地驅動輪椅（2）大輪平衡技術（3）獨自驅動輪椅上下臺階（4）獨自驅動輪椅上下坡道（5）推輪椅上下臺階（6）推動輪椅上下坡道（7）推輪椅上下樓梯7、在進行輪椅處方時應 注意下面的問題：（1）安全性：使用標準輪椅最常發(fā)生向前翻倒；而使用電動輪椅易發(fā)生向側方翻倒。在進行輪椅處方時應充分考慮影響輪椅的安全因素。如車軸的位置、腳輪的位置和直徑、座位的位置和高度以及載物的放置位置等影響輪椅矢狀面穩(wěn)定性。把輪椅的車軸前移時容易推動，但后部的穩(wěn)定性降低，在上肢和加速時容易 向后翻倒；車軸后移時后方的穩(wěn)定性增加，有利于年齡大、軀干穩(wěn)定性差者。腳 輪的位置越靠近前、直徑越大、座席越低越偏后、把攜帶物品放在座位下或偏后 的位置時發(fā)生向前翻倒的可能性減少。大車輪和地面接觸點的間距寬度是影響輪 椅側方穩(wěn)定性的因素，當大車輪平面與地面垂直線的夾角為 7°時側方穩(wěn)定性最 好，且無需過度加寬輪椅。（2）價格：有時輪椅的有利性與價格不一致，處方時必須與使用者商量，根據(jù) 實際需求，使用地點和經濟能力等全面考慮， 盡量選擇價格可以承受的輪椅。另 外還要考慮更換零件的費用。（3）外觀：由于輪椅在日常大部分時間伴隨使用者，特別是女性，坐席及靠背