中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)_第3講

1、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容一、精神養(yǎng)生一、精神養(yǎng)生二、娛樂養(yǎng)生二、娛樂養(yǎng)生精神養(yǎng)生定義：定義：精神養(yǎng)生就是在精神養(yǎng)生就是在“天人相應(yīng)天人相應(yīng)”整體觀念整體觀念的指導(dǎo)下，的指導(dǎo)下，通過通過怡養(yǎng)心神怡養(yǎng)心神、調(diào)攝情志調(diào)攝情志、調(diào)劑生活調(diào)劑生活等方法，等方法，保護和增強人的心理健康達到保護和增強人的心理健康達到形神高度統(tǒng)一形神高度統(tǒng)一，提高健康水平。提高健康水平。流行病學(xué)資料流行病學(xué)資料 心理因素已逐漸成為各類疾病發(fā)病和致死最心理因素已逐漸成為各類疾病發(fā)病和致死最主要的致病因素。主要的致病因素。 心理因素不僅可以直接導(dǎo)致失眠、抑郁癥、心理因素不僅可以直接導(dǎo)致失眠、抑郁癥、精神分裂等嚴(yán)重精神心理疾患，而且在糖

2、尿精神分裂等嚴(yán)重精神心理疾患，而且在糖尿病、冠心病、腫瘤、高血壓、腦卒以及一些病、冠心病、腫瘤、高血壓、腦卒以及一些嚴(yán)重的皮膚病等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著主嚴(yán)重的皮膚病等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著主要作用。要作用。 情志疾病經(jīng)典述要經(jīng)典述要 生 理 素問舉痛論：“喜則氣和志達，營衛(wèi)通利” 素問上古天真論：“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”病 理素問素問陰陽應(yīng)象大論：陰陽應(yīng)象大論：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐 ”素問素問舉痛論：舉痛論：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下”七情致病特點 七情，即七情，

3、即喜喜、怒怒、憂憂、思思、悲悲、恐恐、驚驚七種七種情志情志變化。七情分屬變化。七情分屬五臟五臟，以喜、怒、思、，以喜、怒、思、悲、恐為代表，稱為悲、恐為代表，稱為“五志五志”。 七情是人體對外界客觀事物的不同反映，是七情是人體對外界客觀事物的不同反映，是生命活動的正?，F(xiàn)象，不會使人發(fā)病。生命活動的正?，F(xiàn)象，不會使人發(fā)病。 突然、強烈或長期性的情志刺激，超過正常突然、強烈或長期性的情志刺激，超過正常的生理活動范圍，不能適應(yīng)時，使臟腑的生理活動范圍，不能適應(yīng)時，使臟腑氣血氣血功能紊亂，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。功能紊亂，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。喜喜 喜為心志，心能表達人的喜悅之情。 心主血，喜悅時人體氣血運

4、行加速，面色紅潤，御寒能力?？共∧芰μ岣?，罹患心腦血管病的可能下降； 心主神明，愉悅時，思維敏捷，想象力豐富，創(chuàng)造力增強； 心開竅于舌，高興時能口若懸河，滔滔不絕，語言流暢動聽等； 心與小腸相表里，故人在高興時也胃口大開，久則心寬體胖等等。 這時的七情就成為致病因素，而且是導(dǎo)致這時的七情就成為致病因素，而且是導(dǎo)致內(nèi)傷內(nèi)傷疾病的主要因素之一，故稱為內(nèi)傷七疾病的主要因素之一，故稱為內(nèi)傷七情。七情直接影響有關(guān)的臟腑而病，情志情。七情直接影響有關(guān)的臟腑而病，情志因素不僅可以直接導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，因素不僅可以直接導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，而且對所有疾病的轉(zhuǎn)歸起著重要作用。而且對所有疾病的轉(zhuǎn)歸起著重要作用。

5、喜傷心喜傷心 過喜的異常情志可損傷心，常出現(xiàn)心慌，心過喜的異常情志可損傷心，常出現(xiàn)心慌，心悸，失眠，多夢，健忘，多汗出，胸悶，頭悸，失眠，多夢，健忘，多汗出，胸悶，頭暈，頭痛，心前區(qū)疼痛，甚至神志錯亂，喜暈，頭痛，心前區(qū)疼痛，甚至神志錯亂，喜笑不休，悲傷欲哭，多疑善慮，驚恐不安等笑不休，悲傷欲哭，多疑善慮，驚恐不安等癥狀，可導(dǎo)致一些精神、心血管方面的疾病癥狀，可導(dǎo)致一些精神、心血管方面的疾病發(fā)生，嚴(yán)重者還可危及人的生命，如大喜時發(fā)生，嚴(yán)重者還可危及人的生命，如大喜時造成中風(fēng)或突然死亡，中醫(yī)稱之為造成中風(fēng)或突然死亡，中醫(yī)稱之為“喜中喜中”。怒 怒為肝志，肝能表達人的憤怒之情志活動。怒為肝志，肝能

6、表達人的憤怒之情志活動。 怒是個人的意志和活動遭到挫折或某些目的不能達到時，所怒是個人的意志和活動遭到挫折或某些目的不能達到時，所表現(xiàn)的、以緊張情緒為主的一種情志活動。表現(xiàn)的、以緊張情緒為主的一種情志活動。 怒既有積極的一面，戰(zhàn)前動員要鼓舞戰(zhàn)士的土氣，激起戰(zhàn)士怒既有積極的一面，戰(zhàn)前動員要鼓舞戰(zhàn)士的土氣，激起戰(zhàn)士對敵人的仇恨和憤怒，使之在戰(zhàn)斗時化為巨大的戰(zhàn)斗力；怒對敵人的仇恨和憤怒，使之在戰(zhàn)斗時化為巨大的戰(zhàn)斗力；怒又有消極的一面，對個人和社會產(chǎn)生消極和不良的影響。又有消極的一面，對個人和社會產(chǎn)生消極和不良的影響。 暫時而輕度的發(fā)怒，能使壓抑的情緒得到發(fā)泄，從而緩解緊暫時而輕度的發(fā)怒，能使壓抑的情

7、緒得到發(fā)泄，從而緩解緊張的精神狀態(tài)，有助于人體氣機的疏泄條達，以維持體內(nèi)環(huán)張的精神狀態(tài)，有助于人體氣機的疏泄條達，以維持體內(nèi)環(huán)境的平衡。境的平衡。怒傷肝 大怒、過怒易傷肝，表現(xiàn)為肝失疏泄，肝氣郁積，肝血瘀大怒、過怒易傷肝，表現(xiàn)為肝失疏泄，肝氣郁積，肝血瘀阻，肝陽上亢等病證。出現(xiàn)胸脅脹痛，煩躁不安，頭昏目阻，肝陽上亢等病證。出現(xiàn)胸脅脹痛，煩躁不安，頭昏目眩，面紅目赤，有的則會出現(xiàn)悶悶不樂，喜太息，曖氣，眩，面紅目赤，有的則會出現(xiàn)悶悶不樂，喜太息，曖氣，呢逆等癥狀。呢逆等癥狀。 人體發(fā)怒時可引起唾液減少，食欲下降，胃腸痙攣，心跳人體發(fā)怒時可引起唾液減少，食欲下降，胃腸痙攣，心跳加快，呼吸急促，血壓

8、上升，血中紅細(xì)胞數(shù)量增加，血液加快，呼吸急促，血壓上升，血中紅細(xì)胞數(shù)量增加，血液黏滯度增高，交感神經(jīng)興奮。長此以往，會使人患上高血黏滯度增高，交感神經(jīng)興奮。長此以往，會使人患上高血壓等心腦血管疾病。對患有心腦血管病者，可導(dǎo)致病情加壓等心腦血管疾病。對患有心腦血管病者，可導(dǎo)致病情加重，誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等，危及性命。重，誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等，危及性命。 憂（悲） 憂（悲）為肺志，古代醫(yī)家對憂愁的患者仔細(xì)觀察分析后發(fā)現(xiàn)，肺是表達人的憂愁、悲傷的情志活動的主要器官。肺開竅于鼻，肺主氣，為聲音之總司。當(dāng)人因憂愁而哭泣時，會痛哭流涕，憂愁悲傷哭泣過多會導(dǎo)致聲音嘶啞，呼吸急促等。肺主皮毛，故憂愁會使人的面

9、部皺紋增多。愁一愁，白了頭憂（悲）傷肺 人在悲傷憂愁時，可使肺氣抑郁，耗散氣陰，出現(xiàn)感冒、咳嗽等癥狀。肺主皮毛肺主皮毛，悲憂傷肺，可表現(xiàn)在某些精神因素所致的皮膚病上。情緒抑郁，憂愁悲傷可以導(dǎo)致蕁麻疹、斑禿、牛皮癬等。恐（驚） 恐（驚）為腎志，腎是人們表達驚恐之志的主要臟器。驚恐是人對外界突發(fā)刺激的應(yīng)急反應(yīng)。人在受到劇烈驚恐之時，會出現(xiàn)大小便失禁，這與腎主前后二陰，腎腎主前后二陰，腎主兩便主兩便的功能相符。腎藏精腎藏精，生髓充腦生髓充腦，人受到驚嚇后，會突然昏厥，不省人事，與腎藏精，生髓充腦有關(guān)系。驚恐在正常情況下對機體是有一定的益處的，可以引起警覺，避免機體遭到危害。 恐傷腎。驚恐過度會耗傷腎

10、氣，使得腎氣下恐傷腎。驚恐過度會耗傷腎氣，使得腎氣下陷，二便失禁，遺精滑泄，嚴(yán)重的驚恐，還陷，二便失禁，遺精滑泄，嚴(yán)重的驚恐，還會導(dǎo)致人的死亡。這方面的例子并不鮮見會導(dǎo)致人的死亡。這方面的例子并不鮮見。思 思為脾志，人的思慮的情志活動主要是通過脾來表達的。思是精神高度集中的思考、謀慮的一種情志。當(dāng)人在思考或焦慮時，往往會出現(xiàn)飲食無味，食欲下降脾主運化脾主運化；有的婦女可以因為工作緊張，思想高度集中導(dǎo)致月經(jīng)量少，經(jīng)期紊亂等，這與脾主脾主統(tǒng)血統(tǒng)血的功能有關(guān)。 思傷脾 思為脾志，因而過思則易傷脾。傷脾可以表現(xiàn)為氣血不足氣血不足所致的乏力，出現(xiàn)頭昏，心慌，貧血等癥狀。有的還可出現(xiàn)曖氣，惡心，嘔吐，腹脹

11、，腹瀉等消化道疾病所表現(xiàn)出的一系列癥狀。影響情志變化的因素 （一）社會因素（一）社會因素 社會動蕩 家庭變故 人際糾葛 （二）環(huán)境因素（二）環(huán)境因素 四十更迭 月廓圓缺 顏色氣味 （三）病理因素（三）病理因素 “血有余則怒，不足則恐”、“肝氣虛則恐，實則怒心氣虛則悲，實則笑不休”情志變化的個體差異 1 體質(zhì)差異體質(zhì)差異 體質(zhì)強弱不同，對情志刺激的耐受力有一定的差異 2 性格差異性格差異 “當(dāng)事之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也” 3 年齡差異年齡差異 兒童易驚，成人易怒（思），老人易悲 4 性別差異性別差異 “女屬陰，得氣多郁”外臺秘要 調(diào)神養(yǎng)生法 淮南子：淮南子：“神清志平，百節(jié)皆寧，養(yǎng)性

12、之本神清志平，百節(jié)皆寧，養(yǎng)性之本也；肥肌膚，充腸腹，供嗜欲，養(yǎng)性之末也也；肥肌膚，充腸腹，供嗜欲，養(yǎng)性之末也” 養(yǎng)生貴乎養(yǎng)神養(yǎng)生貴乎養(yǎng)神外界環(huán)境外界環(huán)境臟腑功能心心 神神一、清靜養(yǎng)神 （一）調(diào)養(yǎng)心神首在（一）調(diào)養(yǎng)心神首在靜養(yǎng)靜養(yǎng)老莊老莊道家養(yǎng)生：無為 靜養(yǎng) 恬淡虛無 天玄子：“養(yǎng)生大法有六：曰心廣、心正、心平、心安、心靜、心定”素問生氣通天論：“清靜則肉奏閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害” 現(xiàn)代生理學(xué)證實，人在入靜后生命活動的中樞現(xiàn)代生理學(xué)證實，人在入靜后生命活動的中樞大腦又回復(fù)大腦又回復(fù)到人的兒童時代的慢波狀態(tài)；氣功入靜后，腦電波活動與常到人的兒童時代的慢波狀態(tài)；氣功入靜后，腦電波活動與常人不同

13、。人不同。（二）清靜養(yǎng)神的方法 1 少私寡欲 減少私心雜念，降低對名利和物質(zhì)的嗜欲 道德經(jīng)：“少私寡欲，見素抱樸” 太上老君養(yǎng)生訣“去六害”一者薄名利，二者禁聲色，三者廉財貨，四者損滋味，五者除佞妄，六者去忌妒。2 養(yǎng)心斂神 保養(yǎng)心神，志向?qū)Ｒ唬懦s念，驅(qū)除煩惱 并非無知、無欲、無理想、無抱負(fù)、毫無精神寄托的閑散空虛，與飽食終日，無所用心者是決然不同的。 醫(yī)鈔類編：“養(yǎng)心則神凝，神凝則氣聚，氣聚則神全；若日逐相擾煩，神不守舍，則易衰老”二、立志養(yǎng)德 正確的精神調(diào)養(yǎng)，必須要有正確的人生觀。有目標(biāo)、有追求，充滿信心，才能更好促進身心健康 （一）堅定信念（一）堅定信念 養(yǎng)生，首先要立志，對生活充滿

14、希望和樂趣。健康的心理、高尚的理想和道德情操是每個人生活基石和精神支柱。靈樞靈樞本臟篇：本臟篇：“志意者，所以御精神，收魂魄，志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也適寒溫，和喜怒者也” （二）道德修養(yǎng)（二）道德修養(yǎng) 孔子：德潤身孔子：德潤身 仁者壽仁者壽 中庸：中庸：“修身以道，修道以仁修身以道，修道以仁” 孫思邈千金方：孫思邈千金方：“性既自善，內(nèi)外百病皆性既自善，內(nèi)外百病皆悉不生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)性之大經(jīng)悉不生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)性之大經(jīng)也也” 講道德的人，講道德的人，待人寬厚大度，待人寬厚大度，心曠神怡，體心曠神怡，體態(tài)安詳舒泰得態(tài)安詳舒泰得以高壽以高壽三、開朗樂觀 （

15、一）性格開朗（一）性格開朗 性格雖然與人的基因和遺傳因素直接相關(guān)，但隨著環(huán)境和時間的變化，是可以改變的。 情緒的穩(wěn)定，對一個人的健康起著重要作用。 性格開朗，活潑樂觀，精神健康者，不易患精神病、重病和慢性病。 （二）情緒樂觀（二）情緒樂觀 孔子論語：孔子論語：“發(fā)憤忘食，樂以忘憂，不知發(fā)憤忘食，樂以忘憂，不知老之將至云爾老之將至云爾”素問舉痛論：“喜則氣和志達，營衛(wèi)通利”佩服佩服啊啊四、保持心理平衡 （一）競爭意識和毅力（一）競爭意識和毅力 競爭意識競爭意識：進取心和責(zé)任感 正面作用是使人積極向上、生活充實；負(fù)面作用是使人心理壓力過大，身心俱疲。 毅力毅力：持久堅強的意志（二）克服自卑感，消除

16、嫉妒心（二）克服自卑感，消除嫉妒心 人生而有自卑情結(jié)人生而有自卑情結(jié)-相對其他族群在身體力量、速度、高度相對其他族群在身體力量、速度、高度 等生存能力上均有不足；人群中也不曾有過全能的等生存能力上均有不足；人群中也不曾有過全能的“天才天才”。 克服自卑感的關(guān)鍵在于自我肯定，不斷挖掘自身潛能，自得克服自卑感的關(guān)鍵在于自我肯定，不斷挖掘自身潛能，自得其樂。其樂。 消除嫉妒心，關(guān)鍵在于培養(yǎng)海納百川的胸襟和與人為善的品消除嫉妒心，關(guān)鍵在于培養(yǎng)海納百川的胸襟和與人為善的品質(zhì)。質(zhì)。調(diào)攝情志法節(jié)制法節(jié)制法疏泄法疏泄法轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移法情志制約法情志制約法一、節(jié)制法定義：調(diào)和、節(jié)制情感，防止七情過極，達調(diào)和、節(jié)制情

17、感，防止七情過極，達到心理平衡到心理平衡。“圣人有情而不累”（一）遇事戒怒（一）遇事戒怒 “嗔戒嗔戒”老老恒言戒怒：“人借氣以充身，故平日在乎善養(yǎng)。所忌最是怒。怒氣一發(fā)，則氣逆而不順，窒而不舒，傷我氣，即足以傷我身”（二）（二）“寵辱不驚寵辱不驚”二、疏泄法 含義：把積聚、抑郁在心中的不良情緒，通過適當(dāng)?shù)姆绞叫_、發(fā)泄出去，以盡快恢復(fù)心理平衡。 （一）直接發(fā)泄（一）直接發(fā)泄 怒吼、大哭 （二）疏導(dǎo)宣泄（二）疏導(dǎo)宣泄 借助別人的疏導(dǎo)，把心中的郁悶宣散出來三、轉(zhuǎn)移法又稱為移情移情。即通過一定的方法和措施改變?nèi)说乃枷虢裹c，或改變其周圍環(huán)境，使其與不良刺激因素脫離接觸，從而從情感糾葛中解放出來，或轉(zhuǎn)移

18、到另外的事物上去。祝由療法祝由療法：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”素問移精變氣論（一）升華超脫（一）升華超脫 升華升華：用意志戰(zhàn)勝不良情緒干擾，用理智戰(zhàn)勝生活的不幸，用理智和情感作為行為的動力，投身于事業(yè)中去，以工作和事業(yè)的成績來沖淡感情上的痛苦，寄托自己的情思。 超脫超脫：思想上淡然，行動上絕然 人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛。（二）移情易性（二）移情易性移情移情：排遣情思，改變內(nèi)心情緒指向性易性易性：改易心志，改變不良的情緒和習(xí)慣，排除內(nèi)心雜念和抑郁臨證指南醫(yī)案：臨證指南醫(yī)案：“郁癥全在病者能移情易性郁癥全在病者能移情易性”理論駢文：理論駢文：“七情之病者，看書解悶，聽曲七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者消愁，有勝于服藥者”（三）運動移情 四、情志制約法又稱以情勝情法以情勝情法，是根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志，來轉(zhuǎn)移和干擾原來對機體有害的情志，藉以達到協(xié)調(diào)情志的目的。（一）五臟情志制約法（一）五臟情志制約法 “怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐 ” 以偏救偏 以情勝情 “無形之藥” 張子和張子和：“以悲制怒，以愴側(cè)苦楚之音感之；以喜制