填空題(基礎(chǔ)護理)

1、. .jz*第二章填空題1人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括 ( 生理)環(huán)境和 (心理)環(huán)境，外環(huán)境包括 (自然)環(huán)境和 (社會 )環(huán)境。2南丁格爾認為環(huán)境是影響生命和有機體開展的所有(外界 )因素的總和，這些因素能夠 (緩解和加重 )疾病和死亡的過程。3自然環(huán)境因素對安康的影響包括(自然氣候 )、( 地形地質(zhì))和環(huán)境污染三方面影響。4環(huán)境污染對人類的影響因素包括(大氣)污染、(水 )污染、( 土壤 )污染、噪聲污染、吸煙污染、溫度過高或過低、(輻射 )、(廢料)和( 室內(nèi)空氣)污染。2011.5.13 5護理的根本任務(wù)是促進安康、預防(疾病 )、恢復(安康)和減輕 (痛苦)。2011.5.13 6醫(yī)院環(huán)境

2、可分為社會環(huán)境和(物理環(huán)境 )環(huán)境。社會環(huán)境又可以分為(醫(yī)療效勞 )環(huán)境和(醫(yī)院管理 )環(huán)境。7護士應(yīng)盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕，即(說話)輕、(走路)輕、(操作輕)和關(guān)門輕。2011.5.23 8噪聲強度在 (50-60)db 時，即能產(chǎn)生相當?shù)母蓴_。9醫(yī)院物理環(huán)境指醫(yī)院的建筑設(shè)計、根本設(shè)施以及院容院貌等為主的物理環(huán)境，是表層的、(具體 )的和(有形)的。10一般室溫保持在 (18-22) 較為適宜。新生兒及老年患者，室溫以保持在 (22-24) 為佳。 2011.5.13 第三章填空題. .jz*1患者單位的設(shè)備及管理要以患者的(舒適)、(平安)和有利于患者 (康復)為前

3、提。2護理人員鋪床時應(yīng)遵循的原那么是：先(床頭)，后(床尾)；先(近側(cè) )，后(遠側(cè))。2011.5.13 3臥有患者更換床單法清掃床褥和橡膠單的原那么是：自(床頭)至(床尾)；自(床中線)至(床外緣)。第四章填空題1舒適包括 (生理)舒適、(心理精神 )舒適、 (環(huán)境)舒適和 (社會)舒適四個方面。 2011.5 ，23 2造成住院患者不舒適的原因很多，常見有身體、 心理社會和環(huán)境三方面的因素其中環(huán)境因素包括(環(huán)境陌生 )、(環(huán)境不潔 )等內(nèi)容。3引起疼痛發(fā)生的原因包括(溫度 )刺激、(化學)刺激、(物理)損傷、(病理)改變及心理因素。 2011.5.13 第五章填空題1患者清潔衛(wèi)生的內(nèi)容包

4、括： 口腔 護理、 頭發(fā) 護理、 皮膚 護理、 會陰部 護理和晨晚間護理。2患者清潔衛(wèi)生的意義是確?；颊咔鍧嵟c舒適 ，預防 感染與并發(fā)癥的發(fā)生。3口腔評估的內(nèi)容包括：患者 自理 能力、對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度、 口腔衛(wèi)生 狀況和 義齒佩戴 狀況。4刷牙時應(yīng)將牙刷的毛面與牙齒呈 450 ，將牙刷頂端直接輕輕放于牙溝部位，以快速的 環(huán)形 來回刷動。每次只刷 23 個牙. .jz*齒。2011.5.13 5使用牙線時，可選用 尼龍線 、 絲線 和滌綸線作為材料，每日剔牙兩次 ， 餐后立即進展更好。6對于高熱、昏迷、危重、禁食 、 鼻飼 、 口腔疾患、 術(shù)后 和生活不能自理的患者，護士應(yīng)給予特殊口

5、腔護理。2011.5.137為昏迷患者進展口腔護理時制止為患者漱口 。需用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)將開口器從 臼齒 處放人。所用棉球不可 過濕 ，以免患者誤吸 溶液。8口腔護理時應(yīng)先觀察患者口腔內(nèi)有無感染 和潰瘍 等現(xiàn)象，口唇干裂者，應(yīng)先予以 濕潤口唇。9頭發(fā)的生長和脫落常與機體( 營養(yǎng))狀況、(內(nèi)分泌 )情況、 ( 遺傳)因素、壓力和某些藥物的使用等因素有關(guān)。10頭發(fā)評估的內(nèi)容包括 (頭發(fā)及頭皮)狀況、頭發(fā)護理知識及自理能力和患者的病情及治療情況。11 洗頭的頻度取決于個人的 ( 日常習慣 )和頭發(fā)的 (衛(wèi)生狀況)。 對于( 出汗較多 )或頭發(fā)上沾有各種污漬的患者，應(yīng)增加洗頭的次數(shù)。12根據(jù)患者

6、的 (安康 )狀況、(體力 )和( 年齡)，可采用多種方法為患者洗頭。洗頭應(yīng)以確?；颊?平安)、(舒適)和不影響治療為原那么。2011.5.1313皮膚評估的內(nèi)容包括：色澤、溫度、柔軟性和厚度、(彈性 )、(完整性 )、( 清潔度)和感覺。 2011.5.1314 皮膚發(fā)紺常見于身體的 (口唇 )、 (耳廓 )、 ( 面頰)和肢端等部位。2011.5.13. .jz*15皮膚的溫度有賴于 ( 真皮層)的血循環(huán)量。皮膚溫度可提示患者有無(感染 )和( 循環(huán)障礙 )的存在。16患者沐浴的范圍、方法和需要協(xié)助的程度取決于患者機體(能力 )、( 安康)狀況及個人喜好等方面。17患者沐浴的種類包括 (淋

7、浴 )、(盆浴 )和床上擦浴。18患者進展沐浴或盆浴時，護土應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在( 22)以上，水溫保持在( 4146)，或按(患者習慣)調(diào)節(jié)。19床上擦浴適用于 (制動 )、(活動受限)以及十分衰弱的患者。如使用(石膏 )、( 牽引)和必須臥床等無法自行沐浴的患者。2011.5.1320為患者進展床上擦浴，脫上衣時應(yīng)先脫(近側(cè) )，后脫(遠側(cè) )。如有肢體外傷或活動障礙，應(yīng)先脫(健側(cè) )，后脫(患側(cè) )。21護士在為患者進展床上擦浴時，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)( 寒戰(zhàn))、(面色蒼白)和(脈速 )等征象，應(yīng)立即停頓擦浴，并給予適當處理。22引起壓瘡發(fā)生的常見原因包括：(壓力因素)、皮膚受潮濕

8、或排泄物的刺激、 (營養(yǎng)狀況)、年齡、體溫升高和矯形器使用不當。23為預防壓瘡的發(fā)生，綜合評估壓瘡的(高危患者)、(危險因素)和(易患部位)非常重要。24導致壓瘡發(fā)生的壓力因素包括： (垂直壓力)、(摩擦力 )和(剪切力)。2011.5.1325為預防壓瘡的發(fā)生， 護士在工作中應(yīng)做到 “六勤：(勤觀察 )、( 勤翻身)、(勤按摩 )、(勤擦洗 )、勤整理和勤更換。 2011.5.23 . .jz*26 壓瘡不僅由 (垂直壓力)引起，而且也可由 (摩擦力 )和(剪切力 )引起，通常是 23 種力聯(lián)合作用引起。27剪切力是由 ( 壓力)和(摩擦力 )相加而成，與 ( 體位)有密切關(guān)系。28護士可通

9、過評分方式對患者發(fā)生壓瘡的危險性進展評估，評分(16分 )時，易發(fā)生壓瘡，分數(shù) ( 越低)，發(fā)生壓瘡的危險性 ( 越高)。29壓瘡多發(fā)生于 (受壓 )及缺乏 (脂肪組織)保護、無肌肉包裹或肌層較薄的(骨隆突 )處。2011.5.1330壓瘡的分期為 (淤血紅潤)期、(炎性浸潤)期、(淺度潰瘍)期和(壞死潰瘍 )期。2011.5.23 31治療壓瘡的措施包括局部(傷口護理)和全身(治療 )。32對于壓瘡敷料的選擇應(yīng)根據(jù)(壓瘡的分期)和(傷口情況)。壓瘡包扎的原那么是保持傷口的 (濕潤 )和保持傷口周圍皮膚的枯燥。33壞死潰瘍期的治療護理原那么是清潔( 瘡面)、去除( 壞死組織 )、保持( 引流通

10、暢 )和促進(肉芽組織生長)。34會陰部評估的內(nèi)容包括(自理能力)、會陰部 ( 衛(wèi)生狀況 )和對會陰部衛(wèi)生知識的了解程度及技能。第六章填空題1環(huán)境中的空間、溫度、濕度、光線、色彩、空氣、(聲音)等對患者的休息、疾病康復都有不同程度的影響。2 成人進入睡眠后，首先是(慢波)睡眠，持續(xù) 80120分鐘后轉(zhuǎn)入 (異相)睡眠，維持 2030分鐘后，又轉(zhuǎn)入 (慢波)睡眠。3在慢波睡眠中，腺垂體分泌(生長激素 )增多，有利于促進 (生長). .jz*和體力恢復。4某些疾病容易在夜間發(fā)作，如心絞痛、哮喘、阻塞性肺氣腫缺氧發(fā)作等，可能與 (異相)睡眠期出現(xiàn)連續(xù)的陣發(fā)性表現(xiàn)有關(guān)。5(猝倒癥 )是發(fā)作性睡眠最危險

11、的并發(fā)癥。2011.5.136 睡眠呼吸暫?？煞譃?(中樞性 )和(阻塞性 )呼吸暫停兩種類型。2011.5.137能夠逆轉(zhuǎn)睡眠剝奪的唯一方式是(恢復性 )睡眠，其時間遠遠低于睡眠剝奪的時間。8如果正常的晝夜性節(jié)律遭到破壞，睡眠與晝夜性節(jié)律不協(xié)調(diào)， 那么稱為 (晝夜節(jié)律去同步化 )。9保持病房的溫度適宜，冬季為(1822)，夏季為 (25) 左右。濕度保持在(50%60%)之間。 2011.5.1310深部靜脈血栓形成的主要原因是靜脈血流(滯緩)和血液 (高凝)狀態(tài)。11長期臥床對呼吸系統(tǒng)的影響，主要表達在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導致(墜積性)肺炎的發(fā)生。12可見肌肉輕微收

12、縮但無肢體活動，判斷肌力為(1級)。13等長練習的優(yōu)點是可在肢體被固定的早期應(yīng)用，以預防(肌肉萎縮)。14研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時有中樞神經(jīng)介質(zhì)的參與，注射5-羥色胺酸可產(chǎn)生(慢波)睡眠，使用去甲腎上腺素拮抗劑，(快波)睡眠減少。15睡眠剝奪可引起睡眠缺乏綜合征，出現(xiàn)(心理)(認知)(行為)等方面的異常表現(xiàn)。 2011.5.13第七章填空題. .jz*1構(gòu)成感染鏈的三個根本條件是感染源、( 傳播途徑 )和( 易感宿主)。2根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為( 內(nèi)源性 )感染和 ( 外源性 )感染。3常用的消毒滅菌方法有兩大類：( 物理 )消毒滅菌法和 ( 化學 )消毒滅菌法。4預真空高壓蒸汽滅菌的

13、條件為：蒸汽壓力達205.8kpa.(2.1kg cm2)時，溫度可達 ( 132 ) 或以上，維持 ( 510 )分鐘。 2011.5.135常用的化學消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、( 擦拭 )法和( 熏蒸 )法。6層流干凈病房屬于 ( )類環(huán)境，要求空氣中的細菌總數(shù)( 10 )cfucm3。7無菌包內(nèi)物品一次未用完，那么按原折痕包好，有效期為( 24 )小時；鋪好的無菌盤有效期為 ( 4 )小時。 2011.5.23 9 紫外線燈管消毒物品時， 有效距離為 ( 2560 )cm， 照射時間不少于 ( 20 )分鐘。10感染病區(qū)的隔離區(qū)域可劃分為清潔區(qū)、( 污染區(qū))區(qū)和( 半污染區(qū))區(qū)。

14、11 以保護易感人群為制訂措施的主要依據(jù)而采取的隔離稱為( 保護性 )隔離；針對血液和體液實施全面屏障的隔離稱為( 體內(nèi)物質(zhì))隔離。12根據(jù)病原微生物微粒的類型可將空氣傳播分為三種形式：飛沫傳播、( 飛沫核)傳播和 ( 菌塵 )傳播。 2011.5.1313疫源性消毒的消毒措施包括( 隨時 )消毒和 ( 終末 )消毒。. .jz*14低水平消毒法只能殺滅細菌繁殖體(結(jié)核分枝桿菌除外)和( 親脂病毒 )。15中度危險性物品僅和 ( 皮膚 )、( 黏膜 )相接觸，而不進入無菌組織。第八章填空題1生命體征是 體溫 、 脈搏 、呼吸及血壓的總稱。 2011.5.23 2人體以 化學 方式產(chǎn)熱，以 物理

15、 方式散熱。 2011.5.133發(fā)熱過程包括體溫 上升期、高熱持續(xù) 期、退熱期三個時期。4體溫低于 35稱為體溫不升；致死溫度是 2325。5在使用新 體溫計前或 定期消毒體溫計后，應(yīng)對體溫計進展檢查，保證其測量的準確性。6脈搏短絀的特點是心律 完全不規(guī)那么 、心率 快慢不一、心音強弱不等。 2011.5.137足夠量的血液充盈是形成血壓的前提，心臟 射血與外周 阻力是形成血壓的根本因素。2011.5.138密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即定時間 、定部位 、定體位和定血壓計。 2011.5.23 9防御性呼吸反射，包括咳嗽 反射和噴嚏 反射。10叩擊時操作者將手固定成 背隆掌空狀，自下而上，

16、由外向內(nèi)輕輕叩打。第九章填空題1高熱降溫置冰袋于 前額 、 頭頂部 和體表大血管流經(jīng)處。2乙醇拭浴時頭部置 冰袋 ，足底置 熱水袋。2011.5.13. .jz*3成人使用熱水袋的水溫是60-70 ，特殊患者使用熱水袋的水溫應(yīng)低于50 。2011.5.23 4熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的 充血 、 保暖 與舒適。5乙醇拭浴禁用于 新生兒及 血液病 患者。2011.5.13第十章填空題1人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)及微量元素、維生素和 水 。2碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱能的 60-70% 。3醫(yī)院飲食可分為 根本 飲食、 治療飲食

17、及試驗 飲食三大類。4應(yīng)用低蛋白飲食患者應(yīng)多補充 蔬菜和 含糖高 的食物。5131i 試驗飲食檢查試驗期為 2周，試驗期間禁用 含碘 食物。6一般成人鼻飼管插入深度相當于患者前額 發(fā)際 到胸骨 劍突的長度。 2011.5.23 7半流質(zhì)飲食每日供給的蛋白質(zhì)為 50-70g，總熱能是1500-2000 kcal，每日5-6 餐。2011.5.138who 推薦的測量皮褶厚度的常用部位有： 肱三頭肌部 ， 肩胛下部 和 腹部 。9鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過 200m1，間隔時間應(yīng)大于 2 小時。 2011.5.23 10 要素飲食的特定是無需經(jīng)過 消化 過程，可直接被腸道 吸收. .jz*和利

18、用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。11要素飲食的應(yīng)用原那么是由 低、少、慢 開場，逐步增加，待患者耐受后，再穩(wěn)定配餐標準、 用量 和 速度 。12驟然停用要素飲食可發(fā)生低血糖反響。13 根據(jù)補充營養(yǎng)的量， 胃腸外營養(yǎng)可分為 局部 胃腸外營養(yǎng)和全 胃腸外營養(yǎng)。14配制好的胃腸外營養(yǎng)液應(yīng)儲存于 4保存，假設(shè)存放超過 24 小時那么不宜使用。第十一章填空題1正常成人 24 小時的尿量約 1000-2000 ml，平均在 1500 ml 左右，顏色呈 淡黃 色或深黃色。2011.5.23 2膽紅素尿見于 阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸 。乳糜尿見于絲蟲病 。3當泌尿道感染時新鮮尿有 氨臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿

19、液有 爛蘋果 氣味。2011.5.134膀胱刺激征主要表現(xiàn)為 尿頻 、 尿急 、 尿痛和血尿 。2011.5.235女性患者導尿一般插入尿管的長度為 4-6cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為 20-22 cm。2011.5.23 6上消化道出血糞便為 柏油樣便；膽道梗阻為 白陶土色便；下消化道出血為 暗紅色血 便；腸套疊、阿米巴痢疾為 果醬樣便；痔瘡或肛裂時糞便外表粘有鮮紅色血液 ；霍亂、副霍亂為白色“ 米泔水 樣便。 2011.5.13. .jz*7一般肉食者糞便氣味 重 ，素食者糞便氣 輕 。嚴重腹瀉患者的糞便呈堿性反響氣味極 惡 臭；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈 腐敗 臭；

20、上消化道出血糞便呈腥臭 味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為酸敗 臭。第十二章填空題1藥物保管原那么上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標簽。內(nèi)服藥為藍 色邊、外用藥為 紅色邊、極毒藥為 黑 色邊。 2011.5.132給藥后要注意觀察藥物 療效和不良 反響，并做好記錄。3幾種藥物同時注射，應(yīng)先注射刺激性弱 藥物，后注射刺激性 強藥物。4皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈50角刺人。 2011.5.23 5皮下注射時，針頭與皮膚呈 30-400角，迅速將針頭的 12或 23刺人。2011.5.136肌內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈900角，迅速將針頭的 23刺人。 2011.5.23 7為防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物

21、前，應(yīng)該詢問患者的過敏 史、 用藥吏和 家族史，并做過敏試驗。8青霉素過敏試驗溶液為，每m1 含 200-500u 青霉素為標準。2011.5.239鏈霉素過敏試驗溶液為，每m1 含 2500 u鏈霉素為標準。2011.5.23 10 tat 過敏試驗溶液為， 每 m1含 150 u tat 為標準。2011.5.23 11超聲波霧化的特點是：霧量大小可以 調(diào)節(jié) ，霧滴小而 均. .jz*勻 ， 藥液可隨著深而慢的吸氣到達終末 支氣管 和 肺泡 。 2011.5.1312靜脈注射肘部常用的靜脈是 頭 靜脈 貴要靜脈和 肘正中 靜脈。13 需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應(yīng)有次序地先遠 端后 近

22、端，由 小到 大地選擇血管，進展注射。2011.5.1314青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反響，一般于用藥后 7-14天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和 血清病 相似。15以前曾用過 tat 而超過7 天者，如再使用，須重作過敏試驗。第十三章填空題1靜脈輸液是將大量 滅菌藥液 直接輸入 靜脈 內(nèi)的方法。2靜脈輸液是利用 大氣壓和 液體靜壓 形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸人靜脈內(nèi)。3臨床輸液常用的液體包括晶體 溶液、 膠體 溶液和靜脈高營養(yǎng)液。4由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，因此，對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果。5由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體滲透壓 、增加

23、血容量 和提高 血壓有顯著效果。6臨床補鉀的 “四不宜原那么是： 不宜 過早 、不宜 過濃 、不宜 過快和不宜 過多 。2011.5.23 7靜脈輸液時，嬰兒多采用 頭皮 靜脈，因為它易于 固定 。. .jz*8對于長期輸液的患者，應(yīng)先從四肢 遠心端靜脈開場使用，逐漸向 近心端 移動，做到有方案使用靜脈。9 對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者， 可采用頸外靜脈靜脈和 鎖骨下靜脈 靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點是粗大 、不易 塌陷 ，硅膠管插入后可以保存較長時間。10在進展靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍 快 ，但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜慢 。11頸外靜脈插管時，穿刺針與

24、皮膚呈 45度角進針，入皮后改為25 度角沿 頸外 靜脈向心 方向刺人。12鎖骨下靜脈插管時，進針點在 胸鎖乳突肌 肌 外側(cè)緣與鎖骨 上 緣所形成的夾角的 平分線上，距頂點 0.5-1cm處。13輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的 大小 、形狀、 化學性質(zhì)以及微粒阻斷 血管的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的 反響 。14最易受微粒阻塞損害的臟器有 肺 、腦、 肝 、腎等。15發(fā)熱反響是輸液中常見的一種反響，常因輸入 致熱物質(zhì)而引起。16急性肺水腫是由于輸液 速度過快，短時間內(nèi)輸入 過多液體，使循環(huán) 血容量 急劇增加， 心臟負擔 過重而引起。17當靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時，如藥物外

25、溢，可引起組織 壞死 。. .jz*18在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即取 左側(cè)臥位。19 在靜脈輸液過程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫病癥時，應(yīng)立即使患者取 端坐 臥位，兩腿下垂 以減少 靜脈血液 回流，從而減輕心臟負擔。20臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有abo 血型系統(tǒng)，rh 系統(tǒng)次之。21根據(jù)紅細胞內(nèi)所含 凝集原的不同，將人的血型分為四種類型，即 a型血、 b 型血、 ab型血和 o 型血。2011.5.23 22rh 系統(tǒng)通常是以 d抗原存在與否來表示rh 陽性或 rh 陰性。 、23 直接穿插配血試驗是用受血者的 血清 和供血者的供血者進展穿插配合， 用來檢查 受血者的血清中有無破壞供血

26、者紅細胞的抗體 。24紅細胞外表有 a 抗原，血清中有抗 b 抗體，其血型為a 型。25紅細胞外表有 b 抗原，血清中有抗 a 抗體，其血型為b 型。26紅細胞外表有a、b 抗原，血清中無抗a、抗 b 抗體，其血型為ab 型。27紅細胞外表無a、b 抗原，血清中有抗a、抗 b 抗體，其血型為o 型。28穿插配血試驗包括 直接 和間接 穿插配血。29在臨床上，應(yīng)以輸 同型血為原那么。. .jz*30輸血時主要考慮 供血者 的紅細胞不被 受血者的血清所凝集。31輸入血液的種類包括： 全血 、 血漿和成分血 三種。32血液病患者最宜輸入 新鮮 血。33大量輸入庫存血時，應(yīng)警覺 酸中毒和 高鉀血癥的發(fā)生。34成分血可分為 有形成分和 血漿 成分。35成分血中的有形成分包括 紅細胞類、 白細胞類和 血小板 類三種。36庫存血一般在 4 冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為 2-3 周 。37在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌 生理鹽水。38靜脈輸