![兒科健康教育.doc_第1頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-9/24/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca3/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca31.gif)
![兒科健康教育.doc_第2頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-9/24/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca3/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca32.gif)
![兒科健康教育.doc_第3頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-9/24/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca3/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca33.gif)
![兒科健康教育.doc_第4頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-9/24/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca3/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca34.gif)
![兒科健康教育.doc_第5頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-9/24/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca3/64ab39ba-ee85-4baf-a8b6-16603b1ffca35.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、兒科常見疾病健康宣教新生兒疾病患兒的健康教育1、新生兒黃疸2、新生兒嘔吐3、新生兒肺炎消化系統(tǒng)疾病患兒的健康教育小兒腹瀉三、呼吸系統(tǒng)疾病患兒的健康教育1、急性上呼吸道感染2、急性支氣管炎3、肺炎4、支氣管哮喘5、急性喉炎四、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的健康教育1、病毒性心肌炎五、泌尿系統(tǒng)疾病患兒的健康教育1、腎病綜合征2、急性腎小球腎炎六、造血系統(tǒng)疾病患兒的健康教育血小板減少性紫癜七、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的健康教育1化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎2癲癇內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的、健康教育3、兒童糖尿病九、 免疫性疾病的健康教育1、 過敏性紫癜2、 川崎病十、腫瘤病人疾病患兒的健康教育急性白血病叮叮小文庫一、新生兒疾病
2、患兒的健康教育( 一)新生兒黃疸【定義】新生兒黃疸是由于新生兒時期血清膽紅素增高,而引起皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃的臨床現(xiàn)象?!九R床表現(xiàn)】1、 生理性黃疸一一約60 %的足月兒和 80 %以上的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸。足月兒常于生后2? 3d 開始, 4? 5d 達高峰, 10 ? 14d 自然消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可出現(xiàn)較晚、程度重,可延至3?4 周消退。2、 病理性黃疸一一病理性黃疸特點為:黃疸出現(xiàn)早( 生后 24h 內(nèi)) :程度重,血清膽紅素超過 220.5 卩 mol / L(12.9mg/dl) ,早產(chǎn)兒超過256.5 卩 mol/L(15mg/ dl) ,或病情發(fā)展快,膽紅素每日上升超過
3、85 卩 mol /L(5mg / d1) : 黃疸消退延遲,足月兒超過2 周,早產(chǎn)兒超過4 周,或黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素超過26 卩 mol /L(1.5umol/dl) ?!窘榻B治療】1. 病因治療 針對不同病因,采取相應(yīng)的治療。2 ?注意保暖,提早喂養(yǎng),供給足夠熱量,保持大便通暢。3、 降低血清膽紅素,防止膽紅素腦病發(fā)生可采取藍光療法、使用酶誘導(dǎo)劑、血漿或白蛋白等方法。必要時考慮換血療法?!咀≡浩陂g的教育】1. 幫助家長了解新生兒黃疸發(fā)生的原因和患兒病情,取得合作。告知其光照療法是通過熒光照射使新生兒體內(nèi)未結(jié)合和膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體,易于從膽汁和尿液中排出。2. 保持室內(nèi)空氣新
4、鮮,溫濕度適宜,定時通風(fēng),一般每日二次,避免對流風(fēng)。減少人員探視,預(yù)防交叉感染。3. 注意保暖:包被穿衣適中,防低溫或過熱。4. 合理按需喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng),保持大便通暢。5.若“母乳性黃疸”需暫停母乳喂養(yǎng)72 小時;期間予人工喂養(yǎng),注意奶具消毒。6.注意觀察小兒皮膚黃染程度,黃染過重者需中藥利膽退黃、光療治療。光療時注意保護好眼及會陰部,鼓勵其多喂水,觀察患兒的生命體征。7. 注意觀察小兒反應(yīng)、哭聲、吃奶及大便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)護人員。特別是臀部護理,勤換尿布?!境鲈褐笇?dǎo)】1. 注意小兒個人衛(wèi)生,定時更換內(nèi)衣,做好皮膚護理。2. 抱孩子適當(dāng)戶外活動,多曬太陽,適量補充維生素、微量元素。
5、3. 根據(jù)醫(yī)囑服藥,注意門診隨診。4. 足月新生兒黃疸一般 2 周內(nèi)消退,若小兒皮膚黃疸加深或退而復(fù)現(xiàn),需及時就診。5.母乳性黃疸者,可鼓勵繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若患兒黃疸嚴重,可暫停母乳喂養(yǎng),黃疸消退再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。6.紅細胞 G6PD 缺陷者,應(yīng)忌食蠶豆及其制品,患兒衣物保管時禁用樟腦丸,避免使用抑制或競爭葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的藥物。7. 發(fā)生膽紅素腦病者,及時給予康復(fù)治療和護理。(二)新生兒嘔吐【定義】新生兒嘔吐:嘔吐是指胃內(nèi)容物和一部分小腸內(nèi)容物在消化道內(nèi)逆行而上,自口腔排出的反射性動作,是消化道機能障礙的一種表現(xiàn)。新生兒胃容量小,發(fā)育差,呈水平位容易發(fā)生嘔吐,是新生兒時期常見歡迎有需要的朋友下載
6、!2叮叮小文庫癥狀。由于嘔吐物常從口鼻同時噴出,容易窒息,甚至死亡。所以要早診斷,及時治療?!九R床表現(xiàn)】1 . 嘔吐2 . 體重不增3 ?反流性食管炎:哭鬧、拒食4 ?呼吸暫停:反流引起迷走反射喉痙攣5 . 吸入性肺炎與慢性肺部疾病【健康教育】1?指導(dǎo)家長治療主要是體位治療,輕者:食后1 小時保持直立位,右側(cè)臥位;重者:30 °傾斜的床上俯臥位,或60 °角仰臥。2 ?飲食療法:少量多餐,喂以稠厚乳汁。3 . 指導(dǎo)合理用藥,如H2 受體拮抗劑:抑制胃酸分泌。胃腸動力藥:嗎丁啉、紅霉素等;胃黏膜保護藥:思密達等。(三)新生兒感染性肺炎【定義】【臨床表現(xiàn)】【介紹治療】1、 控制
7、感染,針對病原菌選擇合適的抗生素;2、 保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療?!窘】到逃??保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜,定時通風(fēng),一般每日二次,避免對流風(fēng)。減少探視及陪護人員。2. 注意觀察小兒面色,有呼吸困難及紫紺及時報告醫(yī)護人員。3. 靜脈給藥注意不要隨意調(diào)節(jié)滴速;如需口服用藥需根據(jù)醫(yī)囑,不可隨意增減。請勿在小兒哭鬧時喂藥,以免誤吸入氣管。4. 以母乳喂養(yǎng)為佳,少量多餐。人工喂養(yǎng)奶頭孔大小要適宜。喂好后將小兒豎直,頭伏于母親肩上 ,輕拍其背以排出咽下的空氣避免溢奶和嘔吐。5. 多懷抱小兒,注意保暖,避免著涼,衣著以小兒的手足溫暖而不出汗為宜6. 少去公共場所,減少探視,避免接觸呼吸
8、道感染者。消化系統(tǒng)疾病患兒的健康教育小兒腹瀉【定義】小兒腸炎多因不潔東西所引起,故預(yù)防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西,在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒干凈,嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴格消毒,沖好的奶或吃過一半的奶,不可放置在溫室太久。家里有下痢人時,應(yīng)將病人隔離,其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心處理,以免傳染給其他小孩?!九R床表現(xiàn)】歡迎有需要的朋友下載!3叮叮小文庫1. 輕度:一天大便次數(shù) 5? 8 次,有輕微發(fā)熱,無脫水現(xiàn)象。2. 中度:一天大便次數(shù)超過10 次,大便為水樣、泥狀、細菌性帶有粘液、膿或血液,俗稱痢疾”有脫水
9、現(xiàn)象,發(fā)高熱;因細菌有毒素,常引起痙攣、昏睡、休克現(xiàn)象,嚴重者甚至死亡。3. 重度:一天大便在 15 次以上,水樣大便噴射而出,有重度脫水現(xiàn)象,即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發(fā)黑、小便減少,口渴、不安,此外尚有血酸癥、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態(tài)。由于鉀缺乏及水腫的關(guān)系,腰部膨脹,有腸麻痹現(xiàn)象。若不及時之治療,死亡率可達30% 以上?!咀≡浩陂g的教育】1. 不要禁食。吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂,只要嬰兒想吃,就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少 1/3 左右,奶中稍加些水。如果減量后嬰兒不夠吃,可以添加含鹽分的米湯,或哺喂胡蘿卜水 ,新鮮蔬菜水,以補充無機鹽和維生素。已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒,可將這
10、些食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情況,保證喂水。2. 早期發(fā)現(xiàn)脫水。當(dāng)嬰兒腹瀉嚴重,伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干,尿少或無尿,眼窩下陷、前囟下陷,嬰兒在短期內(nèi)消瘦”,皮膚發(fā)蔫”,哭而無淚,這說明已經(jīng)引起脫水了,應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。3. 預(yù)防脫水。用口服補液鹽不斷補充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分,脫水便不會發(fā)生4. 不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈;或者服用媽咪愛等微生態(tài)制劑,思密達等吸附水分的藥物也很快病愈,尤其秋季腹瀉因病毒感染所致,應(yīng)用抗生素治療不僅無效,反而有害;細菌性痢疾或其他細菌性腹瀉,可以應(yīng)用抗生素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。5?家長應(yīng)仔細觀察大
11、便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少,將大便異常部分留做標本以備化驗,查找腹瀉的原因;要注意腹部保暖,以減少腸蠕動;注意讓嬰兒多休息,排便后用溫水清洗臀部,防止紅臀發(fā)生,尿布清洗干凈,煮沸消毒,曬干再用?!境鲈褐笇?dǎo)】1 ?小兒食器注意安全及清潔。2 ?避免帶小兒到公共場所。3 ?隔離病人及小心處理其排泄物。4 . 注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環(huán)境清潔。5 ?避免吃生冷不潔東西。6 ?個人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以后即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。三、 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的健康教育(一)急性上呼吸道感染【病因】急性上呼吸道感染簡稱
12、“上感”,是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥,90% 由病毒引起 ?!九R床表現(xiàn)】輕癥患兒表現(xiàn)為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度的發(fā)熱。重者畏寒、高熱、頭痛、無力,甚至高熱驚厥?!局委煛?. 一般治療:休息、多飲水。2. 抗生素:細菌感染選用抗生素,但對病毒感染者無效。歡迎有需要的朋友下載!4叮叮小文庫3. 對癥治療:高熱者予以物理降溫,咳嗽者予以止咳祛痰藥。【住院期間的教育】1. 密切觀察體溫、神志、面色變化。鼓勵多飲水,避免組織脫水。體溫39 度以上者,每 4 小時測 T, P, R 一次,可行頭部冷敷,或給予溫水擦浴,或按醫(yī)囑藥物降溫,降溫處理半小時后必須測體溫,2. 飲食:給予清淡、富營
13、養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。3. 活動:發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息?!境鲈褐笇?dǎo)】1. 經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。合理喂養(yǎng)小兒,加強營養(yǎng)。2. 加強對本疾病的防治,加強體格鍛煉,增強機體對氣溫變化的適應(yīng)能力。3. 呼吸道感染高峰期避免去擁擠的公共場所。在氣候驟變時,應(yīng)及時增減衣物,既要注意保暖,避免著涼,又要避免過多的出汗。4. 復(fù)查時間及指征:一般不需復(fù)查。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、精神不振等癥狀隨時就診。(二) 急性支氣管炎【病因】急性支氣管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致,多見于病毒和細菌混合感染?!九R床表現(xiàn)】主要表現(xiàn)為咳嗽,初為干咳,以后有痰,可有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、嘔吐、 腹瀉等一般無氣促和發(fā)
14、紺,喘息性支氣管炎除外。【治療】1 ?抗生素治療。2 ?抗病毒治療。3 . 咳、喘可用止咳化痰、平喘藥?!咀≡浩陂g的教育】1. 密切觀察體溫、神志、面色變化。鼓勵多飲水,避免組織脫水。體溫39 度以上者,每 4 小時測 T,P, R 一次,可行頭部冷敷,或給予溫水擦浴,或按醫(yī)囑藥物降溫,降溫處理半小時后必須測體溫。2. 飲食:給予清淡、富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。不要吃太甜、太咸的食物。3. 扣背:五指并攏,呈空心狀,由下向上,由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。4. 活動:發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息。【出院指導(dǎo)】1. 加強體格鍛煉,以增強機體耐寒及對氣候變化的適應(yīng)能力。隨著氣候的變化隨時增減衣服,防止受
15、涼感冒。2. 居住室要清潔衛(wèi)生,空氣要流通,多曬太陽,盡量避免少去公共場所,必要時戴口罩。3. 按時進行預(yù)防接種,預(yù)防易繼發(fā)肺炎的急性傳染病,如麻疹,百日咳流行性感冒等。4. 注意合量營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜和瓜果等。5?注意觀察嬰幼兒的安靜時的呼吸次數(shù),若多于50 次/分,疑肺炎早期及時去醫(yī)院就診治療。(三) 小兒肺炎【病因】肺炎是因不同病原體或其它因素(吸入或過敏反應(yīng)等)所致的肺部炎癥,病原體多由呼吸道入侵,也可經(jīng)血行入肺。肺炎亦是嬰兒時期重要的常見病,是我國住院小兒死亡的第一位原因?!九R床表現(xiàn)】一般上感數(shù)日后發(fā)病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱(熱型不一)、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴重者呈點頭樣
16、呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴重缺氧及毒血癥,常有全身中毒癥狀及其它系統(tǒng)受累表現(xiàn)。歡迎有需要的朋友下載!5叮叮小文庫【介紹治療】治療以控制感染、改善呼吸道癥狀,預(yù)防并發(fā)癥為原則,采取綜合措施。1. 抗生素治療:根據(jù)病情或細菌培養(yǎng)結(jié)果,針對性地選擇抗生素。2. 抗病毒治療。3. 對癥治療:高熱煩躁者給予降溫、鎮(zhèn)靜;咳喘者可用止咳化痰、平喘藥;呼吸困難紫紺者可給氧吸入;腹脹伴低鉀血癥者,給予補鉀;中毒性麻痹者,給予禁食,胃腸減壓;并發(fā)心力衰竭者,宜用洋地黃制劑強心治療?!咀≡褐笇?dǎo)】1. 病因宣教:一方面 ,機體自身抵抗力低下;另一方面,由于環(huán)境因素如周圍環(huán)境差,居住擁擠或喂養(yǎng)不當(dāng)而有積食、
17、消化不良時,細菌、病毒很容易侵襲而發(fā)生肺炎。2. 注意患兒的保暖、休息應(yīng)隨外界氣溫的變化及時增減衣物,隨時更換潮濕的衣服,以免發(fā)生反復(fù)感染。必要時應(yīng)讓患兒臥床休息,避免過度勞累。3?保持病室內(nèi)空氣流通病室內(nèi)人員不要過多,逗留時間不宜過長。人一多,呼出的二氧化碳在室內(nèi)積聚,污濁的空氣不利于小兒肺炎的康復(fù)。要定期開窗或者經(jīng)常開一小窗,使病室內(nèi)的空氣保持清新。4?保持呼吸道通暢:家長要及時為患兒清除鼻腔內(nèi)分泌物,室內(nèi)要保持一定的濕度,避免空氣干燥。要多給患兒飲水以稀釋痰液利于咳出。5. 多拍背,勤翻身:在病情允許的情況下,囑家長經(jīng)常將患兒抱起,手握空拳由下向上,由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。臥床不起的患兒
18、應(yīng)勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液松動,容易咳出,有利于炎癥的吸收。6. 霧化吸入:霧化吸入期間要注意觀察患兒病情變化。霧化后注意漱口,洗臉,多飲水,扣背。7. 注意飲食,營養(yǎng)的合理搭配:肺炎患兒常有高熱,胃口較差,不愿進食,所以宜進清淡、富營養(yǎng)、易消化的飲食,同時也要保證供應(yīng)一定量的蛋白質(zhì),少量多餐,如可吃些魚、蛋、蝦以及粥或爛糊等。餐后可吃些水果如蘋果、生梨,兩餐之間可讓患兒喝些水、飲料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。因為肺炎患兒呼吸頻率較快,水分的蒸發(fā)比平時多,急需補充。8. 按時服藥、打針,打針痛、吃藥苦常常是孩子拒絕治療的原因,很多家長對此都毫無辦法,甚至有些家長為了遷就孩子
19、,病情好轉(zhuǎn)就停藥,過幾天病情加重再用藥,以至于病程遷延不愈,病情逐漸加重,最后導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生?!境鲈褐笇?dǎo)】1 ?根據(jù)患兒的實際情況選擇合適的體育鍛煉方式以增強體質(zhì)。增加戶外活動的時間。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒涌梢栽鰪姾⒆拥目共∧芰?。平時可讓孩子多曬太陽,以提高他們的耐寒能力。2 . 在感冒流行季節(jié),應(yīng)讓兒童遠離患病人群,少去或不去公共場所;3 ?室內(nèi)經(jīng)常進行空氣消毒;保持室內(nèi)空氣清新,以減少交叉感染的機會。如家中有感冒發(fā)燒病人,要注意消毒隔離,盡量不讓小孩兒與病人接觸;注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,做好空氣消毒工作。4 ?小兒日?;顒恿枯^大,衣著過厚易出汗受涼、感冒,故應(yīng)隨天氣變化隨時增減衣物。5 ?要加強營
20、養(yǎng)。給孩子多食富含維生素的食物;葷素搭配要得當(dāng),不要過食肥甘厚味之品;合理喂養(yǎng),及時添加輔食,不偏食,不挑食,保證足夠的營養(yǎng)成分,預(yù)防及積極治療營養(yǎng)不良和佝僂。(四)支氣管哮喘【病因】支氣管哮喘是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其它因素引起的可逆性的氣道阻塞性疾病。病因主要影響因素是遺傳和環(huán)境。誘因因素是吸入或食入變應(yīng)原,如塵螨、各種花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等?!九R床表現(xiàn)】反復(fù)發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶,咳嗽,雙肺可聞及哮鳴音。哮喘發(fā)作時,出現(xiàn)嚴重呼吸困難,用支氣管擴歡迎有需要的朋友下載!6叮叮小文庫張劑不能緩解,為哮喘持續(xù)狀態(tài)?!窘榻B治療】1 ?平喘:腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入,療效迅速、
21、安全可靠,同時配合用支氣管擴張劑,緩解支氣管痙攣,達到平喘目的。2 ?抗生素:繼發(fā)細菌感染者,選用適當(dāng)抗生素治療。3 ?預(yù)防復(fù)發(fā):脫敏療法,可提高哮喘病人對過敏原的耐受力,對反復(fù)哮喘發(fā)作者可用免疫調(diào)節(jié)劑,如丙球、胸腺素等?!咀≡褐笇?dǎo)】1 ?飲食:給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物,嚴禁食用誘導(dǎo)發(fā)病的食物、魚蝦等。2 ?活動:急性期應(yīng)限制活動,緩解期間可適當(dāng)參加活動。3 ?體位:采取使肺部擴張的體位,可采取半臥位或坐位。4 . 密切觀察患兒的生命體征變化和哮喘緩解情況。【出院指導(dǎo)】1. 囑患兒出院后遵醫(yī)囑堅持用藥。復(fù)查時間和指征:遵醫(yī)囑定期復(fù)查。2. 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉3. 密避免接觸過敏原,除去各種誘發(fā)因
22、素。注意保暖、合理飲食、預(yù)防感染。4.過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應(yīng)避免進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。5.保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。6. 介紹呼吸治療儀的使用方法。(五)急性喉炎【病因】急性喉炎是一種主要由病毒引起的呼吸道急性炎癥,為小兒常見急性喉梗阻原因之一,常發(fā)生于 13 歲的小兒,多見于冬季?!九R床表現(xiàn)】典型病例發(fā)病前 12 天,有上呼吸道感染癥狀,繼之出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞,重者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、
23、吸入性喉喘鳴,患兒常煩躁不安,面色發(fā)紺,呼吸及心率加快,因喉頭粘膜水腫,表現(xiàn)出不同程度的喉梗阻?!窘榻B治療】1 ?抗生素:一般不用抗生素,如繼發(fā)細菌感染時可使用抗生素。2 ?腎上腺皮質(zhì)激素治療:能減輕喉部梗阻,避免作氣管切開。3 ?氧療:如有呼吸困難可持續(xù)濕化氧吸入治療,缺氧加重、紫紺明顯,可行氣管插管給氧或氣管切開術(shù)。4 ?煩躁不安者可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑?!咀≡褐笇?dǎo)】1 ?患兒取半臥位或頭頸背墊高斜坡臥位,保持體位舒適?;純簯?yīng)臥床休息或減少活動。2 ?盡量將所需要的檢查及治療工作集中完成,減少不必要的打擾影響患兒休息。3 ?密切觀察病情變化、隨時做好氣管切開的準備。4 ?耐心細致地喂養(yǎng),避免患
24、兒進食時發(fā)生嗆咳。5 ?飲食:給予溫涼流質(zhì)飲食或暫禁食。【出院指導(dǎo)】1 ?應(yīng)送就近醫(yī)院住院治療。2 ?復(fù)查時間及指征:一般不需復(fù)查。歡迎有需要的朋友下載!7叮叮小文庫循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的健康教育病毒性心肌炎【病因 】病毒性心肌炎是指各種病毒引起的心肌局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥。常見的病原體為腸道病毒柯薩奇病毒A 組和 B 組以及??虏《尽⒓顾杌屹|(zhì)炎病毒和流感病毒。發(fā)病以秋冬季節(jié)多見,可發(fā)生于任何年齡?!九R床表現(xiàn) 】癥狀輕重差異較大。輕者癥狀輕微,甚至沒有癥狀;重者可并發(fā)嚴重的心律失常,心力衰竭,心源性休克甚至猝死。1 . 發(fā)病年齡以兒童和青少年多見。半數(shù)患者病前13 周內(nèi)有上呼吸道、
25、消化道感染史,繼而出現(xiàn)心悸、氣促、心前區(qū)不適或隱痛及體溫不相稱的心動過速等,有時有惡心、頭痛、食欲減退。2 ?嚴重者因心力衰竭引起氣短、端坐呼吸、浮腫,并可出現(xiàn)心律失常,個別嚴重的可出現(xiàn)心源性休克。3 ?部分病例表現(xiàn)不典型,可出現(xiàn)各種不同的癥狀,此時很可能掩蓋心肌受損的癥狀?!窘榻B治療】1.應(yīng)用改善心肌細胞營養(yǎng)與代謝的藥物,如維生素CB 、輔酶 A、肌酐、 ATP 二磷酸果糖等,一般不使用腎上腺皮質(zhì)激素,重者如暴發(fā)型或有心力衰竭、休克、高度房室傳導(dǎo)阻滯、短期內(nèi)心臟急劇增大、高熱不退者才使用。2 ?治療原發(fā)病,給予抗病毒治療。如有呼吸道感染,心前區(qū)疼痛癥狀應(yīng)給予對癥處理。使用調(diào)節(jié)細胞免疫功能藥物
26、,如人白細胞干擾素,聚肌胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子等。3 ?并發(fā)癥治療對心律失常、心力衰竭、休克等給予對癥處理?!咀≡褐笇?dǎo)】1. 飲食:急性期進高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的低鹽飲食,少量多餐,不宜過飽。多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物,多吃富含纖維素的食物。心力衰竭者要限制鈉鹽攝入。2. 活動:急性期應(yīng)絕對臥床休息,防止過度疲勞,待癥狀消失,到體溫恢復(fù)正常后3? 4 周,心電圖恢復(fù)正常,方可下床活動,一般需3 個月左右。心臟已擴大或出現(xiàn)過心功能不全癥狀者應(yīng)延長至半年,合并心力衰竭等重癥患兒應(yīng)休息612 個月至癥狀消失,心臟恢復(fù)正常大小,恢復(fù)期仍適當(dāng)限制活動 36 個月。有心功能不全、心臟擴大者
27、應(yīng)絕對臥床休息,不能下床活動,進餐及大小便應(yīng)由家長協(xié)助;心功能正常后可輕微活動,但避免體育運動和過分用腦,一般休息3? 6 個月。3. 遵醫(yī)囑使用保護和營養(yǎng)心肌細胞藥,靜脈輸液時注意控制輸液速度、輸液量,以免加重心臟負擔(dān)引發(fā)心力衰竭。4.注意觀察病情,當(dāng)患兒有胸悶、氣促先兆及時報告醫(yī)護人員處理。5.保持大便通暢,避免用力排便,必要時應(yīng)用開塞露通便?!境鲈褐笇?dǎo)】1. 保持室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足,溫濕度適宜。加強衛(wèi)生宣教,增強體質(zhì),提高機體抗病能力。注意保暖,不去人群集中的公共場所。避免受涼感冒及交叉感染。2. 為使心肌炎更好恢復(fù)和心律失常得以控制,應(yīng)休息好,保證充足的睡眠。3. 如服用抗心律失常
28、藥物時,了解藥物的副作用,定期檢查心電圖,防止不良反應(yīng)出現(xiàn)。當(dāng)用藥后癥狀不減輕或出現(xiàn)其它癥狀時,應(yīng)報告醫(yī)生,不可擅自停藥或改用其它藥物。4.此病患兒可因再次病毒感染而使病情反復(fù),過早恢復(fù)體力勞動可推遲病情恢復(fù)甚至使病情加重。5.復(fù)查時間及指征:慢性患兒定期復(fù)查,尤其是有心臟增大、早搏、I 度或 II 度房室傳導(dǎo)阻滯、歡迎有需要的朋友下載!8叮叮小文庫非特異性 ST-T 改變的患者應(yīng)長期定期復(fù)診。痊愈的患兒如出現(xiàn)呼吸道、消化道感染的癥狀應(yīng)隨時到醫(yī)院就診。如發(fā)生頭暈、昏厥、阿斯綜合癥應(yīng)立即送入醫(yī)院治療。泌尿系統(tǒng)疾病患兒的健康教育(一)急性腎小球腎炎【病因】急性腎小球腎炎是由于某些微生物引起機體免疫
29、反應(yīng)而導(dǎo)致雙側(cè)腎臟彌漫性的炎癥反應(yīng)。多發(fā)生在急性鏈球菌感染或其它病原體感染后,是兒科常見病,居小兒泌尿道疾病首位?!九R床表現(xiàn)】以少尿、水腫、高血壓、血尿、蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)。多見于57 歲小兒。上呼吸道感染后的前驅(qū)期為 13 周,膿皰病后發(fā)病者多在3 周以上。1. 少尿、水腫:先表現(xiàn)為眼瞼浮腫,12 日內(nèi)漸及全身,指壓無凹陷。一般在12 周尿量增多,水腫漸行消退。2. 血尿、蛋白尿:以鏡下血尿多見,肉眼血尿占據(jù)30 %,尿色一般為茶色或洗肉水色。肉眼血尿1-2 周消失,鏡下血尿可持續(xù)36 個月,蛋白尿一般不重,持續(xù)時間較短。3. 高血壓:發(fā)病后第一周高血壓多見,第二周隨著利尿即降至正常。4.
30、 全身表現(xiàn):腰酸、頭痛、乏力、精神不振、厭食、惡心、嘔吐、發(fā)熱、胸悶等。5. 常見并發(fā)癥:急性心力衰竭,高血壓腦病,急性腎功能衰竭?!窘榻B治療】治療原則以休息、對癥為主,急性腎功能衰竭時予以透析治療,待其自然恢復(fù)。1. 一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后,逐步增加活動。嚴重尿少有血容量增高表現(xiàn)者應(yīng)限制液體人量、量出定入。2. 控制感染:為了控制鏈球菌感染和清除病灶,常規(guī)抗炎治療710 天,可使用水劑青霉素等抗炎藥。3. 對癥治療:降壓、利尿,有心衰的按心衰治療?!咀≡褐笇?dǎo)】1. 飲食:給予富于營養(yǎng)、高維生素、高碳水化合物、適當(dāng)?shù)闹?、易消化的食物,水腫、高血壓
31、的患者,應(yīng)限制入水量,低鹽飲食,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入量,給予優(yōu)質(zhì)蛋白。2. 活動:急性期絕對臥床休息23 周,直至肉眼血尿消失,血壓恢復(fù)正常及水腫減退,然后逐漸進行室內(nèi)活動。3. 注意保持皮膚及口腔清潔,以防感染后皮膚損傷?!境鲈褐笇?dǎo)】1. 復(fù)查時間及指征:在一年內(nèi),定期門診檢查。若患者出現(xiàn)腰酸乏力、水腫、高血壓、血尿、蛋白尿應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。( 二 ) 腎病綜合征【病因】腎病綜合征是以腎小球基底膜通透性增高為主要病變的一組臨床綜合征。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性腎病綜合征是小兒的常見病,在泌尿系統(tǒng)中僅次于急性腎小球腎炎和泌尿道感染,居第三位。原發(fā)性腎病綜合征分為單純性腎病和腎炎性腎病
32、。歡迎有需要的朋友下載!9叮叮小文庫【臨床表現(xiàn)】1. 典型病例具有四大臨床特點:大量蛋白尿:低蛋白血癥;全身性水腫:高膽固醇血。2.單純性腎病綜合征占本綜合征的80% 以 27 歲的男孩多見,全身性可凹性水腫十分明顯,以顏面、下肢和陰囊最為突出,腹水常見,尿內(nèi)無細胞,無高血壓。3?腎炎性腎病發(fā)病年齡常在7 歲以上,一般水腫不重,尿內(nèi)紅細胞持續(xù)增多,血壓可增高?!窘榻B治療】1 ?特異治療(1) 糖皮質(zhì)激素是首選藥物,如強的松、強的松龍。(2) 免疫抑制劑:激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合免疫抑制劑治療,常用環(huán)磷酰胺。2.對癥治療低蛋白血癥治療:優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴重的低蛋白血癥時適當(dāng)靜脈輸注
33、白蛋白。水腫治療:低鹽飲食,應(yīng)用強有力的利尿劑,如速尿。在靜脈輸注白蛋白后使用效果較好。高凝狀態(tài)治療:可用低分子肝素鈉、尿激酶、潘生丁等??垢腥局委煟哼x用敏感的抗菌藥物?!咀≡褐笇?dǎo)】1.浮腫嚴重、血壓偏高時應(yīng)絕對臥床休息,休息可減少消耗,增加腎血流量,減少腎損害。癥狀緩解后應(yīng)適當(dāng)下床活動,以預(yù)防血管栓塞。2.給優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低脂肪及豐富維生素的食物,如:牛奶、蛋、瘦肉、新鮮水果蔬菜等。腎功能正常者應(yīng)給優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,腎功能受損者蛋白質(zhì)的入量根據(jù)腎功能給以限制,水腫、高血壓的患者應(yīng)給低鹽低鈉飲食。浮腫消退后改普通飲食。激素治療期間適當(dāng)控制飯量。注意飲食調(diào)配,以增進患者食欲。3.注意預(yù)防感染
34、,保持皮膚和尿路口腔清潔,加強皮膚護理,保持床褥、內(nèi)衣平整、清潔干燥,常翻身、勤洗澡,保持會陰部清潔,以防感染及皮膚損傷。一旦有感染,及早診斷和治療。4. 按醫(yī)囑正確按時服藥,不隨意減量,停藥?!境鲈褐笇?dǎo)】1 ?積極預(yù)防感染,避免去人多的地方,做好保護性隔離。2 ?注意心身勞逸結(jié)合,注意鍛煉身體,增強機體免疫力。3 ?講解激素重要作用 ,按醫(yī)囑正確按時服藥,不隨意減量,停藥。4. 復(fù)查時間及指征:定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥。六、造血系統(tǒng)疾病患兒的健康教育血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜 ( ITP)【病因】ITP 是指外周血小板減少、引起皮膚、粘膜,甚至內(nèi)臟出血的一種
35、原因未明的出血性疾病。與免疫因素、脾臟因素、毛細血管因素,血小板功能異常有密切關(guān)系?!九R床表現(xiàn)】起病急驟,主要為自發(fā)的皮膚及粘膜出血;多數(shù)為散在的針尖大小的出血點,亦可見大片的瘀斑、以四肢為歡迎有需要的朋友下載!10叮叮小文庫多。半數(shù)以上的患兒有鼻衄、齒齦出血。發(fā)病前12 周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性,少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性。【介紹治療】1、一般治療 防止各種創(chuàng)傷,避免使用可能引起血小板減少的藥物。2、糖皮質(zhì)激素如地塞米松、強的松。3、脾切除。4、免疫抑制劑療法常用環(huán)磷酰胺、長春新堿?!咀≡褐笇?dǎo)】1、治療指導(dǎo):糖皮質(zhì)激素是目前治療原發(fā)性血小板減少性紫癜療效最好的藥物,但長期大量應(yīng)用或突然停藥
36、會產(chǎn)生許多嚴重不良反應(yīng),所以必須嚴格在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下用藥,切不可自行增減或停用激素藥,并在用藥過程中隨時觀察有無以下反應(yīng)。(1)使用糖皮質(zhì)激素治療者,用藥一段時間后往往食欲增強,注意飲食適當(dāng),不要過食,防止身體過于發(fā)胖。用藥后,往往出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化,但停藥后,會慢慢恢復(fù),對此要有心理準備。( 2 )防止感染。用激素治療后可誘發(fā)和加重感染,所以病人要采取措施,防止感染。已患感染性疾病者,要及時告知醫(yī)生,以便同時采取抗感染等治療措施,或必要時停用激素藥。(3 )應(yīng)用該藥還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等副作用,患有以上疾病者,應(yīng)慎用或禁用。
37、用藥過程中要注意觀察有無以上疾病癥狀出現(xiàn)。(4) 長期、連續(xù)用糖皮質(zhì)激素的病人,如果減量過快或突然停藥,會導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或加重,還可引起許多不良反應(yīng)。所以要嚴格按醫(yī)生要求按時按量用藥。(5) 盡可能避免使用能引起血小板減少的藥物,如利福平、阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等。2、飲食 要有規(guī)律,主副食應(yīng)以高蛋白高維生素為主,如小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等。多吃新鮮水果,如橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、青椒、覓菜、白菜等。忌辛辣、油膩及不易消化的食物。保持大便通暢,多食蔬菜、香蕉。3、不要用力擤鼻涕、宜用軟毛牙刷刷牙。內(nèi)衣柔軟、寬大、舒適、常擦澡、保持皮膚清潔,勤剪指甲?;顒?/p>
38、時避免身體擠壓和外傷,進行各種穿刺檢查后要局部施壓57 分鐘。4、注意觀察大、小便顏色、性狀、皮膚紫癜、瘀斑情況。5、 減少人員探視,預(yù)防交叉感染,避免受涼感冒?!境鲈褐笇?dǎo)】1 按醫(yī)囑正確服藥,激素類藥物不能自行減量或停藥。2、注意保暖,自我保護,去公共場所需戴口罩,避免受涼感冒引發(fā)病情復(fù)發(fā)或加重。3、保持室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足,溫濕度適宜,定時通風(fēng)4、緩解階段可以適當(dāng)參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等,以增強體質(zhì),提高抗病歡迎有需要的朋友下載!11叮叮小文庫能力。要保持個人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染,特別要注意防止外傷的發(fā)生。5、 復(fù)查時間及指征出院后 12 周檢查血小板計數(shù),持續(xù)6 個月至 1
39、 年以上。七、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的健康教育1、 化膿性腦膜炎2、 病毒性腦膜炎3、癲癇病毒性腦炎【病因】病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病, 80 %以上是由腸道病毒引起,其次為蟲媒病毒、腮腺炎病毒和皰疹病毒等。輕者能自行緩解,重者可導(dǎo)致后遺癥及死亡?!九R床表現(xiàn)】病前 13 周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動物或昆蟲叮咬史,該病的臨床表現(xiàn)差異很大,決定于神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位,病毒治病的強度。輕者僅有表情淡漠、嗜睡、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等,重者表現(xiàn)為神志不清、抽搐、肢體活動障礙或癱瘓、失語,出現(xiàn)腦疝,甚至呼吸循環(huán)衰竭死亡?!窘榻B治療】1、抗病毒:根據(jù)病毒
40、種類選擇合適的抗病毒藥物,如病毒唑,阿昔洛韋或更昔洛韋等。2、對癥治療:控制高熱和循環(huán)衰竭,降低顱內(nèi)壓,搶救呼吸和循環(huán)衰竭,維持水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)需要?!咀≡褐笇?dǎo)】1、飲食給予營養(yǎng)豐富、高熱量、易消化、富含維生素的清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、肉餅湯等?;杳哉呓o予鼻飼。注意飲食調(diào)配,增進食欲,保證營養(yǎng)攝入。嘔吐輕者應(yīng)少量多餐,嘔吐嚴重者暫禁食。2、 體位與活動頭痛者可抬高頭肩部,病重患兒盡量不要搬動頭部,腰椎穿刺后采取去枕平臥 46h , 早期絕對臥床休息,恢復(fù)期可先在床上活動,而后逐步下床活動。3、保持呼吸道通暢,嘔吐者頭偏向一側(cè),將嘔吐物吐出,以防窒息。4、 高熱時及時物理降溫(
41、溫水擦?。┗蛩幬锝禍?,保持皮膚、衣物、床褥清潔干燥。,勤 翻身,按摩受壓部位皮膚,預(yù)防褥瘡。5、抽搐時,將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間(牙關(guān)緊者勿強行撬開)以防舌咬傷。歡迎有需要的朋友下載!12叮叮小文庫昏迷患兒每日口腔護理兩次。【出院指導(dǎo)】保持室內(nèi)空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)12次,每次30分鐘,避免直吹和對流風(fēng)。1?2. 注意氣候變化,及時增減衣服,預(yù)防感染。3?保證休息和睡眠,少看電視少看書,注意勞逸結(jié)合。4、有肢體癱瘓患兒,應(yīng)保持肢體功能位,及早加強功能鍛煉和肌肉按摩,以促進康復(fù),有語言障礙者,指導(dǎo)家長協(xié)助患兒進行語言訓(xùn)練。5、 復(fù)查時間及指征定期復(fù)查腦電圖,一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥等癥
42、狀及早就醫(yī),以免延誤病情。化膿性腦膜炎【病因】化膿性腦膜炎是由化膿性細菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疚病,是小兒嚴重感染性疾病之一?!九R床表現(xiàn)】發(fā)病前數(shù)日常有上呼吸道炎癥或胃腸道癥狀,繼之高熱、頭痛、精神萎靡,小嬰兒表現(xiàn)易激惹、不安、雙目凝視等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有:腦膜刺激征、顱內(nèi)高壓、驚厥,部分患兒出現(xiàn)肢體癱瘓?!窘榻B治療】1 ?抗生素治療:原則為盡早采用抗生素靜脈注射治療,選用可穿透血腦屏障的抗生素。2 ?對癥及支持療法:病初數(shù)日嚴密觀察生命特征、意識、瞳孔和血液電解質(zhì)濃度,注意保持水電解質(zhì)平衡?!咀≡褐笇?dǎo)】1. 保持病室安靜舒適、空氣新鮮,避免不良刺激。2. 保持呼吸道通暢,嘔吐者頭偏向一側(cè)
43、,防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。3. 保持皮膚,床單位清潔、干燥,勤翻身:按摩受壓部位,預(yù)防褥瘡。4.抽搐時,將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間(牙關(guān)緊閉者勿強行撬開)以防舌咬傷?;杳曰純好咳湛谇蛔o理。5.體溫超過 38.5 C 時,及時給予物理降溫或藥物降溫,以減少大腦氧的消耗,防止高熱驚厥,鼓勵患兒多飲水,出汗后及時更衣。歡迎有需要的朋友下載!13叮叮小文庫6. 恢復(fù)期患兒,應(yīng)進行功能訓(xùn)練,以減少后遺癥的發(fā)生。7 ?飲食:給予富有營養(yǎng)、清淡、易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食(如牛奶、稀飯、蒸蛋等 )少量多餐;昏迷或嘔吐頻繁不能進食者,應(yīng)給靜脈高營養(yǎng)。& 體位與活動:絕對臥床休息,腰椎穿
44、刺后去枕平臥46 小時,恢復(fù)期可先床上活動,而后逐漸下床活動?!境鲈褐笇?dǎo)】復(fù)查時間及特征:堅持用藥不少于23 周,在療程中對無并發(fā)癥的患兒不需反復(fù)進行腦脊液檢查,僅在臨床癥狀消失,接近完成療程中需檢查一次,若已正常用藥至規(guī)定療程即停藥,經(jīng)治療后臨床無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化者,應(yīng)及時復(fù)查腦脊液或CT 檢查。腰椎穿刺【說明作用】腦脊液是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體,許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病都能使腦脊液發(fā)生變化,因此腦脊液檢查可以用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷療效和預(yù)后判定。適應(yīng)癥 :1. 診斷性穿刺 檢查腦脊液的性質(zhì),鑒別腦炎,腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2. 椎管內(nèi)注射藥物。3. 腦膜炎在治療過程中,
45、依靠腦脊液動態(tài)變化來判斷療效。禁忌癥:1. 穿刺部位皮膚有感染不宜進行穿刺,防止發(fā)生繼發(fā)感染。2. 穿刺部位的腰椎有嚴重畸形或骨質(zhì)破壞。3. 有嚴重顱內(nèi)壓增高、腦疝或疑有腦疝者。4. 有嚴重出血性疾病,因腰穿損傷性出血易引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血。5. 病情嚴重,如休克,嚴重呼吸困難,頻繁抽搐者。6. 有脊髓壓迫癥狀者,防止腰穿過程中引起壓迫癥狀加重。7. 開放性顱腦損傷或有腦脊液漏者。并發(fā)癥:1. 腰穿后頭痛。2. 腰背部痛及神經(jīng)根痛。3. 感染。4. 蛛網(wǎng)膜下腔出血及硬膜下出血。5. 腦疝 ( 最嚴重并發(fā)癥 ) 。歡迎有需要的朋友下載!14叮叮小文庫【住院指導(dǎo)】1. 飲食給予高蛋白、高維生素、
46、高熱量易消化的飲食,在進行腰穿前不宜吃得過飽。2.體位與活動:穿刺時取側(cè)臥位,協(xié)助患兒雙手抱膝,雙膝向胸前屈曲頭向前屈,抱成球形,以增加腰椎間隙,冬天注意保暖,盡量減少身體的暴露?!咎厥饨淮?. 術(shù)前護理(1) 測量基礎(chǔ) T、R、P、BP , 意識及瞳孔情況并記錄。(2) 對煩躁不合作的患兒,術(shù)前30 分鐘可使用鎮(zhèn)靜劑 ( 魯米那 ) 。對顱內(nèi)壓較高,又必須做腰穿者,術(shù)前一定要用20% 甘露醇降低顱內(nèi)壓。2?術(shù)后護理(1) 患兒去枕平臥 46 小時,防止頭痛的發(fā)生。(2) 保持穿刺部位敷料清潔干燥,如有污染及時更換。癲癇【病因】癲癇俗稱“豬婆癲”,是由于腦功能異常所導(dǎo)致的慢性疾病。引起癲癇的病因很多,遺傳及凡是引起腦部器質(zhì)性損害或全身性缺氧、代謝異常等均可導(dǎo)致癲癇( 如顱腦損傷,顱內(nèi)出血,腦缺血缺氧,顱內(nèi)腫瘤,老鼠藥中毒等) ?!九R床表現(xiàn)】臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜,為慢性反復(fù)發(fā)作的意識障礙和肌肉抽動,也可表現(xiàn)為感覺、情感、行為或植物神經(jīng)功能異常?!窘榻B治療】1. 病因治療:有代謝、內(nèi)分泌紊亂者,要采取適當(dāng)措施,有顱內(nèi)占位性病變,應(yīng)手術(shù)治療。2. 藥物治療:按不同癲癇發(fā)作類型選擇不同抗癲癇藥物,如苯巴比妥、安定、咪唑安定、卡馬西平、妥泰等?!咀≡褐笇?dǎo)】1 飲食:保持良好飲食習(xí)慣,不偏食,飲食清淡,易消化,避免過飽和刺激性食物,不飲濃茶,咖啡等
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年院線經(jīng)營項目規(guī)劃申請報告模板
- 2025年防結(jié)皮劑項目提案報告模板
- 2025年會議場地租賃合同書模板
- 2025年勞務(wù)派遣人員安全生產(chǎn)責(zé)任協(xié)議
- 2025年產(chǎn)品銷售合同范本官方
- 2025年鐵軌建設(shè)項目立項申請報告模范
- 2025年節(jié)日禮品項目規(guī)劃申請報告模板
- 2025年規(guī)劃管理服務(wù)項目申請報告
- 2025年臨時聘用人員安全生產(chǎn)協(xié)議
- 2025年中信銀行信用卡還款合同
- 常見食物的嘌呤含量表匯總
- 人教版數(shù)學(xué)八年級下冊同步練習(xí)(含答案)
- SB/T 10752-2012馬鈴薯雪花全粉
- 2023年湖南高速鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職單招(英語)試題庫含答案解析
- 濕型砂中煤粉作用及檢測全解析
- 積累運用表示動作的詞語課件
- 機動車登記證書英文證書模板
- 第8課《山山水水》教學(xué)設(shè)計(新人教版小學(xué)美術(shù)六年級上冊)
- T∕ZSQX 008-2020 建設(shè)工程全過程質(zhì)量行為導(dǎo)則
- 質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)知識培訓(xùn)-2016
- 甲醇催化劑說明書
評論
0/150
提交評論