院內(nèi)工作計劃匯總6篇

1、院內(nèi)工作計劃匯總6篇 時間在消逝，從不停留，我們的工作又將在勞碌中充實著，在喜悅中收獲著，讓我們一起來學習寫方案吧?？墒蔷烤故裁礃拥姆桨覆攀沁m合自己的呢？下面是我細心整理的院內(nèi)工作方案6篇，盼望能夠關(guān)心到大家。 院內(nèi)工作方案 篇1 護理工作應當說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最親密的工，護理人員的素養(yǎng)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不非常精確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了樂觀貢獻，從而受到了社會的敬重，被譽為“白衣天使 ”。在20xx年新的一年里，我們堅持把“以病人

2、為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注意學問更新樂觀吸納多學科學問，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、訓練者、照料者和討論者角色。特制訂20xx年內(nèi)科護理工作方案： 一、加強護士在職訓練，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng) 1.強化相關(guān)學問的學習把握，定期組織護士授課，實行輪番主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特別疑難狀況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新學問和技能。相互學習促進，并作記錄。 2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作方案以強化“三基”護理學問及?？?/p>

3、技能訓練為主，由高年資的護士輪番出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成果納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。 3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，把握多學科學問和力量。 4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)進展不平衡的現(xiàn)狀有方案的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理學問。 二、護理平安是護理管理的重點，平安工作長抓不懈 1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想心情的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理平安管理工作，削減醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)平安。 2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院

4、、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。 3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲憊時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。 4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但假如一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。 5.護理部不定期的進行護理平安隱患檢查，發(fā)覺問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的緣由，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復消失的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴峻差錯及事故的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)科護理工作方案- 三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量 1.護理部連續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風

5、建設，增加工作責任心。培育護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿足作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，平安意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確愛護理工作平安、有效。 2.注意收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿足度調(diào)查表等，獵取病人的需求及反饋信息，常常聽取醫(yī)生的意見準時的提出改進措施，同時對護士工作賜予激勵，調(diào)動她們的工作樂觀性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“專心服務，制造感動”的服務理念運用到實際工作中。 3

6、、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強平安管理的責任，杜絕嚴峻差錯及事故的發(fā)生。在平安的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。 4、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培育護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培育護士樹立良好的職業(yè)形象。 四、合理利用人力資源，避開人浮于事的局面 我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應依據(jù)科室病人狀況和護理工作量合理安排人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人供應滿足的護理服務。 五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫 隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在

7、護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格根據(jù)省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際狀況，進行工作總結(jié)和分析 ，提出相應對策，為舉證供應法律依據(jù)，愛護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者賜予嘉獎。 六、護理各項指標完成目標 1.基礎護理合格率100%. 2.急救物品完好率達100%. 3.護理文件書寫合格率90% 4.護理人員“三基考核合格率達100%. 5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

8、 6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%. 7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%. 20xx年護理工作方案已經(jīng)落實，我信任只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年的護理工作中肯定能取得好的成果！ 院內(nèi)工作方案 篇2 在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下，為增加醫(yī)院感染維護有效預防和掌握醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安，并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染維護工作方案如下： 一、增加醫(yī)院感染維護制度的完備，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。 1、制定全院各類人員預防、掌握醫(yī)院感染維護學問與技能培訓、考核方案，并在工作中組織實施。(有考

9、核、有記載)培訓率應>90%，合格率>80%。 2、進一步完備有關(guān)預防和掌握醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實狀況執(zhí)行檢驗和指導。 3、進一步完備醫(yī)院感染維護有關(guān)職責，并對其履行狀況執(zhí)行督導。 二、增加醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管 1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危急因素執(zhí)行監(jiān)測、剖析和反饋，針對疑問提出方法并指導實施。 2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計剖析，并向醫(yī)院感染維護委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應<8%。 3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析，提出控制方法，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理。 4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護委員會及有關(guān)科室。漏報率應<20%

10、。 5、臨床科室、醫(yī)院感染維護科須按醫(yī)院感染維護方法要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。 6、按醫(yī)院感染維護方法要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌成效等監(jiān)測。 7、醫(yī)院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復印件執(zhí)行保存。 8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫(yī)療廢物維護等工作提供指導。 9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。 10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的'維護工作。 三、增強重點部門的醫(yī)院感染維護。按照國家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。 1、檢驗驗收重點科室

11、資料，一月一通報。 2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質(zhì)量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。 四、提高醫(yī)院感染控制意識，增強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。 1、增強醫(yī)務人員的預防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓力度。 2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制維護。 3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行準則預防方法，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。 總之，在醫(yī)院感染維護委員會的指導和大力支撐下，堅持科學成長觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫(yī)院感染預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。 院內(nèi)工作計劃 篇3 控

12、制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下： 1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，反饋存在的問題，制定改進措施，指導臨床工作。 2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查考評，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。 3、全年開展目標性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術(shù)期預防性用藥調(diào)查，每月匯總，定期進行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和

13、流行的事件發(fā)生。 4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋；10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋；每季度漏報率調(diào)查，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認識到問題存在，制定改進措施，給予整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。 5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生

14、物監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。 6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。 對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴把質(zhì)量關(guān)，從進貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進。 7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導，按醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療廢物分類目錄分類回收、暫存及無害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。 8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓，制定醫(yī)院感染知識培訓計劃，重點學習消毒

15、技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標準等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。 9、根據(jù)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。 10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責，進行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。 11、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點科室設置感應水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設施，以改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生 12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應有效的規(guī)章制度，切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務。 13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染

16、控制的硬件建設上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設性意見。如：根據(jù)新出臺的消毒供應中心管理規(guī)范、消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設符合規(guī)范要求的消毒供應室。 院內(nèi)工作計劃 篇4 一、政治思想方面 全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責任心和

17、事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。 二、傳染病管理 1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。 2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。 3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。 三、我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡)，并且做到了

18、及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件 1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。 2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。 醫(yī)院感染工作計劃 、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。 進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進

19、、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準備，沉著應對。 二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。 協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應室

20、、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用，與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。 201年質(zhì)控重點：開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基

21、矗 三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。 認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。201年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。 院內(nèi)工作計劃 篇5 第一條 為加強衛(wèi)生系統(tǒng)

22、內(nèi)部審計工作，建立健全各單位內(nèi)部審計制度，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機制，規(guī)范收支管理，促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)中華人民共和國審計法和審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)具體情況，制定本規(guī)定，醫(yī)院內(nèi)部審計工作計劃。 第二條 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計是指衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計機構(gòu)和審計人員，對本單位及所屬機構(gòu)的財務收支、經(jīng)濟活動的真實、合法性進行獨立監(jiān)督審核的行為。 第三條 本規(guī)定適用于縣級以上衛(wèi)生行政部門和各類國有衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位以及其他衛(wèi)生單位(以下簡稱各部門、各單位)。 第四條 內(nèi)部審計機構(gòu)及內(nèi)部審計人員在本部門、本單位主要負責人領導下，依照國家法律、法規(guī)以及本規(guī)定開展審計工作。單位主要負責人要加強對內(nèi)

23、部審計工作的領導，定期聽取匯報，研究部署工作，及時批復年度內(nèi)部審計工作計劃、審計報告，并督促有關(guān)部門、單位落實審計意見，保證內(nèi)部審計人員依法行使職權(quán)。 第五條 各級衛(wèi)生行政部門應按照國家法律、法規(guī)的規(guī)定，設置內(nèi)部審計機構(gòu)，配備審計人員，開展審計工作。年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機構(gòu)、年收入20xx萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應當設置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專職審計人員。其他衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位可以根據(jù)需要，設置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專職審計人員，也可以授權(quán)本單位其他機構(gòu)履行審計職責，配備專職或者兼職審計人員。 第六條 內(nèi)部審計人員應當具有審計、會計、經(jīng)濟管理、工

24、程技術(shù)等相關(guān)專業(yè)知識和業(yè)務能力。內(nèi)部審計人員實行崗位資格準入和后續(xù)教育制度，各單位應當予以支持和保障。 第七條 內(nèi)部審計機構(gòu)負責人必須具備中級以上相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱或5年以上的審計、會計工作經(jīng)歷。內(nèi)部審計機構(gòu)負責人任免應征求上級主管內(nèi)部審計機構(gòu)的意見，并按干部管理權(quán)限任免。 第八條 內(nèi)部審計人員辦理審計事項，應當嚴格遵守內(nèi)部審計準則和內(nèi)部審計人員職業(yè)道德規(guī)范，依法審計，忠于職守，做到獨立、客觀、公正、保密。內(nèi)部審計人員與被審計單位或者審計事項有利害關(guān)系的，應當回避。任何組織和個人不得干預內(nèi)部審計工作。 第九條 部門和單位應當支持內(nèi)部審計工作，及時解決工作中存在的問題，保護內(nèi)部審計人員依法履行職責

25、，保證內(nèi)部審計開展工作和培訓所必需的經(jīng)費。 第十條 衛(wèi)生部內(nèi)部審計機構(gòu)負責指導和監(jiān)督全國衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作，并對部屬(管)單位組織實施內(nèi)部審計。地方各級衛(wèi)生行政部門內(nèi)部審計機構(gòu)負責指導和監(jiān)督本地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作，并對所屬(管)單位實施內(nèi)部審計。各類衛(wèi)生單位的內(nèi)部審計機構(gòu)負責本單位的內(nèi)部審計工作，并對所屬機構(gòu)進行審計和業(yè)務指導、監(jiān)督。各部門、各單位內(nèi)部審計機構(gòu)接受國家審計機關(guān)的指導和監(jiān)督。 第十一條 衛(wèi)生行政部門內(nèi)部審計機構(gòu)對本系統(tǒng)內(nèi)部審計業(yè)務指導和監(jiān)督的主要職責是： (一)按照國家法律和法規(guī)，制定內(nèi)部審計制度規(guī)定及工作規(guī)范; (二)指導和監(jiān)督有關(guān)部門、單位建立健全內(nèi)部審計機構(gòu)，配備內(nèi)部

26、審計人員，按規(guī)定開展內(nèi)部審計工作; (三)制定內(nèi)部審計工作計劃，組織行業(yè)內(nèi)部審計及審計調(diào)查活動; (四)組織審計業(yè)務培訓，開展審計工作研究，交流審計工作經(jīng)驗，表彰內(nèi)部審計先進單位和個人，工作計劃醫(yī)院內(nèi)部審計工作計劃 第十二條 內(nèi)部審計機構(gòu)履行下列職責： (一)擬定內(nèi)部審計規(guī)章 制度; (二)審計預算的執(zhí)行和決算; (三)審計財務收支及有關(guān)經(jīng)濟活動; (四)按照干部管理權(quán)限開展有關(guān)領導人員的任期經(jīng)濟責任審計; (五)審計基本建設投資、修繕工程項目; (六)審計衛(wèi)生、科研、教育和各類援助等專項經(jīng)費的管理和使用; (七)開展固定資產(chǎn)購置和使用、藥品和醫(yī)用耗材購銷、醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況、對外投資、工資

27、分配等專項審計調(diào)查工作; (八)審計經(jīng)濟管理和效益情況; (九)審計內(nèi)部有關(guān)管理制度的落實; (十)其他審計事項。 第十三條 內(nèi)部審計機構(gòu)每年應當向本部門、本單位主要負責人提交工作報告。 第十四條 內(nèi)部審計機構(gòu)對審計工作中的重大事項，應及時向上級主管部門內(nèi)部審計機構(gòu)報告。 第十五條 內(nèi)部審計機構(gòu)根據(jù)審計業(yè)務的需要，報經(jīng)所在部門、單位主要負責人批準，可委托具有相應資質(zhì)的社會中介機構(gòu)進行審計，并檢查監(jiān)督審計業(yè)務質(zhì)量。 第十六條 內(nèi)部審計機構(gòu)在審計工作中應加強與外部審計的溝通與合作。 第十七條 內(nèi)部審計機構(gòu)在履行審計職責時，具有下列權(quán)限： (一)要求被審計單位按時報送財務預算、財務決算、會計報表及有

28、關(guān)文件、資料; (二)參加本單位基建、設備購置、財務、對外投資等相關(guān)會議，主持召開與審計事項有關(guān)的會議; (三)參與研究制定有關(guān)規(guī)章 制度; (四)審核會計憑證、賬簿、報表，現(xiàn)場勘察實物; (五)檢查計算機系統(tǒng)有關(guān)電子數(shù)據(jù)和資料; (六)對與審計有關(guān)的問題向被審計單位和個人進行調(diào)查，并取得證明材料; (七)對嚴重違反財經(jīng)法規(guī)、嚴重損失浪費的行為，做出臨時制止決定; (八)經(jīng)本部門、本單位主要負責人批準，對可能轉(zhuǎn)移、隱匿、篡改、毀棄會計憑證、會計賬簿、會計報表以及與經(jīng)濟活動有關(guān)的資料，予以暫時封存; (九)根據(jù)審計結(jié)果，提出糾正、處理違反財經(jīng)法規(guī)行為、改進管理、提高效益的建議; (十)對模范遵守

29、財經(jīng)法規(guī)的被審計單位和人員，提出表彰建議;對違法違規(guī)和造成損失浪費的被審計單位和人員，提出通報批評或者追究責任的建議。 第十八條 本部門、本單位在管理權(quán)限范圍內(nèi)，授予內(nèi)部審計機構(gòu)必要的處理、處罰權(quán)。 第十九條 內(nèi)部審計工作的主要程序： (一)根據(jù)本部門、本單位的具體情況，擬定審計項目計劃，報經(jīng)單位主要負責人批準后實施; (二)內(nèi)部審計機構(gòu)實施審計前，應編制審計工作方案，組成審計組，并提前3日以書面形式通知被審計單位;被審計單位應配合審計工作，提供必要的工作條 件; (三)審計組對審計事項實施審計，應取得審計證據(jù)，編制審計工作底稿，由被審計單位相關(guān)人員簽字確認; (四)審計組對審計事項實施審計后

30、，編制審計報告，并征求被審計對象的意見。被審計對象在收到審計報告之日起10個工作日內(nèi)，提出書面反饋意見，送交審計組; (五)內(nèi)部審計機構(gòu)對審計組提交的審計報告進行審核后，報本部門、本單位主要負責人審批下達被審計單位，被審計單位應當執(zhí)行; (六)內(nèi)部審計機構(gòu)應督促被審計單位在規(guī)定的期限內(nèi)落實審計意見，并書面報告執(zhí)行結(jié)果; (七)內(nèi)部審計機構(gòu)應對必要的項目實施后續(xù)審計。 第二十條 內(nèi)部審計機構(gòu)對辦理的審計事項，應當建立完整的審計檔案，并按照有關(guān)規(guī)定保存。 第二十一條 對審計工作成效顯著的內(nèi)部審計機構(gòu)和履行職責、忠于職守、堅持原則、做出突出成績的內(nèi)部審計人員，所在單位和上級主管部門應給予精神或者物質(zhì)

31、獎勵;對不履行審計職責的內(nèi)部審計人員，由所在單位給予批評;對濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守、泄露秘密的內(nèi)部審計人員，所在單位和上級主管部門依照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。 第二十二條 對拒絕或者不配合內(nèi)部審計工作、拒絕提供或者提供虛假資料、拒不執(zhí)行審計意見以及打擊報復內(nèi)部審計人員的單位和人員，各部門、各單位主要負責人應當及時做出嚴肅處理。 第二十三條 各部門、各單位可根據(jù)本規(guī)定，結(jié)合實際情況制定具體規(guī)定或?qū)嵤┺k法，并報上級內(nèi)部審計機構(gòu)備案。 第二十四條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。 第二十五條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。 院內(nèi)工作計劃 篇6 一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根

32、本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強職業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條理的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。 加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。 二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理 1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。 我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施母嬰保健法全面實施兩綱，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發(fā)生，確