田徑運動中膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因分析及防治——以長江師范學(xué)院體育系為例--

1、【標(biāo)題】田徑運動中膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因分析及防治以長江師范學(xué)院體育系為例【作者】彭 滔 【關(guān)鍵詞】田徑運動  膝關(guān)節(jié)損傷  原因與防治 【指導(dǎo)老師】李 福 良 【專業(yè)】體育教育 【正文】前言 田徑運動是一種全身運動項目，無論是進行田徑比賽還是作為一般性的健身活動，都要在場地上不停地進行腳步移動、跳躍、轉(zhuǎn)體，從而增大了上肢、下肢和腰部肌肉的力量，加快了全身血液循環(huán)，增強了心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的功能，有效的預(yù)防一些疾病發(fā)生。但是，如果在田徑運動中不重視運動損傷的預(yù)防工作，不積極采取相應(yīng)的預(yù)防措施，就可能發(fā)生運動損傷，特別是膝關(guān)節(jié)的損傷,猶容易發(fā)生，

2、嚴重影響了他們的健康，學(xué)習(xí)和工作。目前，田徑運動發(fā)展迅速，有相當(dāng)廣泛的群眾基礎(chǔ)，不管是較專業(yè)的，還是業(yè)余的，對這項運動酷愛的人很多。 但是相當(dāng)大部分田徑愛好者是憑自我感覺和習(xí)慣進行訓(xùn)練；或是由于田徑運動場地的不理想；或是缺乏好的老師指導(dǎo)，造成了很多不必要的運動傷病，特別是膝關(guān)節(jié)的損傷，嚴重的影響了愛好者們的運動質(zhì)量還有平時的生活。對田徑運動膝關(guān)節(jié)損傷原因不了解，對預(yù)防田徑運動膝關(guān)節(jié)損傷沒有引起足夠的重視。所以本人特針對這一問題進行研究，一方面，讓田徑愛好者更深的了解田徑運動，享受田徑帶來的鍛煉成果；另一方面， 對更好地開展全民健身運動，促進大眾身心健康，培養(yǎng)終身體育的思想并

3、有效地預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷有著重要的意義。1 研究對象和方法1.1 研究對象  長江師范學(xué)院體育系2006級學(xué)生，共計150人，發(fā)放問卷150份，回收150份，回收率100%。1.2 研究方法  1.2.1專家訪談法對長期從事體育教學(xué)的老師和長期從事田徑訓(xùn)練的學(xué)生詢問運動損傷相關(guān)問題，作好記錄以便進行參考。1.2.2文獻資料法搜集查閱了近十年有關(guān)運動損傷及其它相關(guān)資料，論文15余篇和一些相關(guān)書籍進行進行收集、整理、分析、探討。1.2.3問卷調(diào)查法采用問卷調(diào)查法，設(shè)計凋查問卷，在征求指導(dǎo)教師及體育系其他專家意見修改之后，發(fā)放問卷15

4、0份給長江師范體育系的學(xué)生。問卷的內(nèi)容主要包含田徑運動膝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)問題。2 調(diào)查結(jié)果表1受傷人數(shù)和百分數(shù)調(diào)查對象男 女 合計調(diào)查總?cè)藬?shù) 110 40 150受傷人數(shù) 45 15 60百分率（%） 40.91 37.50 40.00從表1可以看出，在調(diào)查的對象中，參加田徑所有項目僅有45人受過傷，受傷率達到40.91%；女生受過傷的有15名，受傷率達到37.50%，其他的學(xué)生均有過不同程度受傷史，整體受傷率達到40.00%，這說明從事體育運動的愛好者，受傷的機率非常高。   表受傷部位和百分率受傷部位膝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié) 腰 其它部位受傷人數(shù) 20 17 12

5、 11百分率（%） 33.33 28.33 20.00 18.33從表2可以看出，在調(diào)查程度對象中，膝關(guān)節(jié)的受傷率高居首位，這說明在田徑運動中膝關(guān)節(jié)受傷的機率是比較高的。3 分析與討論3.1 膝關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點和運動功能特點膝關(guān)節(jié)運動是二維的，無自主的內(nèi)外翻運動。伸直時由股四頭肌的直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股中間肌不同程度負擔(dān)；屈膝時由股二頭肌、半腱肌負擔(dān)，膝關(guān)節(jié)上下兩端是人體最長的兩個長骨，所以，是人體所受杠桿作用力最強的一個關(guān)節(jié)。其運動雖不及髖關(guān)節(jié)廣泛，卻具有更為精確而復(fù)雜的規(guī)律。因其兩個長骨相連接的結(jié)構(gòu)特點，任何異常外力都會此作用點上顯著擴大，因此，膝關(guān)節(jié)比身體其它關(guān)節(jié)更容易受損

6、傷。膝關(guān)節(jié)是一個橢圓滑車關(guān)節(jié)，由股骨下關(guān)節(jié)面、脛骨上關(guān)節(jié)面、髕骨組成，是人體構(gòu)造最復(fù)雜的一個環(huán)節(jié)。股骨下關(guān)節(jié)面和脛骨上關(guān)節(jié)面兩者在形狀和大小上都不相符合，而且兩關(guān)節(jié)面之間空隙較大，因此在兩關(guān)節(jié)之間存在兩塊纖維軟骨板，其前緣以韌帶相連也就是半月板，呈“C”型的內(nèi)側(cè)半月板和近似環(huán)形的外側(cè)半月板，以加深關(guān)節(jié)窩，加大關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。在股骨滑車關(guān)節(jié)面前緊貼一塊髕骨，被股四頭肌腱所包繞，主要是改變股四頭肌拉力線。另外，還防止膝關(guān)節(jié)在屈曲位時股骨與脛骨之間的相互的錯移，前后十字韌帶限制脛骨向前、后移動，側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)兩側(cè)，從兩側(cè)閘定膝關(guān)協(xié)和防止關(guān)節(jié)過度伸直的作用。膝關(guān)節(jié)擁有垂直軸和額軸兩個運動軸。膝

7、關(guān)節(jié)在額狀軸上做劇伸運動，繞垂直軸做微度內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動。當(dāng)小腿伸直到與人腿成一條直線時，由于輔助設(shè)施的限制就不能再伸了，使大腿小腿成一個穩(wěn)定支柱，在垂直軸上的旋內(nèi)，旋外運動，這只有在屈位時才有可能，因為這時股骨關(guān)節(jié)面由滑車轉(zhuǎn)為球形，同時側(cè)副韌帶放松，但由于十字韌帶的限制，旋內(nèi)、旋外的幅度都不會大。由于膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面最大，且部位表淺，杠桿作用最強，負重大，不穩(wěn)定，易受傷。3.2  田徑運動中造成膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因表3膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因名稱 受傷人數(shù) 百分率（%）準(zhǔn)備活動不充分11 18.33專項技術(shù)差 13 21.67運動負荷過大 9 15.00訓(xùn)練安排不當(dāng) 8 13.33

8、協(xié)調(diào)性差 7 11.67心理素質(zhì)差 4 6.67其它因素 8 13.33從表3可以看出造成膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因在于專項動作技術(shù)不合理和準(zhǔn)備活動不充分。它們分別占受傷人數(shù)的21.67%和18.33%。4 結(jié)論4.1準(zhǔn)備活動不充分準(zhǔn)備活動是身體由靜止?fàn)顟B(tài)進入到運動狀態(tài)的正常過程，是身體在進行運動前的熱身活動，充分的準(zhǔn)備活動能使我們在運動前最大限度地拉伸我們的肌肉，減少身體內(nèi)部組織的粘滯性，預(yù)防我們在運動過程中出現(xiàn)不必要的損傷。準(zhǔn)備活動一般分為準(zhǔn)備活動和專項準(zhǔn)備活動。由于在上課之前準(zhǔn)備活動不夠充分，具體表現(xiàn)是時間不夠以及方法不正確。由于腿部肌腱沒有充分伸展，如沒有加強膀胱肌腱和股四頭肌的活

9、動，協(xié)調(diào)地加強腿肌的支撐能力，在這種情況下，突然大幅度的運動會使腿部受傷。4.2專項技術(shù)差專項技術(shù)是衡量運動員成績的重要指標(biāo)，充分體現(xiàn)運動員的運動水平。有部分學(xué)生由于專項技術(shù)不合理，將較大的力量承受到膝關(guān)節(jié)上面，使骨關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的負荷過度，從而導(dǎo)致?lián)p傷。跑、跳、投的時候，當(dāng)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)超過韌帶極度時，軟組織會首先受傷。過度的用力以及過度伸屈運動，使大腿肌肉、小腿肌肉及與之相連的肌腱不能承受負荷關(guān)節(jié)的活動，膝關(guān)節(jié)不能承受運動負荷產(chǎn)生的壓力，以及關(guān)節(jié)的滑動和不平穩(wěn)常常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的損傷。4.3運動負荷過大運動過后人體的機體是需要充分恢復(fù)的，如果是運動員的機體超量恢復(fù)階段在施與負荷時，會使機體的水平

10、不斷的提高，從而達到更好的運動效果。如果是運動員的機體還沒有恢復(fù)便再次施與負荷，則會導(dǎo)致機能水平下降，此時在進行大量的運動就會導(dǎo)致運動損傷。因此，科學(xué)的，合理的大運動量是增高運動成績的一條重要原因。在運動訓(xùn)練中，對機體的負荷都是連續(xù)施與的，幾次負荷之間的間隔與聯(lián)系，會產(chǎn)生不同的效應(yīng)，這就需要我們的教練有較高的訓(xùn)練水平。如學(xué)生在訓(xùn)練中能承受多大的訓(xùn)練負荷取決于主客觀的因素，它是以學(xué)生生理最大負荷為依據(jù)的。運動量的安排應(yīng)大、中、小相結(jié)合，因人而異，區(qū)別對待。特別是人的膝關(guān)節(jié)是運動員的支柱，它必須有限的承受運動負荷。4.4訓(xùn)練安排不當(dāng)一是教師由于專業(yè)方面的知識欠缺，不善于和我的運動員進行溝通和了解，

11、在安排訓(xùn)練計劃時缺乏科學(xué)性，根據(jù)自己的意愿安排學(xué)生訓(xùn)練，帶有一定的盲目性，為了提高運動成績一味的加大運動量和運動強度，這樣極易造成運動員在訓(xùn)練中受傷。二是訓(xùn)練缺乏有效地醫(yī)療監(jiān)督，急于求成，學(xué)生的訓(xùn)練強度應(yīng)由小到大，遵守循序漸進的原則。運動量大，強度小，轉(zhuǎn)為量小強度大，此時，如果忽視訓(xùn)練中的循序漸進的原則出現(xiàn)訓(xùn)練強度忽大忽小，或長期保持教高強度，則會引起機體過度疲勞現(xiàn)象。有時因為氣溫的回升，運動員興奮性較高，往往掩飾了機體的這種不適應(yīng)的現(xiàn)象，因而在大強度中，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的損傷。4.5協(xié)調(diào)性差在教學(xué)和訓(xùn)練的過程中，大多數(shù)教師常常不重視運動員的協(xié)調(diào)性鍛煉，忽視對運動員的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的訓(xùn)練，沒有

12、把柔韌性、協(xié)調(diào)性提高到應(yīng)有的重視程度。導(dǎo)致他們的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶在訓(xùn)練前處于停滯狀態(tài)，影響他們運動水平的發(fā)揮。當(dāng)身體素質(zhì)和能力提高時，動作幅度加大到超過了肌肉關(guān)節(jié)韌帶的活動范圍，柔韌性、協(xié)調(diào)性跟不上素質(zhì)和能力發(fā)展的需要，極易造成膝關(guān)節(jié)運動損傷。4.6心理素質(zhì)較差心理素質(zhì)往往是決定運動員取得好成績的重要指標(biāo)，同時也是造成運動損傷的重要原因之一。在比賽和訓(xùn)練前，運動員要有一個良好的心理素質(zhì)，當(dāng)他們在比賽和訓(xùn)練的時候，往往因為一次的失誤導(dǎo)致他們不能正常發(fā)揮運動水平，或者是由于心理因素直接導(dǎo)致受傷。運動損傷對運動員的心理產(chǎn)生不利影響，可能會因為習(xí)慣性因素造成下一次的運動損傷。也有些運動員可能會因為一次

13、運動損傷的發(fā)生而不易發(fā)揮出自己的真實水平，從而影響運動員的運動生涯。特別是膝關(guān)節(jié)的損傷，它是我們每個人隨時都會用到的部位，比如走、跑、跳等都是一些基本的運動方式，由于膝關(guān)節(jié)的損傷給他們帶來了諸多不便，所以在經(jīng)歷過一次膝關(guān)節(jié)損傷后，都會給我們的運動員造成心理負擔(dān)，從而影響運動員的發(fā)揮，出現(xiàn)害怕心理。4.7其它因素田徑運動損傷發(fā)生的潛在因素是專項技術(shù)的特殊要求和局部的生理解剖弱點的共同作用。當(dāng)兩者同時存在時，運動損傷就有了潛在的可能性。就像膝關(guān)節(jié)部位的損傷在跳躍中就多有發(fā)生。運動員可能因為練習(xí)起跳和連續(xù)跳躍的次數(shù)較多，膝關(guān)節(jié)承受很大的牽引力，膝關(guān)節(jié)過度負荷，長期下去就成為慢性病變。它們都有可能對膝

14、關(guān)節(jié)造成不同程度的損傷。5 對策與建議5.1加強田徑運動員的思想教育加強思想教育：包括加強安全教育、組織紀律性教育，加強防傷觀念，以及培養(yǎng)良好的體育道德等。加強運動員的思想教育是每個教練必不可少的步驟，在教學(xué)、訓(xùn)練和參加比賽時，認真貫徹“預(yù)防為主”的方針。加強對學(xué)生、運動員進行組織性、紀律性教育，培養(yǎng)他們良好的體育道德風(fēng)尚。加強思想教育和心理訓(xùn)練，注重防傷意識及組織紀律性的培養(yǎng)，減少緊張或松懈情緒。加強心理訓(xùn)練，平時的訓(xùn)練中還要加強運動員的自我保護能力和應(yīng)變能力，令其學(xué)習(xí)、掌握必要的自救和互救方法。經(jīng)常對運動員進行提高自信心的訓(xùn)練，培養(yǎng)運動員堅強的意志品質(zhì)，使他們對自己的能力充滿信心

15、，消除消極的思維方式和焦慮心理，克服對運動損傷的恐懼心理。5.2合理安排運動負荷運動系統(tǒng)的勞損，大多由于長期局部負荷過大所致。為了減少這些損傷，教師、教練員應(yīng)嚴格遵守運動訓(xùn)練原則，根據(jù)年齡、性別、健康狀況、訓(xùn)練水平和各項運動項目的特點進行個別對待，循序漸進，合理安排運動負荷。加強易傷部位的訓(xùn)練，提高運動員的機體性能。5.3認真做好準(zhǔn)備活動準(zhǔn)備活動的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使其達到適宜的水平，加強各器官的活動，克服各種功能惰性。提高組織溫度，改善全身的血液循環(huán)增加肌肉的力量和彈性，加強條件反射性聯(lián)系，為正式訓(xùn)練作好準(zhǔn)備。準(zhǔn)備活動量應(yīng)根據(jù)個人的機能狀況、氣象條件、教學(xué)訓(xùn)練的具體情況而定。在

16、興奮性較低時或氣溫較低時，準(zhǔn)備活動的時間應(yīng)適當(dāng)延長，一般以身體發(fā)熱、微微出汗為宜。準(zhǔn)備活動的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的內(nèi)容而定，即要有一般性準(zhǔn)備活動又要有專項準(zhǔn)備活動。5.4提高自我保護意識運動員首先要了解膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點，思想上引起高度重視，在受傷的時候不要要求自己繼續(xù)運動，造成損傷加重，應(yīng)該等待救援人員的醫(yī)治。培養(yǎng)運動員養(yǎng)成訓(xùn)練后或賽后自覺進行自我放松的習(xí)慣，從而加速疲勞的消除。5.5合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽在教學(xué)、訓(xùn)練中要根據(jù)運動員的年齡健康狀況和運動技術(shù)水平安排訓(xùn)練，事先作好預(yù)防準(zhǔn)備，加強全面的身體訓(xùn)練，提高全面的身體素質(zhì)，即力量、柔韌性、平衡、爆發(fā)力耐力，加強基本技術(shù)教學(xué)，使運動員正

17、確掌握動作技術(shù)要領(lǐng)，合理安排運動量，尤其是要注意避免運動器官的局部負擔(dān)過重，合理安排傷后的運動訓(xùn)練，在學(xué)習(xí)新動作時，要由簡到繁，由易到難，循序漸進；在安排訓(xùn)練內(nèi)容時，要避免“單打一”的訓(xùn)練模式；遵守個別對待的原則，遵守比賽的規(guī)章制度。除此以外還應(yīng)提高運動員對運動損傷的認識，科學(xué)、合理地安排訓(xùn)練計劃。教練員應(yīng)適當(dāng)安排運動量和運動強度，加強對運動員易傷部位的素質(zhì)訓(xùn)練，調(diào)整好他們的比賽狀態(tài)，正確指導(dǎo)其參加比賽。5.6加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作建立和建全醫(yī)務(wù)監(jiān)督是預(yù)防運動員損傷的重要措施之一。在選拔運動員時應(yīng)進行詳細體檢，對不能從事大運動量訓(xùn)練或?qū)ｍ椨?xùn)練的慢性傷病學(xué)生，千萬不能吸收入隊。要防止運動員帶病參加比賽

18、，傷病初愈是否恢復(fù)訓(xùn)練，也應(yīng)尊重醫(yī)生的意見。教練員還應(yīng)掌握按摩的相關(guān)知識和技法，以幫助運動員在發(fā)生運動損傷后盡快地恢復(fù)。定期對運動員進行檢查，以了解運動員的機能變化及損傷狀況。認真總結(jié)預(yù)防傷害的經(jīng)驗，提高對防損傷的認識。要認清傷害事故發(fā)生的原因，找出其發(fā)生的規(guī)律，從而更好地進行預(yù)防。5.7在訓(xùn)練和教學(xué)過程中強化綜合預(yù)防意識田徑運動員在訓(xùn)練時，對易傷部位要做好保護措施，合理應(yīng)用護具。在訓(xùn)練比賽時要作好充分的準(zhǔn)備活動，加強對易傷部位的訓(xùn)練和對運動員進行項目教育，運動員優(yōu)異成績的取得，是運動員綜合素質(zhì)在競技場上的體現(xiàn)。要樹立將運動員培養(yǎng)成為全面發(fā)展人才的觀念，提高他們的綜合素質(zhì)，以平和的心態(tài)理性面對

19、田徑競技與訓(xùn)練。避免疲勞參加訓(xùn)練或比賽，要確立合理的競技目標(biāo)，盡可能降低不良心理因素的影響，以免影響動作質(zhì)量造成損傷。5.8加強膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)訓(xùn)練    此項訓(xùn)練是在不加任何外力的前提下進行的膝關(guān)節(jié)活動性鍛煉，目的是促進關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)滑液的分泌，促進關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)。有以下方法：膝關(guān)節(jié)屈曲鍛煉，仰臥在床，將雙腿抬高，然后做膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)，重復(fù)屈伸10-20 次為一組，根據(jù)傷情可以練習(xí)1-3 組。這個練習(xí)除了能夠幫助患者被動地增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度以外，還可以增加膝關(guān)節(jié)活動度。膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)重在質(zhì)量，即每天都要比前一天的屈膝角度增大一點?？?/p>

20、復(fù)師或教練也應(yīng)該每天測量患者的屈膝角度，指導(dǎo)調(diào)整練習(xí)的方法和強度。練習(xí)也可以是俯臥在床上做屈膝練習(xí)，這個練習(xí)是專門練習(xí)膝關(guān)節(jié)活動度的。與俯臥練習(xí)不同的是，俯臥練習(xí)可以同時鍛煉患者的腿部肌群，特別是股四頭肌及其肌腱的力量。可以看出，俯臥練習(xí)適合于傷情較重的患者。直腿抬高練習(xí)     這也是一項增強股四頭肌的鍛煉。具體方法是：平躺在床上，伸直膝關(guān)節(jié)，將腿抬起，臀部不離床，足跟抬離床面25 公分左右，堅持1 分鐘，然后慢慢放下，堅持的時間越長越好。每天重復(fù)練習(xí)1020 次。當(dāng)患者能夠很輕松地完成20 次直腿抬高練習(xí)，