XX市衛(wèi)生局關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費使用指導意見

1、xx市衛(wèi)生局xx希財政局關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費使用指導意見市直各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，市直各醫(yī)療單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務中心，各駐市廠礦醫(yī)療機構(gòu)：根據(jù)xx市人民政府辦公室關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務 均等化工作的通知（x政辦發(fā)20101 46號）精神，為了合理 使用基本公共衛(wèi)生服務項目專項補助經(jīng)費，提高資金使用效 率，促進基本公共衛(wèi)生服務項目更好落實，我們按照衛(wèi)生部 印發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）要求的服務內(nèi) 容，對十類基本公共衛(wèi)生服務進行了概略的成本測算，提出 了各項基本公共衛(wèi)生服務的補助標準，供各單位在實施基本 公共衛(wèi)生服務項目中參考使用。各項目管理管理單位、實施 單位在

2、具體操作中如遇到疑問請及時反饋溝通。一、建立居民健康檔案 建立居民健康檔案每份補助4元。二、健康教育每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、駐市廠礦醫(yī)療機 構(gòu)平均每年補助健康教育經(jīng)費4710元。每所社區(qū)衛(wèi)生服務站 和村衛(wèi)生室平均每年補助健康教育經(jīng)費1380元。三、預防接種預防接種費用4元/針次。四、0-6歲兒童保健0-6歲兒童健康管理服務每人補助202元，其中：2次新 生兒訪視80元，第一次70元，第二次10元；11次兒童健康管 理122元，第一次10元，第二次12元，第三次10元，第四次 10元，第五次12元，第六次10元，第七次10元，第八次12元, 第九次12元，第十次12元，第十一次12元。

3、五、婦女保健孕產(chǎn)婦健康管理服務每年每人補助348元，其中：第一 次154元；第二次42元，第三次32元，第四次42元，第五次 58元，。產(chǎn)后訪視2次，每次10元。六、老年保健老年人健康管理服務每年每人補助110元。七、慢病管理（一）35-65歲人群體檢補助標準每人每年15元。（二）高血壓患者健康管理補助標準每年每人20元。（三）2型糖尿病患者健康管理補助標準每年每人40jtij o八、重性精神疾病管理重性精神病患者健康管理補助標準每年每人100元。九、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理市人民醫(yī)院20000元，市中醫(yī)院5000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、駐市廠礦醫(yī)療機構(gòu)平均每年5000元

4、，報 告補助30000元。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、駐市廠礦醫(yī)療機構(gòu)平 均每年5000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi) 生室完成協(xié)管1次補助2元。附件：xx市基本公共衛(wèi)生服務項目成本測算。一。年八月十日主題詞：基本公共衛(wèi)生經(jīng)費補助意見xx市衛(wèi)生局2011年8月10日印發(fā)附件xx市基本公共衛(wèi)生服務項目成本測算一、建立居民健康檔案（一）服務內(nèi)容：健康檔案的印制、建立（采集、錄入 信息，主要包括居民個人基本信息、健康體檢、健康管理記 錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）及使用，健康檔案動態(tài)管理。（二）成本構(gòu)成及費用:1、印制健康檔案：包括服務手冊、檔案袋、封面、個 人基本信息表、健

5、康體檢表、接診記錄表、居民健康檔案信 息卡、重點人群公共衛(wèi)生服務表單等，費用平均為1元/本/人。2、建立健康檔案：包括采集、記錄相關(guān)信息。用為1元/人次。3、管理使用健康檔案：保管、數(shù)據(jù)更新錄入等1元/人 次。（三）補助標準：建立居民健康檔案每人份補助3元。二、健康教育（一）服務內(nèi)容1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、駐市廠礦醫(yī)療機 構(gòu)提供：健康教育文字資料12種，影音資料6種；健康教 育專欄每年至少更換6次；公眾健康咨詢活動每年至少舉辦9 次，健康知識講座每月至少舉辦1次，共12次講座。2、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室提供：健康教育文字資料12種；健康教育專欄每年更換6次；健康知識講座每兩月 至少

6、舉辦1次，共6次講座。（二）成本構(gòu)成及費用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、駐市廠礦醫(yī)療機構(gòu)：1、健康教育文字資料印制：12種資料x 2000張/種x 004元/張= 960元/年。2、影音資料:6種x25元/種= 150元。3、健康教育專欄更換宣傳內(nèi)容費用:6次x 100元/次=600 元。4、公眾健康咨詢活動：每次安排醫(yī)生、護士，帶部分宣傳資料、常用藥品和常用器材。9次x 200元= 1800元/ 年；5、健康知識講座：請專家或本機構(gòu)人員在健康教育室舉行。12次x 100元= 1200元。社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室：1、健康教育文字資料印制：12種資料x 1000張/種x0. 04元/張= 48

7、0元。2、健康教育專欄更換宣傳內(nèi)容費用：6次/年x 100元/ 次=600元。3、健康知識講座：請上級醫(yī)生或本機構(gòu)人員在健康教 育室舉行。6次><50元/次= 300元。（三）補助標準：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、駐 市廠礦醫(yī)療機構(gòu)平均每年補助健康教育經(jīng)費4710元。社區(qū)衛(wèi) 生服務站和村衛(wèi)生室平均每年補助健康教育經(jīng)費1380元。三、預防接種（一）服務內(nèi)容：為0-6歲兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、 脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風疫苗、 乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在重 點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括乙肝、麻疹、糖 丸疫苗等。（二）成本構(gòu)成及

8、費用：預防接種費用4元/針次。（三）補助標準：預防接種服務每次補助4元。四、0-6歲兒童保健（一）服務內(nèi)容：建立兒童保健手冊和個人健康檔 案，填寫新生兒家庭訪視記錄表、兒童健康檢查記錄表。對 健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的 兒童應當分析其原因，給出指導或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育 異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、驕齒、視力低?；蚵犃?異常兒童應及時轉(zhuǎn)診。每次服務的具體內(nèi)容為：1、第一次訪視：新生兒出生后1周內(nèi)，進行新生兒疾 病篩查、聽力篩查，醫(yī)務人員在助產(chǎn)機構(gòu)或到新生兒家中進 行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況， 了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢

9、問和觀 察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為 新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查， 同時建立«06歲兒童保健手冊。根據(jù)新生兒的具體情況, 有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指 導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醵 家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告 知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對于低出生體 重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加 訪視次數(shù)。2、第二次訪視：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗 第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。重點 詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便

10、、黃疸等情況，對 其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。3、第一次健康管理：3月齡時，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū) 衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室進行（下同）。 詢問上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童 進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂 養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、 中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。4、第二次健康管理：6月齡時進行。服務內(nèi)容在第一 次的基礎(chǔ)上，增加檢測血紅蛋白、使用聽性行為觀察法進行 聽力篩查。5、第三次健康管理：8月齡時進行，服務內(nèi)容同第一 次健康管理。6、第四次健康管理：12月齡時，服務內(nèi)容同第一次健 康管理，增加

11、使用聽性行為觀察法進行聽力篩查。7、第五次健康管理：18月齡時，服務內(nèi)容同第一次健 康管理，增加檢測血紅蛋白。8、第六次健康管理：24月齡時，服務內(nèi)容同第四次健 康管理。9、第七次健康管理：30月齡時，服務內(nèi)容同第一次健 康管理。10、第八次健康管理：36月齡（3歲）時，服務內(nèi)容同 第二次健康管理。11、第九次健康管理：4歲時，詢問上次隨訪到本次之 間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查、生長發(fā)育和心 理行為發(fā)育評估，血紅蛋白檢測和視力篩查，進行合理膳食、 心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見 疾病防治等健康指導。12、第十次健康管理：5歲時，服務內(nèi)容同第九次健康 管理。13、

12、第十一次健康管理：6歲時，服務內(nèi)容同第九次健 康管理。（二）成本費用及構(gòu)成：1、新生兒訪視費用：第一次70元，其中訪視費10元， 新生兒疾病篩查60元；第2次訪視費10元。兩次共計80元。2、兒童健康管理：第一次健康管理10元，第二次健康 管理12元（血紅蛋白檢查2元/次），第三次健康管理10元， 第四次健康管理10元，第五次健康管理12元（血紅蛋白檢查 2元/次），第六次健康管理10元，第七次健康管理10元，第 八次健康管理12元（血紅蛋白檢查2元/次），第九次健康管 理12元（血紅蛋白檢查2元/次），第十次健康管理12元（血 紅蛋白檢查2元/次），第十一次健康管理12元（血紅蛋白檢 查2元

13、/次）。11次共計122元。（三）補助標準：0-6歲兒童健康管理服務每人補助202 tlj o五、婦女保?。ㄒ唬┓諆?nèi)容：為轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦開展至少5次孕 期保健服務和2次產(chǎn)后訪視，重點孕產(chǎn)婦應酌情增加產(chǎn)前檢 查次數(shù)。建立孕產(chǎn)婦保健手冊與個人健康檔案，填寫產(chǎn) 前服務記錄表、產(chǎn)后訪視記錄表、產(chǎn)后健康檢查記錄表。每次服務具體內(nèi)容為：1、第一次產(chǎn)前檢查（孕12周前），詢問既往史、家族 史、婦科手術(shù)史、孕產(chǎn)史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等， 并進行一般體檢（測身高、體重、血壓，心肺聽診）、婦科 檢查（外陰、陰道、宮頸、子宮、附件）和血常規(guī)、尿常規(guī)、 血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎、血糖、梅毒血清學試驗、

14、 hiv抗體檢測等實驗室檢查，b超檢查；開展孕早期個人衛(wèi) 生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病 對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告 知；對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥 的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn) 診結(jié)果。2、第二次產(chǎn)前檢查（孕16-20周）：通過詢問、觀察、 一般體格檢查（測體重、血壓等）、產(chǎn)科檢查（測宮高、腹 圍、胎心率）、實驗室檢查（血紅蛋白、尿蛋白值）、b超檢 查，對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要 做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦；對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦， 除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導

15、外，還應 進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知；開展 自我監(jiān)護方法指導、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導；對發(fā)現(xiàn) 有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)，出現(xiàn)危急征 象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)急診。3、第三次產(chǎn)前檢查：孕21-24周，進行一般體格檢查、 產(chǎn)科檢查10元，血紅蛋白、尿蛋白、血糖檢查。4、第四次產(chǎn)前檢查：孕2536周，詢問前次產(chǎn)前檢查 之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的 表現(xiàn)特征；進行一般體格檢查（測量體重及血壓），檢查有 無水腫及其他異常；查血紅蛋白、尿蛋白；產(chǎn)科復查（胎位, 聽胎心率，測宮底高度、腹圍），b超檢查，注意胎兒大小與 孕周是否相符；對

16、孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我 監(jiān)測。5、第五次產(chǎn)前檢查：孕3740周，詢問前次產(chǎn)前檢查 之后的情況，進行一般體格檢查（測量體重及血壓），產(chǎn)科 復查（胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍），b超檢查。查 血常規(guī)、尿常規(guī)、血凝系列、心電圖。6、第一次產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后37天內(nèi)，到產(chǎn)婦家中進行, 提供產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，同 時進行新生兒訪視。通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般 情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等情 況；對康復正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷 口等問題的產(chǎn)婦要進行產(chǎn)褥期保健指導和相關(guān)問題處理；發(fā) 現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、

17、妊娠合并癥未恢 復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健 機構(gòu)治療；通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。7、第二次產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后42天，到產(chǎn)婦家中進行，異 常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。通過詢問、觀察、一般 體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查等，對產(chǎn)婦康復情況 進行評估；對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純 母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導。（二）成本構(gòu)成及費用:1、第一次產(chǎn)前檢查費用：一般體格檢查10元，婦科檢查5元，血常規(guī)（3項）10元、尿常規(guī)（4項）5元、血型（abo） 3元、肝功能（5項）25元、腎功能（2項）25元、乙型肝炎（5項）25元、血糖5元、梅毒血清學試驗

18、6元、hiv抗體20元，b超15元，小計154元。2、第二次產(chǎn)前檢查費用：一般體格檢查10元/人次， 產(chǎn)科檢查10元/次，血紅蛋白2元/次，尿蛋白5元、b超 15元，小計42元。3、第三次產(chǎn)前檢查費用：一般體格檢查10元，產(chǎn)科檢 查10元，血紅蛋白2元，尿蛋白5元，血糖5元，小計32©4、第四次產(chǎn)前檢查費用：一般體格檢查10元，產(chǎn)科檢 查10元，血紅蛋白2元、尿蛋白5元、b超15元，計42°5、第五次產(chǎn)前檢查費用：一般體格檢查10元，產(chǎn)科檢 查10元，血常規(guī)10元、尿常規(guī)5元、心電圖8元、b超 15元，計30元。6、產(chǎn)后訪視費用：訪視費10元/次，2次共計費用20元。（三）

19、補助標準：孕產(chǎn)婦健康管理服務每人補助348°六、老年人保健（一）服務內(nèi)容：每年為老年人提供1次健康管理服務， 包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康 指導。生活方式和健康狀況評估：通過問診及老年人健康狀 態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、 慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活 自理能力等情況。體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、 身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行 粗測判斷。輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清 谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能

20、（血清 肌阡和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。（二）成本構(gòu)成及費用：1、體檢費用：一般體檢10元/人次。輔助檢查：血常規(guī) 10元、尿常規(guī)5元、肝功能25元、腎功能25元、血糖5元、血脂4項（甘油三脂、膽固低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）20元、心電圖檢查8元。2.健康咨詢.指導.評價.干預費用：2元/次。（三）補助標準：老年人健康管理服務每年每人補助110jtij o七、慢性病管理對轄區(qū)內(nèi)35歲以上至65歲人群每年進行一次健康檢 查，內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、 皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并 對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。同時進行

21、 空腹血糖檢測、血壓測量，對篩查出的高血壓、糖尿病患者 納入慢性病進行管理。一般體格檢查10元/次，血糖檢測5 元/次。（-）高血壓患者管理1、服務內(nèi)容：高血壓篩查，對確診的高血壓患者登記 管理，建立健康檔案。每季度隨訪1次，每年至少進行一次 健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、 血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、 腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等 進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理 服務規(guī)范健康體檢表。2、成本構(gòu)成及費用：隨訪4次，每次5元，共20元；。3、補助標準：高血壓患者健康管理補助標準每年每人 20元。（-）2型

22、糖尿病患者管理1、服務內(nèi)容：2型糖尿病篩查，對確診患者登記管理, 建立健康檔案。每季度隨訪1次，每年提供4次免費空腹血 糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。每年進行1次較全面的 健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼 吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、 肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動 功能等進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照城鄉(xiāng)居民健康檔案管 理服務規(guī)范健康體檢表。2、成本構(gòu)成及費用：隨訪4次，每次5元，共20元；空 腹血糖4次，每次5元，共20元。3、補助標準：2型糖尿病患者健康管理補助標準每年 每人40元。八、重性精神疾病管理（一）服務內(nèi)容：對轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性 精神疾病患者進行登記管理，全面評估，建立健康檔案。在 專業(yè)機構(gòu)指導下進行治療隨訪和康復指導，在患者病情許可 的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健 康檢查，每季度至隨訪1次，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一 般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、 血糖、心電圖。（