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1、1、兒童生長發(fā)育最快的時期是（）A、幼兒期   B、嬰兒期   C、新生兒期   D、圍產(chǎn)期   E、學齡期2、兒童死亡率最高發(fā)生在哪個時期（）A、胎兒期  B、嬰兒期  C、幼兒期  D、新生兒期  E、學齡期3、兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最早（）A、淋巴系統(tǒng)    B、生殖系統(tǒng)   C、神經(jīng)系統(tǒng)    D、呼吸系統(tǒng)    E、循環(huán)系統(tǒng)4、嬰兒期的年齡范圍是A. 從出生到

2、1歲以前     B. 從滿月到1歲以前     C. 從出生后7天到1歲以前  D. 從出生到2歲以前      E. 從出生到3歲以前 5、幼兒期的年齡范圍是A. 從出生到1歲以前       B. 從出生到3歲以前     C. 從出生后7天到1歲以前  D. 從出生到2歲以前    

3、;  E. 從歲到歲周歲以前BDCAE5歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管撿查:右心室血氧高于右心房，可能的診斷是:AA.房間隔缺損B.動脈導管未閉   C.法樂四聯(lián)癥D. 室間隔缺損. 風濕病二尖瓣狹窄新生兒出生時，全身青紫，心率10次分，插鼻管無反應，四肢松馳，呼吸0次分。（1）Apgar評分為幾分？1（2）診斷可能為？（3）如何搶救？2.新生兒窒息3.ABCDE復蘇方案 1.快速評估2.初步復蘇：保暖，擺好體位，清理呼吸道，擦干全身，觸覺刺激3.正壓通氣4胸外心臟按壓5.藥物治療：

4、腎上腺素，擴容劑 患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音，聽診呼吸音減弱，心率140次/min，肝肋下2.0cm，可能合并: A心力衰竭  B氣胸  C中毒性腦病  D肺不張  E膿氣胸1.生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由低級到高級、由簡單到復雜。2.新生兒的體重為3kg，身長為50cm。3.兒科個人史包括出生史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、預防接種史。4.通過給易感者疫苗特異性性抗原，使體內(nèi)產(chǎn)生免疫抗體的過程，稱為主動免疫

5、。5.小兒時期初種乙肝疫苗的時間一般是出生時、一個月、6個月。6.麻疹疫苗的初種時間是8個月，復種時間是7歲。7.小兒給藥方法有口服法、注射法、灌腸法、胃管鼻飼法。8.藥量計算方法有按體重計算、按年齡計算、按體表面積計算、按成人計算。9.結核病的化療原則是早期、聯(lián)合、規(guī)則適量和全程。10.母乳成分隨產(chǎn)后不同時間而有所改變，可分為初乳、過渡乳、成熟乳、晚乳。11.混合喂養(yǎng)分為補授法和代授法兩種方法。12.維生素D的兩個羥化部位是肝臟、腎臟。13.維生素D缺乏性手足抽搐搦的癥狀有驚厥、手足搐搦、喉痙攣。14.添加輔助食品的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。15.佝僂病患兒胸部畸形有

6、肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸。16.圍產(chǎn)期，一般是指從妊娠28周至出生后7天的一段時間，此間的小兒稱圍產(chǎn)兒。17.新生兒乳腺腫大在出生后35天出現(xiàn)，大多于生后23周消退。18.新生兒出生后24小時內(nèi)開始排泄胎糞，約于34天內(nèi)排完，若超過24小時不見胎糞排出，應檢查是否存在肛門閉鎖。19.影響胎兒生長發(fā)育的主要因素是母親因素和胎兒因素兩大類。20.新生兒膽紅素腦病常有聽力障礙、眼球運動障礙、智能落后、手足徐動癥等后遺癥。21.新生兒敗血癥的感染途徑有產(chǎn)前宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染。22.新生兒皮下脂肪組織中含飽和脂肪酸成分多，熔點高，低體溫時易于凝固。23.足月兒出生時已具備的原始反射覓食反

7、射、允吸反射、握扶反射、擁抱反射。24.小兒腹瀉，病毒感染多見為輪狀病毒，細菌感染以大腸桿菌為多見。25.引起腹瀉的主要的腹瀉源性大腸桿菌有ETEC、EIEC、EPEC及EHEC。26.腹瀉安病程分型：急性2周以內(nèi)，遷延性2周至2個月，慢性2個月以上。27.脫水依程度分為輕度脫水、中度脫水、重度脫水。28.小兒急性上呼吸道感染的兩種特殊類型是皰疹性咽峽炎、咽結合膜炎。29.面罩給氧，氧流量為2L/分4L/分，鼻前庭給氧，氧流量為0.5L/分1L/分。30.金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)肺膿腫、膿胸、膿氣胸。31.急性腎小球腎炎的典型癥狀為乳腫、血尿、高血壓。32.腎病綜合征的四大特征為大量蛋白尿、低

8、蛋白血癥、重度浮腫、高膽固醇血癥。33.急性腎小球腎炎的病原菌是為A組溶血性鏈球菌。34.胚胎期造血分為中胚葉造血期、肝(脾)造血期、骨髓造血期三個階段。35.小兒血容量相對較成人多，新生兒血容量約占體重的10%，而成人血容量占體重的68%。36.貧血程度的判定一般根據(jù)周圍血血紅蛋白級紅細胞數(shù)分為輕、中、重、極重四度。37.缺鐵性貧血的治療原則是卻除病因、給予鐵劑。 第一章  緒論一、名詞解釋1兒科學是研究小兒生長發(fā)育、衛(wèi)生保健及疾病防沼的一門醫(yī)學學科。2胎兒期 從精子和卵子結合、新生命的開始，直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。3新生兒期 自出生后臍帶結扎時起至生后28天內(nèi)，稱新生

9、兒期。4圍生期 胎齡滿28周(體重1000g)至生后7足天，稱為圍生期或圍產(chǎn)期。5乳兒期 出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒期。6幼兒期 1周歲后到滿3周歲之前稱為幼兒期。7學齡期 從人小學起(67歲)到青春期(女12歲，男13歲)開始之前稱為學齡期。8青春期 從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期，女孩從1112歲開始到1718歲、男孩從1314歲開始到1820歲，但個體差異較大，也有種族差異。四簡答題：1新生兒期的特點是：生理調節(jié)和適應能力不成熟，易發(fā)生各種疾??；發(fā)病及死亡率較高。2嬰兒期的特點是：生長發(fā)育最迅速；需要攝人的熱量和營養(yǎng)素特別高；消化功能不完善

10、，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良；抗病能力弱，易患傳染病和感染性疾病。3幼兒期的特點為：智能發(fā)育較前突出；識別危險能力不足，易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒；自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率較高。4小兒基礎醫(yī)學的特點：解剖：從出生到長大成人，小兒在外觀上不斷發(fā)生變化，身體各部分成比例地改變，器官和各系統(tǒng)的發(fā)育均有一定的規(guī)律。生理生化：不同年齡的小兒有不同的生理、生化正常數(shù)值。病理：機體對病原體的反應因年齡的不同而有差異。免疫：小兒特異性和非特異性免疫功能尚未健全。通過胎盤獲得母體的抗體種類和數(shù)量有限，易患多種感染性疾病。營養(yǎng)代謝：小兒生長迅速、代謝旺盛，對營養(yǎng)物質特別是蛋白質、水的需要量比成人相對要大。因小兒胃腸道

11、功能尚未成熟，故易造成消化紊亂和營養(yǎng)缺乏。5小兒臨床醫(yī)學的特點是：小兒疾病的種類與成人不同，不同年齡階段小兒疾病種亦不同，其臨床表現(xiàn)也不同。如患感染性疾病時，往往起病急、來勢兇，易并發(fā)敗血癥；常伴有呼吸、循環(huán)衰竭及水、電解質紊亂；病情易反復、多變。治療中應注意支持療法及各種并發(fā)癥的處理，盡管病情發(fā)展迅速，但及時治療預后較好，為降低小兒發(fā)病率及死亡率，預防工作是關鍵。第二章  生長發(fā)育一、名詞解釋：1生長：指各器官系統(tǒng)長大，看得見的變化，表示在量的方面改變2體重是指務器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液的總盤3身長(高)是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。4頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的

12、長度。5胸圍是指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。6上臂圍指沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度。7體重大于同齡兒平均體重加2個標準差稱體重過重。8體重小于同齡兒子均體重減2個標準差稱低體重。9身高大于同齡兒子均身高加2個標準差稱高身材。10身高小于同齡幾平均身高減2個標準差稱矮身材。四、問答題1小兒生長發(fā)育的規(guī)律有哪些？ 生長發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程，生長發(fā)育在整個兒童時期不斷進行，但各年齡階段生長發(fā)育有一定的特點，不同年齡階段生長速度不同。 各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年發(fā)育較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，于青春期前達高峰，以后逐漸下降；生殖系統(tǒng)發(fā)育

13、較晚。其它系統(tǒng)如心、肝、腎、肌肉的發(fā)育基本與體格生長相平行。 生長發(fā)育遵循一定規(guī)律，由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜規(guī)律。 生長發(fā)育的個體差異，兒童生長發(fā)育雖按一定總規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境的影響，存在著相當大的個體差異。2描述小兒頭圍有何臨床意義?反映顱骨與腦的發(fā)育，過大常見于腦積水，過小常見于小頭畸形，大腦發(fā)育不等。3影響生長發(fā)育的因素？ 遺傳因素：小兒的身高等特征及某些遺傳性疾病均受父母遺傳的影響；種族、家族的遺傳信息影響小兒皮膚、頭發(fā)的顏色、面形特征、身材高矮、性成熟的遲早、對營養(yǎng)素的需要量、對傳染病的易感性等。性別也影響兒童生長發(fā)育。 環(huán)境因素：主

14、要包括以下4個方面：營養(yǎng)：兒童的生長發(fā)育，包括宮內(nèi)胎兒生長發(fā)育，需充足的營養(yǎng)素供給；疾??；母親情況；生活環(huán)境。遺傳潛力決定了生長發(fā)育水平，同時，這種潛力從受精卵開始就受到一系列環(huán)境因素的作用和調節(jié)，表現(xiàn)出個人的生長發(fā)育模式。生長發(fā)育水平是遺傳與環(huán)境共同作用的結果。 4與測量小兒體重的意義是：測量與計算體重可以了解小兒的發(fā)育營養(yǎng)狀況，指導喂養(yǎng)發(fā)現(xiàn)疾病，也是計算用藥量輸液量的依據(jù)。一般不應超過平均數(shù)的+10，低于15以上時，應考慮營養(yǎng)不良；高于20以上時，應考慮為營養(yǎng)過剩。5生理性體重下降 出生后第1周由于哺乳量不足、水分喪失、胎脂脫落、胎糞排出可出現(xiàn)體重比出生時下降39，稱為生理性體重

15、下降，一般在出生后10天內(nèi)恢復，如果10日后仍未恢復至出生時的體重或者繼續(xù)下降，應尋找原因。第四章  營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病一、名詞解釋1基礎代謝率 基礎代謝率是指在每單位時間每平方米體表面積人體基礎代謝所需的能量。2食物特殊動力作用 食物特殊動力作用指攝人和吸收利用食物，可使機體的代謝增加超過基礎代謝率，食物的這種作用稱為食物特殊動力作用。3先天性佝僂病 先天性佝僂病指母親患嚴重軟骨病，或孕婦食物中維生素D明顯不足，導致母親體內(nèi)維生素D極度缺乏，于新生兒期即可見典型癥狀：前囟甚大，骨縫增寬與后囟相連，后囟未閉，常伴低鈣驚厥，稱先天性佝僂病。4初乳 初乳一般指產(chǎn)后57天內(nèi)的乳汁，質略稠而

16、帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多，微量元素鋅、白細胞、SIgA等免疫物質及生長因子、?；撬岬榷急容^多，對新生兒生長發(fā)育和抗感染十分重要。5蛋白質一熱能營養(yǎng)不良 蛋白質一熱能營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于<3歲嬰幼兒；除體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫以外，常伴有各種器官的功能紊亂。臨床上分為：以能量供應不足為主的稱為消瘦型；以蛋白質供應不足為主的稱為浮腫型；介于兩者之間的稱為消瘦浮腫型。四、問答題1母乳中含有哪些增進免疫力的物質?各有何作用?1母乳中含有SIgA，尤以初乳中為高，可結合腸道內(nèi)細菌、病毒等病原體和過敏原，阻止其侵入腸粘膜，有抗感染和抗過

17、敏的作用。此外尚有少量IgG和IgM抗體、B及T淋巴細胞、巨噬細胞和中性粒細胞，也有一定的免疫作用；含有乳鐵蛋白，其可抑制大腸桿菌和白色念珠菌的生長，有抗感染作用；其他如雙歧因子可促進雙歧桿菌、乳酸桿菌生長，抑制大腸桿菌生長，減少腸道感染，溶酶菌、乳酸過氧化氫酶、抗葡萄糖球菌因子、補體等在預防小兒腸道或全身感染中起一定作用。2試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？2牛乳成分的特點有：蛋白質：蛋白質含量雖較人乳為高，但以酪蛋白為主，在胃內(nèi)形成凝塊大，不易消化；脂肪：脂肪以飽和脂肪酸為多，脂肪球大，又無溶脂酶，歹易消化吸收；糖：含乳糖較少；礦物質：含礦物質成分較高，不僅使胃酸下降，且加重腎溶質負荷。鈣磷比例不適宜，

18、鈣的吸收率低，另外含鋅、銅較少，鐵的吸收率低，僅為人乳的l5。3牛乳成分的特點有哪些?3母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點是：營養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質、脂肪、糖的比例適當。含白蛋白、不飽和脂肪酸、乳糖較多，鈣磷比例適宜，含微量元素鋅、銅、碘較多；母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化；母乳含優(yōu)質蛋白質、必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育；母乳具有增進嬰兒免疫力的作用，含SIgA、乳鐵蛋白、雙歧因子等多種免疫物質或因子；經(jīng)濟方便，溫度及泌乳速度適宜，幾乎無菌；有利于促進母子感情，密切觀察小兒變化，隨時照顧護理；產(chǎn)后哺乳可刺激宮縮，促使母親早日恢復；哺乳期推遲月經(jīng)復潮，不易懷孕，有利于計劃生育等。4嬰兒喂

19、養(yǎng)添加輔食的原則是什么?4嬰兒喂養(yǎng)添加輔食的原則是：由少到多；由稀到稠；從細到粗；習慣一種食物后再加另一種；應在嬰兒健康、消化功能正常時添加。10引起維生素D缺乏性佝僂病的病因有哪些?10引起維生素D缺乏性佝僂病的病因有：日光照射不足，維生素D攝人不足，食物中鈣、磷含量過低或比例不當，維生素D的需要量增加，疾病影響及其他。11維生素D缺乏性佝僂病活動期維生素D制劑口服療法如何進行?11維生素D缺乏性佝僂病活動期維生素D制劑口服療法為：活動期給維生素D320004000Ud，持續(xù)1個月后改預防量。第五章  新生兒和新生兒疾病一、名詞解釋1正常足月兒 正常足月兒是指出生時胎齡滿37周42

20、周、體重>2500g、無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。2早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒指胎齡不足37周的活產(chǎn)嬰兒。3過期產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒是指胎齡>42周以上的新生兒。4低出生體重兒低出生體重兒是指初生1小時內(nèi)體重不足2500g，不論是否足月或過期。5極低出生體重兒是指凡體重不足1500g者稱極低體重兒6正常體重兒指體重為25004000g的新生兒。7巨大兒指出生體重超過4000g的新生兒。8小于胎齡兒指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒。9大于胎齡兒指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的嬰兒。10適于胎齡兒指出生體重在同胎齡平均體重第1090百分位的嬰兒。11足月小樣兒是指胎齡已足月，而體

21、重在2500g以下的嬰兒。12早期新生兒指出生后1周，圍生期以內(nèi)的新生兒。13晚期新生兒指出生后24周的嬰兒。14高危兒指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。15中性溫度又稱適中溫度，是指一種適宜的環(huán)境溫度，能保持新生兒正常體溫，而耗氧量最少。16Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激反應、肌張力和皮膚顏色，每項02分，總共10分。四、問答題1新生兒體溫調節(jié)有何特點?1新生兒體溫調節(jié)的特點有：體溫調節(jié)中樞發(fā)育未完善；皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱；依靠棕色脂肪產(chǎn)熱，早產(chǎn)兒棕色脂肪少，低體溫多見，甚至體溫不升。2新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括

22、哪幾種?2新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括：生理性黃疽，“馬牙”或“板牙”，乳腺腫大，假月經(jīng)3簡述新生兒窒息的ABCDE復蘇方案，哪幾項最重要。3新生兒窒息的ABCDE復蘇方案是：A：盡量吸盡呼吸道粘液；B：建立呼吸；C：維持正常循環(huán)，保持足夠心搏出量；D：藥物治療E：評價。前3項最為重要，其中A是根本，通氣是關鍵。4簡述新生兒窒息的初步復蘇步驟。4新生兒窒息的初步復蘇步驟為：初步復蘇步驟；保暖；溫熱干毛巾揩干頭部及全身，減少散熱；擺好體位，肩部用布卷墊高23cra，使頸部輕微伸仰；嬰兒娩出后立即吸凈口、鼻、咽粘液；觸覺刺激。5新生兒生理性黃疸有何特點?5新生兒生理性黃疽的特點是：黃疽于生后25天

23、出現(xiàn)，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周；一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀；血清膽紅素<205molL(12mgd1)，結合膽紅素<26molL(15mgd1)6新生兒病理性黃疸有何特點?6新生兒病理性黃疽的特點為：黃疽出現(xiàn)過早，在24小時內(nèi)出現(xiàn)；黃疽程度重，血清膽紅素>205lm。1L(12mgd1)；黃疽持續(xù)過久，足月>2周，早產(chǎn)兒>4周；黃疽進行性加重，或退而復現(xiàn)；血清結合膽紅素>26Im。1L(15mgd1)。21新生兒窒息的診斷標準是什么?21新生兒窒息的診斷標準：目前多采用Apgar評分來確定窒息程度，生后1分鐘評分810分者無窒息，4?

24、分為輕度，03分為重度，國外用生后5分鐘Apgar評分，小于7分或經(jīng)輔助呼吸1分鐘以上才建立自主呼吸者為窒息，1分鐘評分反應生后即刻狀態(tài)，作為復蘇依據(jù)，5分鐘評分可提供預后情況。第九章  消化系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1生理性腹瀉：多見于小于6個月的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。到添加輔食后，大便即逐漸轉為正常。2脫水：是指體液總量尤其是細胞外液量的減少，由于水的攝人量不足和(或)損失量過多所致，除失水外，還伴有鈉、鉀和其他電解質的丟失。3脫水程度：指患病后累積的體液損失量，即患病前與就診時體重的差值。4中度脫水：指失水量

25、為體重的510(50100mLkg)。臨床表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安。皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇粘膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。5脫水性質：指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。常用血清鈉來判定細胞外液的滲透壓。6低滲性脫水：指電解質的丟失量比例大于水分丟失量，即脫水加低鈉血癥，血清鈉<130mmolL。7高滲性脫水：指水分的丟失比例大于電解質丟失，即脫水加高鈉血癥，血清鈉>130mmolL。8累積損失量：發(fā)病后水和電解質等的總損失量。9微生態(tài)療法：是補充各種人體有益的正常菌群，恢復微生態(tài)平衡，重建人體天然屏障以拮抗或抵御外界病原的侵犯，促進疾病治愈。四、問答題

26、1簡述小兒腹瀉輕度脫水的臨床表現(xiàn)。1小兒腹瀉輕度脫水的臨床表現(xiàn)：失水量為體重的5以下(50mLkg)；精神稍差，略有煩躁不安；皮膚稍干燥，彈性尚可；眼窩和前囟稍凹陷；尿量稍減少。2簡述小兒腹瀉中度脫水臨床表現(xiàn)。2小兒腹瀉中度脫水臨床表現(xiàn)有：失水量為體重的510(50100mLkg)；精神萎靡或煩躁不安；皮膚蒼白、干燥、彈性較差；眼窩和前囟明顯凹陷；四肢稍涼，尿量明顯減少。3簡述小兒腹瀉重度脫水臨床表現(xiàn)。3小兒腹瀉重度脫水臨床表現(xiàn)有：失水量為體重的10以上(100120mLkg)；精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡至昏迷；皮膚發(fā)灰或發(fā)花，干燥，彈性極差；眼窩和前囟深陷；可出現(xiàn)低血容量休克。4簡述小兒腹

27、瀉等滲性脫水的臨床表現(xiàn)。4小兒腹瀉等滲性脫水的臨床表現(xiàn)：(1)血清鈉為130150mmol/L；(2)臨床表現(xiàn)主要是一系列脫水癥狀。5簡述小兒腹瀉低滲性脫水臨床表現(xiàn)。5小兒腹瀉低滲性脫水臨床表現(xiàn)有：(1)血清鈉為<130mmolL；(2)脫水嚴重；(3)易發(fā)生休克；(4)可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、驚厥或昏迷。6簡述小兒腹瀉合并低血容量休克的臨床表現(xiàn)。6小兒腹瀉合并低血容量休克的臨床表現(xiàn)：(1)心音低鈍；(2)脈細數(shù)；(3)血壓下降；(4)四肢厥冷；(5)尿極少或無尿。7簡述引起小兒腹瀉的病因。7引起小兒腹瀉的病因有：(1)易感因素。有消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟；消化道負擔較重；胃酸和消化酶分泌減少；

28、血液中免疫球蛋白低，尤其胃腸道分泌型IgA較低；新生兒尚未建立正常腸道菌群；人工喂養(yǎng)。(2)感染因素。有腸道內(nèi)感染和腸道外感染。(3)非感染因素。有飲食因素和氣侯因素。8簡述小兒腹瀉控制感染抗生素選擇原則。8小兒腹瀉控制感染抗生素選擇原則是：(1)病毒性腸炎和非侵襲性腸炎不需應用抗生素；(2)侵襲性細菌性腸炎一般需用抗生素治療。9簡述嬰幼兒易患腹瀉的內(nèi)在因素。9嬰幼兒易患腹瀉的內(nèi)在因素：(1)小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸及各種消化酶分泌較少，活性較低，因而對食物的耐受力差，不易適應食物和量的較大變化；且小兒生長發(fā)育迅速，需要的營養(yǎng)物質相對較多，胃腸道負擔較重，消化功能經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，易發(fā)生消

29、化功能紊亂。(2)小兒胃酸酸度低，且胃排空較快，故對進入胃內(nèi)細菌的殺菌能力較弱；血液中的免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低，故免疫功能較差，對感染的防御能力低。(3)嬰兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調節(jié)功能較差，且較易發(fā)生體液及酸堿平衡紊亂。14簡述腹瀉患兒如何補鉀。14腹瀉患兒補鉀方法：(1)補鉀時間：治療前6小時或輸液后有尿即開始補鉀。(2)劑量一般按l0%氯化鉀23mLkg·d，有缺鉀癥狀者可增加至03045mLkg·d。(3)補鉀途徑：輕度脫水可分次口服，每46小時1次，中、重度脫水給予靜滴或同時口服一部分。(4)氯化鉀靜滴的濃度一

30、般為02，不宜超過03。(5)每日氯化鉀總量的靜滴時間不應短于68小時。(6)補鉀療程一般為46天，嚴重缺鉀適當延長可達10天。15簡述常用的等滲溶液、混合液及應用的指證。15常用的等滲溶液、混合液，應用的指征是：(1)等滲溶液：5葡萄糖；09氯化鈉；187乳酸鈉；14碳酸氫鈉；12氯化鉀。(2)混合液：2 xl等張含鈉液，適用于糾正休克；生理維持液，適用于第2天補液；4：3：2液，適用于糾正低滲性脫水；2：3 ：1液，適用于糾正等滲性脫水及根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷脫水性質有困難時；2：6 ：1液，適用于糾正高滲性脫水。1支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是AA. 肺部可聞及固定細濕啰音B. 發(fā)熱、頻咳

31、 C.呼吸音減弱 D. 氣促、喘憋E.白細胞增高 2幼兒期的年齡范圍是BA. 從出生到1歲         B. 從歲到歲周歲以前        C. 從出生后7天到1歲以前 D. 從出生到2歲以前        E. 從出生到3歲以前3兒童生長發(fā)育最快的時期是C    A.幼兒期     

32、;   B.新生兒期       C.嬰兒期      D.圍產(chǎn)期   E.學齡期4.乳牙出齊最遲的年齡為：D    A.10個月       B.20個月      C.24個月    D.30個月     E.40個月5兒童死

33、亡率最高發(fā)生在哪個時期E    A.青春期      B.嬰兒期     C.幼兒期     D.學齡期     E.新生兒期6. 引起小兒佝僂病的主要原因是BA. 缺鈣       B缺乏維生素D          C甲狀旁腺功能不全D食物中熱能和

34、蛋白質不足             E食物中鈣磷比例不當7. 兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最早C    A.淋巴系統(tǒng)    B.生殖系統(tǒng)   C.神經(jīng)系統(tǒng)    D.呼吸系統(tǒng)    E.循環(huán)系統(tǒng)8. 低滲性脫水時，血鈉： D     A<135mmol/L   B<140mm

35、ol/L   C<143mmol/L  D<130mmol/L   E<150mmol/L9.高鉀血癥是指血鉀高于:  A    A.5.5 mmol/L  B.4.5 mmol/L  C.4.0 mmol/L   D.3.0 mmol/L  E.3.5 mmol/L 10患兒6個月齡，腹瀉3天。入院體檢：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍減少，哭有淚，測血鈉136mmol/L，診斷可能為: A   

36、A腹瀉病，輕度脫水（等滲性）  B腹瀉病，中度脫水（低滲性）  C腹瀉病，中度脫水（等滲性）  D腹瀉病，輕度脫水（低滲性）     E腹瀉病，重度脫水（等滲性）11嬰兒脂肪需要量是：A    A. 10-12 g/kg/d        B. 4 -6g/kg/d     C. 6-8 g/kg/d    D. 2 g/kg/d E. 20 g/kg/d1

37、2新生兒重度窒息，Apgar評分為：E    A. 10分   B. 4-7分    C. 8-10分      D. 10-12分    E. 0-3分138個月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為：CA慢性腎疾病     B維生素D依賴性佝僂病          

38、0; C維生素D缺乏性佝僂病    DX連鎖低磷性佝僂病    E長期抗驚厥治療14.下列維生素D中哪種活性最強？D    A.膽骨化醇     B.25-羥膽骨化醇    C. 24，25二羥膽骨化醇     D. 1，25二羥膽骨化醇   E.以上都不是15.超低出生體重兒系指：BA. 初生1小時內(nèi)體重不足500g    &

39、#160; B. 初生1小時內(nèi)體重不足1000g        C. 初生1小時內(nèi)體重不足1250g   D. 初生1小時內(nèi)體重不足2000g       E. 初生1小時內(nèi)體重不足1500g 16足月兒是指：AA37周胎齡<42周的新生兒     B37周<胎齡<42周的新生兒   C37周胎齡42周的新生兒  D37周<胎齡42周的新生兒&

40、#160;    E胎齡37周的新生兒    17. 患兒，1歲，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，現(xiàn)出現(xiàn)面色蒼白，肝脾腫大，血象：Hb90g/L,紅細胞體積大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。最可能的診斷是   BA.營養(yǎng)不良      B. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血     C.大細胞低色素性貧血      D. 巨幼紅細胞性貧血18. 5歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺

41、炎，胸骨左緣3、4肋間級全收縮期雜音，右心導管撿查:右心室血氧高于右心房，可能的診斷是CA.房間隔缺損   B.肺動脈狹窄   C. 室間隔缺損  D.法洛氏四聯(lián)癥 E. 動脈導管未閉19.急性肺炎的病程是:D    A.  36個月     B.13個月     C.23個月        D. 1個月以內(nèi)     

42、 E.6個月1年20血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是 C  A. 母A型、子O型   B. 母B型、子A型    C. 母O型、子A型  D. 母A型、子AB型    E. 母B型、子A型 下列患兒應診斷為：A急性上呼吸道感染    B咽結合膜熱C皰疹性咽峽炎        D流行性感冒        

43、E毛細支氣管炎21患兒女，11月，高熱、流涎2天，體格檢查：T39.5，急性熱病容，咽部充血，咽腭弓可見4個直徑3mm的皰疹，周圍紅，其余無異常，白細胞3.3×109/L   22患兒女，2歲，發(fā)熱，咽痛、眼紅2天，體格檢查：T39.2，雙眼結膜充血，咽部充血，頸淋巴結腫大，兩肺未聞及干濕啰音。23患兒1歲，女，發(fā)熱、鼻塞、流涕l天，體格檢查：T378'C，咽部充血，雙肺呼吸音粗24患兒8歲，男，發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有同類病史，體格檢查：T39.8C，急性熱病容，咽部充血。兩肺未聞及干濕啰音。25患兒3個月，男，發(fā)熱，頭痛、四肢

44、肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有同呼吸72次/分，三凹征(十)，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中細濕啰音，呼氣時間延長，心率150次/分，肝臟右肋下3cm  患兒5歲，曾經(jīng)多次患肺炎，平時無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級連續(xù)性雜音，伴有水沖脈。   26 最可能的診斷為:        A室間隔缺損    B房間隔缺損        C法洛四聯(lián)癥    D動脈

45、導管未閉        E肺動脈瓣狹窄   27 該病人的血流動力學改變主要為:        A體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少        B體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加·        C體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化     

46、   D由右向左分流        E由雙向分流   28 該病人的治療:        A等待出現(xiàn)肺高壓時手術或介入堵閉        B等待動脈導管自行關閉        C介入堵閉或手術結扎動脈導管      &#

47、160; D控制心衰，長期地高辛治療        E觀察隨訪     A聽診在胸骨左緣第23肋間有級收縮期噴射性雜音，無震顫        B聽診在胸骨左緣第34肋間有級粗糙的全收縮期雜音，有震顫        C聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機器樣雜音，有震顫       

48、D聽診在胸骨左緣第2肋間有級噴射性收縮期雜音，有震顫        E聽診在心尖部有級收縮期雜音，向左腋下傳導，無震顫  29  房間隔缺損  30  動脈導管未閉  31 室間隔缺損  8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC 2030/HP，BPl50/90mmHg(21/12kPa)  32  最可能的診斷是：        A急

49、性腎炎                B急性腎炎伴高血壓        C急性腎炎伴高血壓腦病    D急進性腎炎        E腎靜脈血栓形成   33 急診就診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。首先給予的緊急處理應是：   

50、0;    A靜推呋塞米    B肌注苯巴比妥鈉        C吸氧          D靜滴硝普鈉        E快速靜滴20甘露醇 10個月男嬰，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時易感冒，淺表淋巴結不大，心尖區(qū)收縮期級雜音，肺（-）,肝脾肋下未及。34.為了診斷，應首選檢查是:

51、A.血常規(guī)                                 B.尿常規(guī)C.骨髓檢查               &

52、#160;               D.大便常規(guī)E.胸部X線檢查35.外周血RBC3.8×1012/L,Hb88g/l，MCV78fl，MCH78fl，MCH26pg,MCHC0.31，進一步檢查應選A.血清鐵                   

53、0;             B.血清鐵蛋白C. 維生素B12測定                         D.葉酸測定E.血紅蛋白電泳36.檢查結果示：RBC4.0×1012/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清鐵蛋

54、白10ug/L，血清鐵25umol/L，最可能的診斷是:A.地中海貧血                          B. 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血               

55、     D.感染性貧血E.失血性貧血37.最佳的治療是A.注射鐵劑                           B.注射維生素B12C.口服三價鐵            

56、             D.口服二價鐵E.口服葉酸A.1.5歲B.4歲C.2.5歲D.3歲E.3.5歲39.乳牙最晚于出齊年齡是40. 前囟閉合年齡是患兒，女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液，尿極少，精神極度萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，脈細弱 ，心率160次分41.其可能診斷為A.重度脫水酸中毒B.中度脫水酸中毒C.輕度脫水低鉀血癥D.中度脫水低鉀血癥E.重度脫水高鉀血癥42.根據(jù)其脫水程度，其失水量約為體重的A.

57、 10%15%B. 3%4%C. 1%2%D. 6%8%E. 8%9%43.為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴容階段用2：1等張含鈉液的正確方法是A. 20ml/kg，于3060分鐘內(nèi)靜注B. 50ml/kg，速度為每小時810ml/kg，靜注C. 30ml/kg，速度為每小時35ml/kg，靜注D. 20ml/kg，812小時靜滴完E.立即皮下注射，20ml/kg8個月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉78次，質稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病。44. 若化驗檢查示血鈣2mmol/L（8mg/dl），鈣磷乘積為25，X線長骨檢

58、查示骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣改變，則應屬維生素D缺乏性佝僂病的A.初期B.激期 C.恢復期D.后遺癥期E.以上都不是45. 若該患兒在住院過程中突然抽搐一次，表現(xiàn)為四肢抽動，肌張力增高，雙眼上翻凝視，口吐白沫，持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志清楚，精神正常，但體溫（肛溫）為38。為明確抽搐原因，應首選查A.血常規(guī)B.血糖C.血鈣、磷D.腦脊液常規(guī)E.頭顱CT或MRI檢查 A. 32cmB. 48cmC. 46cmD. 50cmE. 56cm46. 1歲時小兒的胸圍約是47.1歲時小兒的頭圍約是 A. 6個月  B. 2歲 

59、   C. 1歲   D. 6歲   E. 8歲48.正常小兒體重10.5kg的年齡是49. 正常小兒體重20kg的年齡是 A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C. 動脈導管未閉D. 肺動脈狹窄E.室間隔缺損50. 胸骨左緣第34肋間可聞及級收縮期雜音常見的先天性心臟病是51. 胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音的先天性心臟病是A.輪狀病毒   B.呼吸道合胞病毒   C.鼠傷寒沙門氏菌   D. 溶血性鏈球菌  E. 致瀉性大腸桿菌52.嬰兒毛細支

60、氣管炎的主要病原是53. 急性腎小球腎炎的主要病原是A真菌性腸炎   B金黃色葡萄球菌腸炎  C輪狀病毒性腸炎D生理性腹瀉   E細菌性痢疾5410月小兒，蛋花湯樣大便，每日十余次，無粘液膿血便。最可能為556月小兒，敗血癥使用廣譜抗生素治療五天后發(fā)生腹瀉，為海水樣大便。最可能為A.胎齡3周    B.胎齡38周    C.胎齡40周D.胎齡4周    E.胎齡44周56. 過期產(chǎn)兒57. 早產(chǎn)兒58嬰兒期的年齡范圍是A. 從出生到1歲以前 &#

61、160;   B. 從滿月到1歲以前     C. 從出生后7天到1歲以前    D. 從出生到2歲以前      E. 從出生到3歲以前 萌59幼兒期的年齡范圍是A. 從出生到1歲以前       B. 從出生到3歲以前     C. 從出生后7天到1歲以前        D. 從出生到2歲以前&

62、#160;     E. 從歲到歲周歲以前60前囟的正確測量方法是：A 對角頂點連線   B 鄰角頂點連線   C 對邊中點連線    D 周徑長度  E 鄰邊中點連線61.乳牙出齊最遲的年齡為：A18個月       B30個月      C24個月    D20個月     E36個月62第l顆

63、恒牙長出的年齡一般是在： A5歲左右      B6歲左右   C7歲左右      D7歲半左右   E8歲左右63.1歲時小兒的頭圍約是(  )A. 50cmB. 46cmC. 40cmD. 36cmE. 56cm64.體重7.2 kg的年齡是（  ）A. 2歲B. 4歲C. 6個月D. 1歲E. 8歲65. 低滲性脫水時，血鈉：   A<135mmol/L   B<14

64、0mmol/L   C<130mmol/L   D<143mmol/L   E<150mmol/L66.低鉀血癥是指血鉀低于:   A 5.0 mmol/L  B 4.5 mmol/L  C 4.0 mmol/L   D 3.5 mmol/L  E 3.0 mmol/L67患兒6個月齡，腹瀉3天。入院體檢：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍減少，哭有淚，測血鈉136mmol/L，診斷可能為: A腹瀉病，輕度脫水（等滲性）  B腹瀉病

65、，中度脫水（低滲性）  C腹瀉病，中度脫水（等滲性）  D腹瀉病，輕度脫水（低滲性）     E腹瀉病，重度脫水（等滲性）68哪種食物成分是機體供能的最主要來源：A. 蛋白質       B. 脂肪       C. 礦物質    D. 碳水化合物類        E. 維生素69100ml 8糖牛奶的熱卡量約為：&#

66、160;A120kcal    B110kcal   C100kcal      D90kcal   E67kcal708個月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為：A營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病       B維生素D依賴性佝僂病    C慢性腎疾病          

67、;   DX連鎖低磷性佝僂病     E長期抗驚厥治療71.下列維生素D中哪種活性最強？A.膽骨化醇   B.25-羥膽骨化醇    C.1，25二羥膽骨化醇    D.24，25二羥膽骨化醇E.以上都不是72.極低出生體重兒系指：A. 初生1小時內(nèi)體重不足500g  B. 初生1小時內(nèi)體重不足1000g   C. 初生1小時內(nèi)體重不足1250g   D. 初生1小時內(nèi)體重不足1500g 

68、0;  E. 初生1小時內(nèi)體重不足2000g73早月兒是指： A28周胎齡<37周的新生兒       B37周<胎齡<42周的新生兒   C37周胎齡<42周的新生兒    D37周<胎齡42周的新生兒     E胎齡37周的新生兒          74. 引起夏季的嬰兒腹瀉的病原菌主要是：A.致腹瀉大腸

69、桿菌   B.金黃色葡萄球菌   C.副大腸桿菌   D.變形桿菌    E.克雷白桿菌75. 患兒6個月，腹瀉20余天，近2日加重，每天10余次，黃色稀水樣便?？诳什幻黠@，尿量極少。體檢：體重5.2kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢末梢涼，脈細弱，血清鈉125mmol/L(125mEq/L)。應考慮診斷為：A.重度等滲性脫水  B.中度等滲性脫水   C.中度低滲性脫水   D.重度低滲性脫水E.重度高滲性脫水76.急性肺炎的病程是:

70、 A1個月以內(nèi)     B12個月  C23個月      D36個月    E 6個月1年77支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點是: A發(fā)熱、咳嗽    B氣促    C粗濕啰音    D固定性細濕啰音    E周圍血白細胞增高嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容時宜選用:A 等張鈉含液4050ml/kg  &

71、#160;  B高張鈉含液2050ml/kg   C 2：1等張含鈉液20ml/kg       D2/3張鈉含液2030ml/kg    E1/2張鈉含液4050ml/kg78正常小兒前囟閉合最晚的年齡是A. 1歲半B. 10個月C. 1歲10個月D. 2歲半E. 3歲79口服補鹽液的成分下列哪一種不正確（1000ml溶液）:A氯化鈉3.5g     B碳酸氫納2.5g      C蔗

72、糖200g      D氯化鉀1.5g    E葡萄糖20g80嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是:A低氧血癥   B低碳酸血癥   C代謝性酸中毒   D呼吸性酸中毒   E混合性酸中毒81、新生兒期是指(      )A.出生至1個月      B.出生至28天    C.生后28天至1周歲  D

73、.生后7天至1周歲82、4歲小兒的體重約為（     ）A10kg             B12kg           C14kg             D16kg83、2歲嬰兒正常頭圍為(   

74、0;  )A.38cm              B.42cm             C.46cm             D.48cm84、正常小兒3歲時腕部骨化中心為（    ）A.3

75、個              B.4個              C.5個              D.6個85、最能反應小兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是 (     )A

76、.身長              B.體重              C.牙齒              D.頭圍和胸圍86、新生兒可從母體獲得的免疫球蛋白是 （    

77、 ）A.IgA               B.IgD              C.IgG               D.IgM87、小兒出現(xiàn)生理性貧血的時間是生后  （

78、60;   ）A.1-2月            B.2-3月            C.3-4月            D.4-5月88、新生兒喂養(yǎng)中不正確的是 （）A.生后即開奶        B.試喂糖水         C.按需喂養(yǎng)          D.以牛乳為主89、新生兒皮膚護理不包括 （     ）A.勤洗澡          &