產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育及綜合護理效果分析

1、    產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育及綜合護理效果分析    謝艷翠【摘  要】目的：探討對產(chǎn)后盆底肌鍛煉產(chǎn)婦通過開展健康教育與綜合護理的應用效果。方法：對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，同期觀察組產(chǎn)婦則進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育、綜合護理。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌力分級高于對照組，2組的0級、級、級、級肌力水平對比差異顯著，p<0.05;觀察組的產(chǎn)后并發(fā)癥率為2.63%，對照組為15.79%，p<0.05。結(jié)論：通過對分娩產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育與綜合護理有助于改善產(chǎn)婦盆底肌力水平并預防產(chǎn)后并發(fā)癥?！娟P鍵詞】綜合護理;健康教育;盆底肌鍛

2、煉;產(chǎn)婦;效果r473.71      a      672-3783（2020）08-0207-01產(chǎn)婦分娩后盆底支持結(jié)構出現(xiàn)異常，例如損傷和缺陷等情況，使得盆底生理功能發(fā)生障礙，主要表現(xiàn)為尿失禁、子宮脫垂和不同程度的性功能障礙。處于產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦分娩和妊娠時間相對較長，使得盆底功能發(fā)生較大改變，若不能有效干預，非常容易誘發(fā)盆底功能障礙，也將進一步對產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生影響，所以加強科學的護理干預來改善其盆底肌功能水平具有重要臨床價值1。以下將分析對分娩產(chǎn)婦開展產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育和綜合護理的臨床效果。1資料以及方法1.1臨床資料抽取2

3、019年1月2020年1月本院76例經(jīng)陰道自然分娩初產(chǎn)婦，依據(jù)護理方案分組，觀察組：38例，年齡2238歲，均值為（28.5±0.4）歲;孕周3742周，均值（40.3±0.4）周。對照組：38例，年齡2139歲，均值為（28.4±0.6）歲;孕周3742周，均值（40.4±0.2）周。2組各項基礎資料具備可比性p>0.05。1.2方法對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，如加強產(chǎn)前宣教、密切產(chǎn)程監(jiān)測，并于產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)指導等，未進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育;同期觀察組產(chǎn)婦則進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育、綜合護理，方法如下：（1）盆底肌鍛煉健康教育：由具有專業(yè)資質(zhì)

4、的護師為分娩產(chǎn)婦開展產(chǎn)后的盆底肌鍛煉健康指導和教育，具體方法是：吸氣并維持肛門收縮約35s，之后緩緩呼氣，保持身體自然放松，如此反復，每日需要堅持鍛煉三次，每次持續(xù)時間為1520分鐘，需要堅持循序漸進的原則，連續(xù)訓練五周左右，同時為產(chǎn)婦提供一對一的咨詢服務;（2）綜合護理：在護理中需要加強產(chǎn)婦心理疏導，結(jié)合其心理狀況和特點，通過語言溝通給予產(chǎn)婦心理安慰，幫助緩解其擔憂恐懼等負面心理，提升產(chǎn)婦的配合度。在產(chǎn)后護理中需要密切監(jiān)測生命體征指標，同時嚴格控制液體滴注速度和滴注量，防止發(fā)生循環(huán)容量驟減的情況。密切關注產(chǎn)后會陰部狀況，例如出血情況、出血量以及分泌物性狀等。定期對產(chǎn)婦會陰進行擦洗和清潔，以維

5、持會陰局部的干燥和清潔，避免發(fā)生會陰感染。密切監(jiān)測產(chǎn)婦分娩后子宮收縮情況、母乳喂養(yǎng)情況和惡露排出情況，并積極詢問產(chǎn)婦的盆底肌康復鍛煉情況，詳細觀察會陰傷口并鼓勵產(chǎn)婦完成縮肛運動練習。1.3評價標準（1）2組分娩產(chǎn)婦均于產(chǎn)后3個月對其盆底肌力水平進行測試，參照國際會陰肌力評估法grrug共計分為6個等級，0級，分級越高盆底肌力水平越好。（2）2組產(chǎn)婦均于產(chǎn)后隨訪3個月，統(tǒng)計產(chǎn)后盆腔臟器脫垂、尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計學方法文中數(shù)據(jù)行spss19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/2檢驗，p<0.05：有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1產(chǎn)后盆底肌力分級對比觀察組產(chǎn)婦

6、產(chǎn)后的盆底肌力分級高于對照組，2組的0級、級、級、級肌力水平對比差異顯著，p<0.05。2.2產(chǎn)后并發(fā)癥對比觀察組的產(chǎn)后并發(fā)癥率為2.63%，對照組為15.79%，p<0.05。3 討論在盆底肌康復鍛煉中，產(chǎn)婦通過進行節(jié)律性和有意識的尿道口、肛門周圍肌肉及陰道肌肉節(jié)律性收縮，能夠促進盆底肌肉進行被動運動，有利于改善盆底肌群張力水平，預防產(chǎn)后尿失禁以及盆腔臟器脫垂等并發(fā)癥，同時也有助于改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的性生活水平2。通過在產(chǎn)后的護理中開展盆底肌鍛煉健康教育與綜合護理，有助于提升產(chǎn)婦在盆底肌鍛煉中的依從性和配合度，同時也能夠為產(chǎn)婦提供更具人性化的護理服務，從多個層面給予產(chǎn)婦幫助從而使其度過特殊階段，更加積極主動的參與盆底肌康復鍛煉。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在產(chǎn)后3個月隨訪中盆底肌力分級優(yōu)于對照組，并且該組產(chǎn)后并發(fā)癥率低于對照組。表明，產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育和綜合護理的開展，可有效提升分娩產(chǎn)婦的整體護理價值。綜上所述，通過對分娩產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育與綜合護理，有助于改善產(chǎn)婦盆底肌力水平并預防產(chǎn)后并發(fā)癥。參考文獻1 符純，張海容，陳龍嬌.產(chǎn)后綜合康復護理對產(chǎn)婦康復及產(chǎn)后抑郁的影響