中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年試題精析匯總

1、中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年試題精析在現(xiàn)在這個階段，參加 20XX年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的學生已經(jīng)開始進行復習了，中西醫(yī)結合 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是中西醫(yī)結合專業(yè)的醫(yī)學生進入行醫(yī)生涯的必須步驟，為了幫助在中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考 試這座大橋上“浴血奮戰(zhàn)”的廣大考生凱旋， 醫(yī)學教育考試網(wǎng) 特意為大家整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考 試歷年真題的命題規(guī)律和特點，及試題背后所蘊含的重要考點，以幫助考生提高復習質(zhì)量，順利通 過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。例 1：“巔頂之上惟風藥可到”，是何方的配伍指導思想A 川芎茶調(diào)散B消風散C荊防敗毒散D 防風通圣散E獨活寄生湯答案 A考點 川芎茶調(diào)散的配伍意義分析 方劑學中有許多經(jīng)典的方劑或者是專門治療某些疾病

2、療效頗佳的方劑，很多類似功效的方 劑需要考生區(qū)別記憶。川芎茶調(diào)散以“巔頂之上惟風藥可到”立法， 集眾多辛散疏風藥于一方， 醫(yī)方集解 云：“此 足三陽藥也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥 卒徒，皆能解表散寒，以風熱在上，宜于升散也。頭痛必用風藥者，以巔頂之上惟風藥可到也。薄 荷、荊芥并能消散風熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散郁火。加甘草者，以緩 中也。用茶調(diào)者，茶能上清頭目也?！崩?2六陽經(jīng)中，除哪項外，均與目內(nèi)眥或目外眥發(fā)生聯(lián)系A手太陽B手少陽C手陽明D足陽明E足少陽答案 C考點 經(jīng)脈循行分析 手太陽小腸經(jīng)缺盆部支脈：沿著頸部，上達面

3、頰，至目外眥，轉入耳中（聽宮） 。手少陽三 焦經(jīng)耳部支脈：從耳后進入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，到達目外眥（絲竹空之下） ，與 足少陽膽經(jīng)相接。足陽明胃經(jīng)起于鼻翼兩側（迎香） ，上行到鼻根部，與旁側足太陽經(jīng)交會，向下沿 著鼻的外側（承泣）。足少陽膽經(jīng)起于目外眥（瞳子髎） ，上行至額角，下行至耳后（風池） ， 沿頸旁。手陽明大腸經(jīng)缺盆部支脈：上走頸部，通過面頰，進入下齒齦，回繞至上唇，交叉于 人中，左脈向右，右脈向左，分布在鼻孔兩側（迎香）與足陽明胃經(jīng)相接。可見以上經(jīng)脈中除手陽 明大腸經(jīng)外都到達目內(nèi)眥或目外眥。中西醫(yī)助理醫(yī)師考試?？荚囶}匯總醫(yī)師考試是進入行醫(yī)生涯的必須步驟，當然中西醫(yī)學生

4、也無例外，為了幫助參加中西醫(yī)助理 醫(yī)師考試這座大橋上“浴血奮戰(zhàn)”的廣大考生取得勝利， 醫(yī)學教育考試網(wǎng) 特意為大家整理了中西醫(yī) 助理醫(yī)師考試歷年真題，主要是幫助大家有效挖掘考題背后所蘊含的重要考點，以幫助考生提高復 習質(zhì)量，順利通過醫(yī)師考試。例 1：診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是A ASTBCPK-MB 與 LDH 2C CPK - MB 與 LDH 1D CPK- MMEALT答案 C考點 急性心肌梗死血清酶的改變分析 本題為西醫(yī)診斷學內(nèi)容，主要考察的是急性心肌梗死血清酶的改變。急性心肌梗死時血清心肌酶含量增高，常測定的是 3種酶：肌酸激酶（ CPK ）：在起病 6 小時內(nèi)升 高， 24

5、小時達高峰，持續(xù) 34日。天門冬酸氨基轉移酶（ AST ）：在起病 612 小時升高， 24 48 小時達高峰，持續(xù) 36 日。乳酸脫氫酶（ LDH ）：在起病 810 小時升高， 23 日達高峰，持 續(xù) 1 2 周。這些血清酶不僅存在于心肌，在肝、腦、血細胞，骨骼肌中亦存在，當這些組織受損時 均可升高。對心肌損害特異性最高的是其中的CPK - MB 與LDH 1，它們分別是 CPK與LDH 的同工酶。對急性心肌梗死的診斷這些血清酶的升高必須符合上述的衍變規(guī)律。例 2 鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點是A 尿白細胞的多少B尿紅細胞的多少C尿白細胞管型的有無D真性細菌尿的有無E尿路刺激癥狀的

6、有無答案 D考點 尿路感染的鑒別診斷分析 相類似疾病的鑒別診斷是經(jīng)?？嫉降闹R點，比較容易考到的包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及 泌尿系統(tǒng)等，考生在復習過程中一定把握好這些容易考察到的知識，減少不必要的失分。尿路感染 的診斷是必須具有真性細菌尿，而尿道綜合征病人雖然有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均應無真 性細菌尿，因此兩者的根本鑒別點是真性細菌尿的有無，而其余幾項均不是。真性細菌尿的定義是： 在排除假陽性的前提下，膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細菌生長；清潔中段尿定量培養(yǎng)105ml ，但如臨床上無尿路感染癥狀，則要求二次培養(yǎng)細菌菌落均105ml ，且為同一菌種，方能確定為真性細菌尿。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題不容忽視大家

7、在備考中醫(yī)醫(yī)師考試的過程中，要重視做歷年真題，不僅僅是真題的數(shù)量，還要重視做 題的質(zhì)量，透過題目掌握住題目背后?？疾斓闹R點，然后在課本上重點鞏固，這樣不管怎樣出題， 都可以把握住題目的精髓，做起題來也會順手很多，有利于順利通過中醫(yī)的醫(yī)師考試。例 1：下列哪種不是典型的痰阻為病A瘰疬B乳核C紅絲疔D肢體結節(jié)腫塊E以上都不是答案 C考點 外科病因病機分析 中醫(yī)外科學需要考生背誦的知識比較多，在整個考試中涉及的內(nèi)容不是很多，這部分的得 分相對比較容易，希望大家把握住這個得分點。外因手足部生疔，或足癬糜爛，或有皮膚破損感染 毒邪，內(nèi)有火毒凝聚，以致毒流經(jīng)脈，向上走竄而繼發(fā)紅絲疔。瘰疬是憂思恚怒，肝氣

8、郁結，氣郁 傷脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生，結于頸項而成；日久痰濁化熱，或肝郁化火，下爍腎陰，熱勝肉腐而 成膿，潰后膿水淋漓，耗傷氣血，經(jīng)久難愈。也可因素體肺腎陰虧，以致陰虛火旺，肺津不能輸布， 灼津為痰，痰火凝結而形成。乳核是情志內(nèi)傷，肝氣郁結，或憂思傷脾，運化失司，痰濕內(nèi)生，氣滯痰凝， 或沖任失調(diào)， 氣滯血瘀痰凝， 積聚乳房胃絡而成。 中醫(yī)認為： “凡人身之有塊者皆是痰。例 2 患兒男 6 歲，排便時肛門脫出一腫物， 呈環(huán)形， 色鮮紅， 便后自行回納， 有時伴有點滴出血， 多染于便紙上。最可能的診斷是A 內(nèi)痔脫出B息肉脫出C完全性直腸脫垂D 直腸粘膜脫垂E以上均非答案 D考點 脫肛分析 脫肛多見于幼兒、老年人、久病體弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口較大及多次分娩等 因素，發(fā)病率高于男性。起病緩慢，無明顯全身癥狀，早期便后有粘膜肛門脫出，呈環(huán)狀粘膜皺襞，便后能自行還納，以后漸漸不能自然回復，須手托或平臥方能復位。日久失治，致使