上肢骨折的術(shù)后護(hù)理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1上肢骨折的術(shù)后護(hù)理上肢骨折的術(shù)后護(hù)理第1頁(yè)/共17頁(yè)肩胛骨貼附于胸廓后外側(cè)，界于第肩胛骨貼附于胸廓后外側(cè)，界于第27肋骨之間，是三角形的扁骨，有三緣、三角及兩面。位置表淺，肩胛岡、肩峰內(nèi)側(cè)緣及肩胛下角部均易于觸摸。肩胛區(qū)皮膚較厚，肩胛骨被肌肉覆蓋較深，前方又有胸廓保護(hù)，其活動(dòng)較其他四肢關(guān)節(jié)和脊柱活動(dòng)范圍小，故肩胛骨通常不易骨折。骨折多發(fā)生于肩胛體和肩胛頸，其他部位少見(jiàn)。肩胛骨周?chē)∪廨^厚，血運(yùn)豐富，骨折較易愈合。肋骨之間，是三角形的扁骨，有三緣、三角及兩面。位置表淺，肩胛岡、肩峰內(nèi)側(cè)緣及肩胛下角部均易于觸摸。肩胛區(qū)皮膚較厚，肩胛骨被肌肉覆蓋較深，前方又有胸廓保護(hù)，其活動(dòng)較其他四肢關(guān)節(jié)和

2、脊柱活動(dòng)范圍小，故肩胛骨通常不易骨折。骨折多發(fā)生于肩胛體和肩胛頸，其他部位少見(jiàn)。肩胛骨周?chē)∪廨^厚，血運(yùn)豐富，骨折較易愈合。第2頁(yè)/共17頁(yè)第3頁(yè)/共17頁(yè)第4頁(yè)/共17頁(yè)第5頁(yè)/共17頁(yè)解剖：肱骨外科頸位于解剖頸下23cm，相當(dāng)于大小結(jié)節(jié)下緣與肱骨干的交界處，又為松骨質(zhì)和密骨質(zhì)的交界處，是應(yīng)力上的薄弱點(diǎn)，常易發(fā)生骨折。緊靠肱骨外科頸內(nèi)側(cè)有腋神經(jīng)向后進(jìn)入三角肌內(nèi)，臂叢神經(jīng)、腋動(dòng)脈、腋靜脈經(jīng)過(guò)腋窩，骨折端嚴(yán)重移位時(shí)可合并神經(jīng)血管損傷。臨川表現(xiàn)：傷后肩部劇烈疼痛，腫脹明顯，上臂內(nèi)側(cè)可見(jiàn)瘀斑、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，患肢不能抬舉，肱骨外科頸局部有環(huán)形壓痛和縱向叩擊痛。外展型骨折肩部下方稍呈凹陷，在腋窩能觸及移位的骨折端或向內(nèi)成角；內(nèi)收型骨折在上臂上端的外側(cè)可摸到突起的骨折遠(yuǎn)端和向外成角畸形；合并肩關(guān)節(jié)脫位者，會(huì)出現(xiàn)“方肩”，在腋下或喙突下可捫及肱骨頭。x線正位片顯示骨折內(nèi)外側(cè)方移位和向內(nèi)或向外成角情況。骨折端向內(nèi)嵌插，多見(jiàn)于老年人第6頁(yè)/共17頁(yè)第7頁(yè)/共17頁(yè)第8頁(yè)/共17頁(yè)第9頁(yè)/共17頁(yè)第10頁(yè)/共17頁(yè)第11頁(yè)/共17頁(yè)第12頁(yè)/