個(gè)案管理與傷殘輔導(dǎo)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1個(gè)案管理與傷殘輔導(dǎo)個(gè)案管理與傷殘輔導(dǎo)個(gè)案管理的概念個(gè)案管理的應(yīng)用個(gè)案管理員傷殘引發(fā)的適應(yīng)問題輔導(dǎo)的概念輔導(dǎo)的技巧第1頁/共68頁個(gè)案管理本質(zhì)上并不是一個(gè)專業(yè)，而是一個(gè)在個(gè)人專業(yè)內(nèi)實(shí)踐的領(lǐng)域。個(gè)案管理通過倡導(dǎo)，溝通，教育，服務(wù)資源的明確和服務(wù)的促進(jìn)達(dá)到案主的健康和自治。一般性概念一般性概念個(gè)別化的過程，目的在于明確高風(fēng)險(xiǎn)或高成本的案主，評(píng)估康復(fù)服務(wù)和優(yōu)勢(shì)，以協(xié)調(diào)對(duì)案主的服務(wù)，設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃，以增加照顧的質(zhì)量和效力，控制成本，并管理案主的照顧以確保最佳結(jié)果?？祻?fù)康復(fù)個(gè)案管理是根據(jù)工傷職工的康復(fù)需求，溝通、協(xié)調(diào)及利用現(xiàn)有資源，通過評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、統(tǒng)籌、監(jiān)督及檢討相關(guān)的選擇及服務(wù)，達(dá)到有質(zhì)量且

2、符合成本效益的康復(fù)目標(biāo)或結(jié)果的合作過程工傷康復(fù)工傷康復(fù)第2頁/共68頁合作的過程多參與者多資源溝通協(xié)調(diào)的過程溝通的重要性協(xié)調(diào)的功能個(gè)別化的過程針對(duì)性特殊性第3頁/共68頁個(gè)案管理開始作為獨(dú)立專業(yè)出現(xiàn)與護(hù)理管理間的區(qū)分1980s其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)如精神衛(wèi)生等開始使用個(gè)案管理服務(wù)1990s1980s 進(jìn)入社會(huì)工作專業(yè) 作為專業(yè)工作方法社會(huì)工作社會(huì)工作1985年，估計(jì)全美有五千到一萬個(gè)案管理員現(xiàn)在，美國有二萬五千到十萬個(gè)案管理員 美國美國第4頁/共68頁案主甄選甄選可從個(gè)案管理服務(wù)中受益的案主 甄選甄選界定案主的需要及問題預(yù)估預(yù)估此步驟包括對(duì)病人護(hù)理活動(dòng)和治療及其相關(guān)結(jié)果的評(píng)估。評(píng)估評(píng)估結(jié)案結(jié)案確立治

3、療的目標(biāo)和區(qū)分案主需求的優(yōu)先次序確定服務(wù)的類型和滿足目標(biāo)和所要求的結(jié)果所需的資源 計(jì)劃計(jì)劃將個(gè)案管理計(jì)劃付諸實(shí)施 執(zhí)行執(zhí)行它集中于中斷個(gè)案管理服務(wù)，和病人向社區(qū)基礎(chǔ)包括病人家庭的照顧水平的過渡 第5頁/共68頁個(gè)案的發(fā)現(xiàn)與評(píng)估 個(gè)案管理服務(wù)的提供 協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)介社區(qū)資源 職業(yè)康復(fù)及社區(qū)回歸第6頁/共68頁第7頁/共68頁第8頁/共68頁第9頁/共68頁第10頁/共68頁康復(fù)就業(yè)再培訓(xùn)、就業(yè)安置及跟進(jìn)輔導(dǎo)（傷殘適應(yīng)、家庭關(guān)系、單位關(guān)系輔導(dǎo)等）制定個(gè)案管理計(jì)劃統(tǒng)籌協(xié)調(diào)執(zhí)行定期跟進(jìn)、檢視個(gè)案管理計(jì)劃的成效醫(yī)療康復(fù)期家居環(huán)境改造、家庭關(guān)系、未來生計(jì)、社區(qū)資源使用離院準(zhǔn)備結(jié)案重返社區(qū)及工作適應(yīng)期身體功能、工作

4、能力恢復(fù)、工作能力評(píng)估雇主溝通、工場(chǎng)探訪、工作分析、重返工作安排跟進(jìn).重新就業(yè)、重返社區(qū)修改有關(guān)個(gè)案管理計(jì)劃工傷引發(fā)的社會(huì)環(huán)境問題工傷引發(fā)的身心及職業(yè)問題評(píng)估工傷職工及其親屬第11頁/共68頁個(gè)管員醫(yī)療團(tuán)隊(duì) 康復(fù)團(tuán)隊(duì)工傷職工工傷保險(xiǎn)（社保、勞鑒）家庭 社區(qū)雇主 公司第12頁/共68頁個(gè)案管理員的角色個(gè)案管理員的知識(shí)個(gè)案管理員的背景個(gè)案管理員的服務(wù)場(chǎng)所第13頁/共68頁個(gè)管員教育者 臨床治療者協(xié)調(diào)者 溝通者 合作者品質(zhì)管理者 資源利用管理者 危機(jī)管理者 領(lǐng)導(dǎo)者 轉(zhuǎn)變計(jì)劃者 談判代表 研究者倡導(dǎo)者 直接服務(wù)者協(xié)調(diào)管理者間接服務(wù)者第14頁/共68頁231行政工作者工傷個(gè)案的合作伙伴康復(fù)服務(wù)資源的倡導(dǎo)

5、及執(zhí)行者工傷康復(fù)服務(wù)統(tǒng)籌者4第15頁/共68頁醫(yī)療1、急性疾病和醫(yī)療個(gè)案管理2、保險(xiǎn)公司3、傳統(tǒng)隊(duì)伍或獨(dú)立醫(yī)療保險(xiǎn)（后面不完整）4、被管理的護(hù)理組織（例如HMOs,PPOs）5、長(zhǎng)期照顧計(jì)劃6、醫(yī)院7、家庭衛(wèi)生保健公司機(jī)構(gòu)8、政府（如公共醫(yī)療補(bǔ)助制，醫(yī)療保險(xiǎn)）9、長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)（例如急性和亞急性康復(fù)等）10、社區(qū)基礎(chǔ)組織11、臨終關(guān)懷和舒緩治療12、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)13、非營利和宗教機(jī)構(gòu)14、老年機(jī)構(gòu)公司15、勞工災(zāi)害補(bǔ)償公司16、殘疾管理公司17、獨(dú)立個(gè)案管理公司18、生活照顧計(jì)劃19、法律公司20、日間護(hù)理中心第16頁/共68頁個(gè)案管理員社會(huì)工作者治療師護(hù)士醫(yī)生其他專業(yè)人員第17頁/共68頁臨床

6、知識(shí)醫(yī)療知識(shí)財(cái)務(wù)知識(shí)社區(qū)資源和安置工 具的知識(shí)殘疾的心理社會(huì)適應(yīng)的知識(shí)職業(yè)功能的知識(shí)和重返工作的策略家庭支持和照顧者支持策略的知識(shí)表達(dá)同理心，無條件的接納，個(gè)人和社會(huì)支持的技巧建立基本關(guān)系和密切關(guān)系的技巧基本的輔導(dǎo)技巧精確思考和做決定的技巧知識(shí)技巧第18頁/共68頁 殘疾與康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論； 傷殘適應(yīng)理論與工作技巧； 康復(fù)輔導(dǎo)理論與工作技巧； 個(gè)案工作與小組工作技巧； 工傷保險(xiǎn)政策； 職業(yè)康復(fù)基本理論與技術(shù)； 職業(yè)咨詢； 就業(yè)服務(wù)； 殘疾管理； 溝通技巧； 行政文書書寫。第19頁/共68頁第20頁/共68頁第21頁/共68頁第22頁/共68頁傷殘意味著. 壓力不是純粹外在環(huán)境，還取決于個(gè)人對(duì)事

7、件的解釋與評(píng)估。 Lazarus第23頁/共68頁w 抑郁/焦慮w 創(chuàng)傷后壓力綜合癥w 憤怒w 疼痛w 睡眠障礙w 無助/被動(dòng)回應(yīng)w 不恰當(dāng)?shù)念A(yù)后預(yù)期w 出院不適w 社交退縮/人際關(guān)系的轉(zhuǎn)變w 社區(qū)生活適應(yīng)困難w 生活滿意度的下降w 有問題的求助者第24頁/共68頁第25頁/共68頁第26頁/共68頁第27頁/共68頁第28頁/共68頁第29頁/共68頁第30頁/共68頁第31頁/共68頁第32頁/共68頁Here and now第33頁/共68頁精神分析理論（Fine，1973）：通過了解個(gè)案的潛意識(shí)和以往的經(jīng)驗(yàn)，可以了解事件對(duì)其的影響；童年的經(jīng)驗(yàn)與目前危機(jī)事件的關(guān)聯(lián)適應(yīng)理論（Cormier

8、,1985）應(yīng)用認(rèn)知行為治療，打破運(yùn)作失調(diào)的鏈子，解釋“自動(dòng)化思維”，扭轉(zhuǎn)“自動(dòng)化思維”，改變?yōu)檫m應(yīng)的行為人際關(guān)系理論（Rogers,1977）相信個(gè)人的能力，達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)，提升自尊感，無條件關(guān)注，準(zhǔn)確同理心發(fā)展理論（Erikson，1963）人生的八個(gè)階段特定的發(fā)展任務(wù)無法完成時(shí)，危機(jī)便會(huì)發(fā)生，導(dǎo)致問題出現(xiàn)存在主義 注重主觀經(jīng)歷，靠自己選擇去定義自己，不是選擇改變，而是增加選擇；后現(xiàn)代主義 對(duì)死亡的焦慮第34頁/共68頁第35頁/共68頁第36頁/共68頁第37頁/共68頁第38頁/共68頁第39頁/共68頁第40頁/共68頁第41頁/共68頁第42頁/共68頁第43頁/共68頁第44頁/共68頁第45頁/共68頁第46頁/共68頁第47頁/共68頁第48頁/共68頁第49頁/共68頁第50頁/共68頁第51頁/共68頁第52頁/共68頁No，但是解釋Yes ，我會(huì)承認(rèn)第53頁/共68頁第