第九章結(jié)膜炎、沙眼、口腔潰瘍、手腳癬、失眠等非處方藥

1、【適應(yīng)癥】 可用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等。 【藥理作用】廣譜抗生素，作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，對(duì)多數(shù)芏蘭陰性和某些革蘭陽(yáng)性菌，以及沙眼衣原體和立克次體等有效。【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】 1.偶見(jiàn)眼睛疼痛、視力改變、持續(xù)性發(fā)紅或刺激感。2.口腔苦味。3.偶見(jiàn)兒童使用后出現(xiàn)再生不良性障礙性貧血?！舅幚碜饔谩慷绦Щ前奉?lèi)藥物，具廣譜抑菌作用，與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌葉酸代謝受阻，無(wú)法獲得所需嘌呤和核酸，致細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖受抑制。對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌有抑制作用，尤其對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌敏感，對(duì)葡萄球菌、腦膜炎球菌及沙眼衣原體也有較好抑菌作用?！具m應(yīng)證】用于結(jié)膜炎、

2、角膜炎、淚囊炎、沙眼及其他敏感菌引起的眼部感染?！静涣挤磻?yīng)】有局部刺激性，如燒灼感、疼痛等；局部點(diǎn)眼后可引起眼部過(guò)敏反應(yīng)，如：眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、流淚、接觸性皮炎等?！咀⒁馐马?xiàng)】過(guò)敏者禁用；細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，尤其當(dāng)劑量不足、用藥不規(guī)則時(shí)；對(duì)氨基苯甲酸與二氫葉酸合成酶的親和力大于磺胺醋酰鈉，因而使用時(shí)應(yīng)有足夠的劑量與療程；因膿液與壞死組織含大量對(duì)氨基苯甲酸，可減弱磺胺醋酰鈉的作用，局部感染用藥時(shí)應(yīng)先清創(chuàng)排膿；普魯卡因等可代謝產(chǎn)生對(duì)氨基苯甲酸的藥物可減弱磺胺醋酰鈉的作用，不宜同時(shí)使用。：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌均具抗菌活性，系抑菌劑，但在高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌也具殺菌作

3、用，。紅霉素僅對(duì)分裂活躍的細(xì)菌有效。：1沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎。2預(yù)防新生兒淋球菌及沙眼衣原體眼部感染。：可出現(xiàn)眼部刺激、發(fā)紅及其他過(guò)敏反應(yīng)。 組成 本品100克中含鹽酸四環(huán)素0.5克，醋酸可的松0.5克。適應(yīng)癥 對(duì)許多革蘭陽(yáng)性和陰性菌有抗菌消炎作用。用于結(jié)膜炎、過(guò)敏性眼炎、角膜炎、沙眼等。不良反應(yīng)與注意事項(xiàng) 偶見(jiàn)有局部過(guò)敏反應(yīng)、藥疹。過(guò)敏性結(jié)膜炎宜選用色甘酸鈉滴眼劑，不僅可抑制炎癥過(guò)程的早期表現(xiàn)，還能降低毛細(xì)血管壁和毛細(xì)血管膜的通透性，減少炎癥的滲出。眼膏劑或滴眼劑，抗病毒藥，對(duì)皰疹病毒、沙眼衣原體有抑制作用功能主治：功能主治：有收斂作用，可治療慢性結(jié)膜炎及瞼緣炎。 ：抗厭氧菌作用，可用于治療

4、牙齦炎、口腔潰瘍。：（1）口服后可有食欲不振、口腔異味、惡心、嘔吐等反應(yīng)，少數(shù)有腹瀉，此外可偶見(jiàn)頭痛、暈眩、失眠、抑郁、皮疹、蕁麻疹、白細(xì)胞減少。（2）長(zhǎng)期應(yīng)用可引起念珠菌感染。除個(gè)別過(guò)敏反應(yīng)外很少有其他反應(yīng)?！窘M成】（爵床科植物馬藍(lán)的葉經(jīng)加工制得的粉末或團(tuán)塊;清熱解毒,用于溫毒發(fā)斑），(較強(qiáng)的收斂作)，(用于瘡瘍腫痛，潰后不斂)【性狀】淡藍(lán)色的粉末；氣芳香，味澀?！竟δ芘c主治】消熱斂瘡。用于口腔潰瘍?！居梅ㄓ昧俊客庥茫河孟久耷蛘核幉粱继?，每日23次。 【別名】安息香酸【適應(yīng)證】用于手癬、足癬、體癬?！静涣挤磻?yīng)】外涂可發(fā)生接觸性皮炎。【用法用量】外用，每日12次。【成份】含主要成份十一烯酸鋅

5、，十一烯酸【性狀】白色或淡黃色軟膏，具十一烯酸臭味?！咀饔妙?lèi)別】皮膚科用藥類(lèi)非處方藥藥品?！舅幚碜饔谩靠拐婢?，抑制真菌的生長(zhǎng)繁殖?！具m應(yīng)癥】 用于手癬、足癬、體癬及股癬?！居梅ㄓ昧俊俊静涣挤磻?yīng)】 偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)和皮炎。【作用類(lèi)別【作用類(lèi)別】皮膚科用藥類(lèi)非處方藥藥品?！舅幚怼舅幚怼克畻钏釣榻琴|(zhì)溶解軟化劑，并有抑菌止癢作用；間苯二酚為殺菌劑，兼有止癢和溶解角質(zhì)作用；苯酚為殺菌劑；水楊酸甲酯具有消炎、止癢、消腫及止痛作用；甘油具有保濕和延緩藥效作用。【適應(yīng)癥【適應(yīng)癥】用于手癬、足癬、體癬、股癬?！静涣挤磻?yīng)【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)皮膚刺激如燒灼感，或過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢等。【禁忌【禁忌】過(guò)敏者禁用。面部及破潰

6、處禁用?！咀⒁馐马?xiàng)【注意事項(xiàng)】避免接觸眼和其它粘膜處。不宜長(zhǎng)期、大面積使用。涂藥后立即洗手。糖尿病、血友病患者慎用，防止引起急性炎癥和潰瘍。孕婦及哺乳期婦女慎用。 作用類(lèi)別 皮膚科用藥類(lèi)和婦科用藥類(lèi)非處方藥藥品。藥理作用 廣譜抗真菌藥，其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜的合成，以及影響其代謝過(guò)程，對(duì)皮膚癬菌，念珠菌等有抗菌作用，對(duì)某些革蘭陽(yáng)性球菌也有一定療效。適應(yīng)癥用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬，對(duì)外耳炎、細(xì)菌性皮膚感染也有效。：每克含主要成份硝酸咪康唑0.02克，輔料為聚丙烯酸、三乙醇胺、乙二胺四乙酸二鈉，丙二醇和苯甲酸（防腐劑）：廣譜抗真菌藥，其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜的合成，以及影響其代謝過(guò)

7、程，對(duì)皮膚癬菌、念珠菌等有抗菌作用，對(duì)某些革蘭陽(yáng)性球菌也有一定療效：用于腳癬、體癬、股癬、手癬、花斑癬以及真菌性甲溝炎，對(duì)外耳炎、細(xì)菌性皮膚感染也有效 【適應(yīng)證】有廣譜抗真菌作用，是膜滲透性增強(qiáng)劑。念珠菌最敏感，曲菌、毛發(fā)癬菌、隱球菌、表皮癬菌和小孢子菌亦敏感。對(duì)球孢子菌、組織胞漿菌也有抗菌活性，對(duì)滴蟲(chóng)也有抑制作用。其作用機(jī)理是與真菌細(xì)胞膜上的特異甾醇相結(jié)合，導(dǎo)致原生質(zhì)膜破壞，通透性改變，以致重要的細(xì)胞內(nèi)容物外漏而死亡，從而殺滅真菌。由于細(xì)菌原生質(zhì)膜上不含甾醇，故對(duì)細(xì)菌無(wú)效；對(duì)腸道正常菌叢也無(wú)作用。主要用于真菌感染的皮膚、黏膜的真菌感染。【不良反應(yīng)】局部外用有輕微刺激。（藥物作用）作用于真菌細(xì)

8、胞膜，抑制細(xì)胞膜脂類(lèi)的合成，使細(xì)胞膜的通透性改變，使菌體細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)如鉀離子，磷酸，氨基酸等漏失，從而殺滅真菌。主要對(duì)表皮癬菌，毛發(fā)癬菌，曲菌，著色真菌和念珠菌等有較好的抗菌作用，對(duì)滴蟲(chóng)，部分細(xì)菌也有一定的殺滅作用。（適應(yīng)癥狀）治療皮膚念珠菌感染，體癬，甲癬，腳癬，花斑癬等。黏膜念珠菌感染，如唇部，口咽，指間感染。（不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)）少數(shù)患者用后可發(fā)生局部過(guò)敏及刺激癥狀，發(fā)生局部燒灼感，紅斑，刺感，起皰，脫皮，瘙癢，蕁麻疹，接觸性過(guò)敏性皮炎。（藥物作用）低濃度時(shí)阻止細(xì)胞脂質(zhì)成分麥角固醇的合成，高濃度時(shí)使細(xì)胞脂質(zhì)特異性結(jié)合膜的性質(zhì)發(fā)生彎化，使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及機(jī)能發(fā)生障礙而顯示抗真菌作用，對(duì)二相

9、性真菌，皮膚絲狀菌，酵母真菌和白色念珠菌均有很強(qiáng)的殺滅作用；對(duì)90的致病真菌有抑制作用，且有顯著的預(yù)防感染的能力。（適應(yīng)癥狀）用于體癬，股癬，手癬和腳癬，花斑癬。對(duì)頑固性手，足癬療效最好，有效率在91以上，對(duì)體，股，花斑癬的療效也較好，有效率在90以上，優(yōu)于其他同類(lèi)藥物。（不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)）個(gè)別人可出現(xiàn)局部過(guò)敏癥狀，瘙癢，灼熱感，紅斑；極少數(shù)人出現(xiàn)灼痛，脫皮等。 【藥理作用】較低濃度對(duì)多數(shù)皮膚真菌、酵母菌有抑制和殺滅作用，改變真菌細(xì)胞膜的完整性，引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外流，并阻斷蛋白質(zhì)前體物質(zhì)的攝取，導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡，較高濃度對(duì)各種放線(xiàn)菌、革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌及支原體、衣原體也有抑制作用?！具m應(yīng)證】適

10、用于淺表真菌及白色念珠菌感染如手足癬、體癬、股癬、指（趾）甲癬，尤其對(duì)皮膚增厚的手足癬有效?！静涣挤磻?yīng)】少數(shù)患者用藥后局部有發(fā)紅、刺癢等反應(yīng)，停藥后癥狀可消失。【用法用量】外用軟膏2次/日，涂于患處。對(duì)甲癬需在涂藥前用溫水泡軟病甲，并盡量將病甲削（或去銼），然后涂藥。專(zhuān)用于指（趾）甲癬的涂劑的用量，第一個(gè)月為1次/日?！窘M成】荊芥穗，白芷，枯礬【性狀】淺土黃色的粉末；氣芳香。【功能與主治】燥濕，止癢。用于腳癬趾間糜爛，刺癢難忍?！居梅ㄓ昧俊客庥?，取適量撒于患處?！窘M成】白及（蘭科;瘡瘍腫毒，皮膚皸裂），尿囊素(局部涂搽，對(duì)手足皸裂有良效)【性狀】淡紅色的片狀橡膠膏?！竟δ芘c主治】生肌止痛。用于

11、手、足皸裂?！居梅ㄓ昧俊客庥茫嘿N手、足患處。: 芬那露 : 具有弱的安定及肌肉松弛作用，可抗焦慮，解除緊張、恐懼等癥狀，適用于鎮(zhèn)靜、助眠。服藥后1520分鐘可顯著緩解癥狀，持續(xù)6小時(shí)以上。: 有疲倦、藥疹、眩暈、潮紅、惡心、水腫、排尿困難、無(wú)力、頭痛等不良反應(yīng)，但系可逆。: (l)妊娠、哺乳或生育期婦女慎用。 (2)如有困倦發(fā)生，應(yīng)減小劑量，并避免從事需集中精力的工作，如駕車(chē)、操縱機(jī)器等。 (3)連續(xù)服藥時(shí)間不應(yīng)超過(guò) l周。 【作用類(lèi)別】鎮(zhèn)靜助眠類(lèi)非處方藥藥品?！舅幚碜饔谩烤哂姓{(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙的作用。【適應(yīng)癥】用于鎮(zhèn)靜助眠，如神經(jīng)官能癥、月經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合征的輔助治

12、療?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 連續(xù)服用不得超過(guò)1周。如使用1周癥狀未緩解，請(qǐng)向醫(yī)師或藥師咨詢(xún)。2.胃及十二指腸潰瘍患者慎用?！静涣挤磻?yīng)】服后偶有胃部不適，惡心、嘔吐、口干、疲乏、皮疹、乳房腫脹、油脂分泌過(guò)多、脫發(fā)、體重增加等不良反應(yīng)。停藥后均可消失。【組成】（養(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)），（豆科；補(bǔ)血，活血，通絡(luò)），（補(bǔ)血滋潤(rùn)；益精填髓），（清熱涼血藥），（解郁、和血、寧心、消癰腫），（菊科；滋補(bǔ)肝腎，涼血止血），仙鶴草（薔薇科）【性狀】棕紅色的濃縮丸，除去外衣呈棕褐色；味微澀。【功能與主治】養(yǎng)血安神。用于失眠多夢(mèng)，心悸頭暈。【注意事項(xiàng)】神經(jīng)衰弱、更年期等見(jiàn)上述癥狀者可服用?！境煞荨浚B(yǎng)肝，寧心，安神，斂汗）

13、、（唇形科；活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養(yǎng)血安神）、（木蘭科；肝脾虛弱，失眠健忘）?！拘誀睢勘酒窞闇\棕黃色顆粒；氣香，味酸、微苦?！竟δ苤髦巍垦a(bǔ)心養(yǎng)肝，安神益智。用于心肝血虛，神經(jīng)衰弱引起的失眠健忘，頭暈，頭痛?！居梅ㄓ昧俊块_(kāi)水沖服臨睡前服。適應(yīng)癥：痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻等。硫磺洗劑里面有硫磺、硫酸鋅、水楊酸，主要是軟化角質(zhì)，把毛囊口擴(kuò)張開(kāi)，皮脂分泌、排泄出去。殺菌脫皮，能夠盡快把痤瘡粉刺消退。：林可胺類(lèi)抗生素，可抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成過(guò)程中肽鏈的延長(zhǎng)，從而影響細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌有較高的抗菌活性，對(duì)陰性菌作用較小。局部應(yīng)用于皮膚化膿性感染，如癤

14、、癰、蜂窩組織炎等。 ：局部外用對(duì)皮膚有輕度燒灼感，或有瘙癢、紅斑、脫屑等反應(yīng)。局部應(yīng)用后也能使細(xì)菌產(chǎn)生交叉抗藥性?！咀饔妙?lèi)別】【作用類(lèi)別】礦物質(zhì)類(lèi)藥品?！舅幚碜饔谩俊舅幚碜饔谩繛轶w內(nèi)許多酶的重要組成成分，具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、改善味覺(jué)等作用。缺乏時(shí)生長(zhǎng)停滯，生殖無(wú)能、傷口不易愈合，機(jī)體衰弱。還可發(fā)生結(jié)膜炎、口腔炎、舌炎、食欲不振、慢性腹瀉、味覺(jué)喪失、神經(jīng)癥狀等?！九R床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】 用于治療因缺鋅引起的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，痤瘡等。、（清熱解毒，涼血，消腫）、（解熱、解毒）、（抗感染）、（敷面祛斑、治療皮膚過(guò)敏、去痘、潤(rùn)膚）、（防己科）、（口舌生瘡；瘡瘍腫毒）。 深

15、棕色的濃縮丸。除去外衣顯棕褐色；氣微，味苦。 粉刺類(lèi)非處方藥藥品。 功能與主治清熱解毒，涼血散瘀。用于痤瘡(粉刺)。 服藥后出現(xiàn)胃脘不適，食欲減少，大便溏稀者應(yīng)停服。 如有多個(gè)膿腫、囊腫、膿皰等嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院就診。【成 份】蒲公英的浸膏片?！拘?狀】糖衣片，除去糖衣后顯棕褐色：味微咸、苦澀?！竟δ芘c主治】清熱解毒。用于咽喉腫痛（急性扁桃體炎）瘡療。: 對(duì)中樞性、末梢性眩暈有治療作用，有較強(qiáng)的抗眩暈及止吐作用，用于防治乘車(chē)、飛機(jī)、船引起的眩暈、惡心和嘔吐，也可用于多種疾病引起的眩暈、惡心與嘔吐。: 有幻聽(tīng)、幻視、定向障礙、嗜睡、煩躁、抑郁等反應(yīng)。: (l)青光眼、消化道或泌尿道梗阻性疾患、塞性心

16、動(dòng)過(guò)速患者慎用。 (2)如出現(xiàn)精神錯(cuò)亂癥狀應(yīng)終止用藥。【處方組成【處方組成】（健脾開(kāi)胃，治惡心嘔吐）、（檀香科；鎮(zhèn)靜）、（和胃醒脾）、（姜科；不思飲食，寒濕嘔逆 ）、甘草、木香、丁香、廣藿香葉、兒茶、肉桂、薄荷腦、冰片、朱砂?！拘浴拘?狀狀】朱紅色的水丸，除去外衣，顯黃褐色；味甘、涼?！竟Α竟?能能】清暑開(kāi)竅?！局鳌局?治治】用于傷暑引起的惡心胸悶，頭昏，暈車(chē)、暈船?！九R床應(yīng)用【臨床應(yīng)用】 和中止嘔，祛暑辟穢，通竅除惡之藥，臨床用于夏季暑熱引起的頭痛頭暈，惡心嘔吐，腹痛泄瀉。用于治療中暑，急性腸炎等。【主要成分】樟腦、干姜、大黃、（傘形科；散寒止痛，理氣和胃）、肉桂、辣椒、桉油。【性狀】棕紅色或棕褐色的澄明液體。氣芳香，味辛辣?！舅幚碜饔谩恐饕墟?zhèn)痛、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、提高動(dòng)物對(duì)高溫的耐受性等作用。【功能與主治】健胃、驅(qū)風(fēng)。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適。癤非處方藥西藥 性狀 棕黑色軟膏，特臭。藥物組成 每克含主要成分魚(yú)石脂0.1克。作用類(lèi)別 皮膚科用藥類(lèi)非處方藥藥品。藥理作用本品為消毒防腐藥，具有溫和刺激性和消炎、防腐及消腫作用。適應(yīng)癥用于癤腫。 注意事項(xiàng)1. 不得用于破潰處。2.避免接觸