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1、病理學(xué)動(dòng)物病理學(xué)概論一、疾病的概念疾病是在一定條件下致病因素與機(jī)體相互作用而產(chǎn)生的一個(gè)損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭(zhēng)過(guò)程。在疾病過(guò)程中機(jī)體表現(xiàn)出各種機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化,以及各種相應(yīng)的癥狀、體征和行為異常。動(dòng)物疾病包括以下基本特征:1、疾病是在正常生命活動(dòng)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一個(gè)新過(guò)程,與健康有質(zhì)的區(qū)別;2、任何疾病都是完整統(tǒng)一機(jī)體的反應(yīng),呈現(xiàn)一定的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,這是疾病時(shí)產(chǎn)生各種癥狀和體征的內(nèi)在基礎(chǔ)。3、任何疾病都包括損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)與轉(zhuǎn)化。二、疾病的經(jīng)過(guò)具有一定的階段性,通常分為 潛伏期(隱蔽期)、前驅(qū)期(一般臨床癥狀)、臨床經(jīng)過(guò)期(癥狀明顯期、)轉(zhuǎn)歸期(終結(jié)期)四個(gè)基本階段。三
2、、疾病的轉(zhuǎn)歸是指疾病過(guò)程的發(fā)展趨向和結(jié)局。疾病的轉(zhuǎn)歸一般可分為完全康復(fù)(痊愈)、不完全康復(fù)和死亡三種形式。四、引起疾病的原因大致分為外因和內(nèi)因兩大類。外因包括:生物性因素(包括各種病原微生物和寄生蟲(chóng)) 、化學(xué)性因素、物理性因素(包括溫度、光能、放射能、電流、機(jī)械性因素、大氣壓、噪音等)、營(yíng)養(yǎng)性因素。內(nèi)因包括:防御功能及免疫功能降低、機(jī)體反應(yīng)性改變、遺傳因素、特異性免疫反應(yīng)組織與細(xì)胞損傷一、變性 變性是指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多,并伴有不同程度的功能障礙。一般而言,變性是可復(fù)性改變。變性可分為兩大類:即細(xì)胞變性(常見(jiàn)的有細(xì)胞腫脹、脂肪變性及玻璃樣變性等)和細(xì)胞間質(zhì)變性(有
3、黏液樣變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性及纖維素樣變性等) 。1、細(xì)胞腫脹是指細(xì)胞內(nèi)水分增多,胞體增大,胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)顆粒或大小不等的水泡。細(xì)胞腫脹好發(fā)于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,也可見(jiàn)于皮膚和黏膜的被覆上皮細(xì)胞。2、細(xì)胞腫脹的病理變化:發(fā)生細(xì)胞腫脹的器官眼觀體積增大,邊緣變鈍,被膜緊張,色澤變淡,混濁無(wú)光澤,質(zhì)地脆軟,切面隆起,切緣外翻。根據(jù)顯微鏡下病變特點(diǎn)不同,細(xì)胞腫脹可分為顆粒變性(其特征是變性細(xì)胞的體積腫大,胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)的淡紅色顆粒)和空泡變性(也稱為水泡變性、氣球樣變,其特征是變性細(xì)胞的胞漿內(nèi)、胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡,使細(xì)胞呈蜂窩狀或網(wǎng)狀。)。二、梗死:因動(dòng)脈血流斷絕而引起局部組
4、織或器官缺血而發(fā)生的壞死稱為梗死。梗死可分為 貧血性梗死(梗死灶顏色呈白色,故也稱為白色梗死,常發(fā)生于心、腦、腎等。梗死灶的病變主要表現(xiàn)為病灶稍隆起,略干燥,硬固,黃白色,周圍有充血、出血帶。)、出血性梗死(梗死灶的顏色呈暗紅色,又稱為紅色梗死,主要發(fā)生于肺、腸、脾等。梗死灶呈暗紅色,腫大,硬固,切面濕潤(rùn),與周邊組織界限清晰。)、敗血性梗死(多見(jiàn)于肺)。三、休克:主要臨床表現(xiàn)為血壓下降,脈躁頻弱,皮膚濕冷,可視粘膜蒼白或發(fā)紺,反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷。1、根據(jù)休克發(fā)生原因的不同將休克分為如下類型: 感染性休克(敗血性休克):是指因感染病原微生物而引起的休克。 過(guò)敏性休克:是由于某些變態(tài)原作用機(jī)體后產(chǎn)
5、生的變態(tài)反應(yīng)。見(jiàn)于藥物、血清制劑或疫苗注射的過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)作極快,病情危重。動(dòng)物表現(xiàn)為:呼吸困難、冷汗、可視黏膜蒼白或青紫、脈細(xì)速、血壓下降,甚至昏迷、抽搐等。失血性休克或失液性休克 神經(jīng)源性休克 心源性休克 燒傷性休克 創(chuàng)傷性休克等。2、根據(jù)休克時(shí)微循環(huán)變化規(guī)律將休克分為三期:微循環(huán)缺血期(休克早期)(微循環(huán)血管痙攣期:)患畜表現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、可視黏膜蒼白、心率加快,脈搏快而有力、尿量減少,血壓稍升或無(wú)變化。微循環(huán)淤血期(休克期、代償不全期):臨床表現(xiàn)皮溫下降、可視黏膜發(fā)紺、心跳快而弱、血壓下降,靜脈塌陷,尿少或無(wú)尿,精神沉郁,甚至昏迷。 微循環(huán)凝血期( DIC期、微循環(huán)衰竭期、休克末期
6、):臨床上患畜表現(xiàn):昏迷、全身皮膚有出血點(diǎn)或出血斑、四肢厥冷、血壓極度下降,尿少或無(wú)尿、呼吸不規(guī)則,脈搏微弱或不易觸及。3、休克對(duì)機(jī)體影響主要表現(xiàn)為細(xì)胞損傷、物質(zhì)代謝障礙、器官功能障礙等。組織與細(xì)胞損傷細(xì)胞組織器官的適應(yīng)從形態(tài)結(jié)構(gòu)上來(lái)看,主要表現(xiàn)為增生、萎縮、肥大及化生。一、 萎縮:指已經(jīng)發(fā)育成熟的器官、組織或細(xì)胞發(fā)生體積縮小的過(guò)程。類型: 1、生理性萎縮2、病理性萎縮:依據(jù)病變范圍可分為全身性萎縮和局部性萎縮。其中脂肪組織的萎縮發(fā)生最早且最顯著(其次為肌肉、腦組織),常見(jiàn)于慢性消耗性疾病。二、變性(一)顆粒變性:指實(shí)質(zhì)臟器的功能細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量的細(xì)小的蛋白顆粒,同時(shí)細(xì)胞腫脹,功能低落。常見(jiàn)
7、于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器。(二)水泡變性:指實(shí)質(zhì)臟器的功能細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的水跑,同時(shí)細(xì)胞腫脹,功能低落。常見(jiàn)于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器。(三)脂肪變性:實(shí)質(zhì)臟器的功能細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的游離脂肪小滴,同時(shí)細(xì)胞腫脹,功能低落。常見(jiàn)于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器,其中肝臟最易出現(xiàn)脂肪變性,如: 檳榔肝。三、壞死: 指活體內(nèi)局部組織或細(xì)胞的死亡。細(xì)胞死亡可分為生理性死亡和病理性死亡兩種方式和途徑。1、病理變化:細(xì)胞核的變化是判斷壞死的主要依據(jù),在光鏡下可見(jiàn):(1)核濃縮:染色質(zhì)濃縮、染色加深、核體積縮小。(2)核碎裂:核染色質(zhì)碎片隨核膜破裂而分散在胞漿中。(3)核溶解:核染色變淡,進(jìn)而僅見(jiàn)核的輪廓,最
8、后完全消失。2、類型(1)凝固性壞死:在蛋白凝固酶的作用下,壞死組織發(fā)生凝固。壞死組織灰白或黃白色,質(zhì)地干燥,界限清楚。有 貧血性梗死、干酪樣壞死、蠟樣壞死、脂肪壞死。(2)液化性壞死:組織因受蛋白分解酶作用,迅速溶解成液體狀。壞死組織分界不清楚、柔軟、濕潤(rùn)。(3)壞疽:指組織發(fā)生壞死后,受外界環(huán)境影響和腐敗菌感染而形成的特殊的病理學(xué)變化。A、干性壞疽:B、濕性壞疽C、氣性壞疽3、影響與結(jié)局(1)溶解吸收:由吞噬細(xì)胞吞噬消化,或由淋巴管或小血管吸收。(2)腐離排出:壞死區(qū)周圍發(fā)生膿性溶解,造成壞死物和周圍組織分離。(3)機(jī)化和包囊形成:(4)鈣化:凝固性壞死物發(fā)生鈣鹽沉著。適應(yīng)與修復(fù)一、 代償
9、:分為代謝代償、結(jié)構(gòu)代償、機(jī)能代償三種。二、適應(yīng)化生:已發(fā)育成熟的組織在環(huán)境條件改變的情況下,在形態(tài)上和功能上轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的過(guò)程。三、修復(fù)1、再生:新生的細(xì)胞代替和修補(bǔ)死亡的細(xì)胞和組織。血細(xì)胞、上皮細(xì)胞的再生能力強(qiáng)。2、肉芽組織:是由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞分裂增殖所形成的富有毛細(xì)血管的幼稚的結(jié)締組織。其中有許多炎癥細(xì)胞,因此具有抗感染能力。3、創(chuàng)傷愈合:基于創(chuàng)傷的條件不同,創(chuàng)傷愈合可分為第一期愈合(直接愈合)和第二期愈合(間接愈合)兩類。4、影響修復(fù)的因素:包括全身因素和局部因素兩方面。四、病理產(chǎn)物的改造1、機(jī)化:指病理產(chǎn)物被新生的纖維結(jié)締組織(肉芽組織)所取代的過(guò)程。2、包囊化3、
10、鈣化血液循環(huán)障礙一、充血:(一)動(dòng)脈性充血:指由于小動(dòng)脈擴(kuò)張而流入局部組織或器官中的血量增多。又稱“主動(dòng)性充血”,簡(jiǎn)稱“充血”。動(dòng)脈性充血可分為生理性充血和病理性充血兩種。病理性充血又可以分為炎性充血、側(cè)枝性充血、貧血后充血 (如:瘤胃鼓氣后放氣)。充血的病理變化:體積稍微腫大,顏色潮紅,代謝旺盛,溫?zé)?。(二)靜脈性淤血:指由于靜脈血液回流受阻而引起局部器官或組織中的血量增多,簡(jiǎn)稱“淤血” 。1淤血的類型和原因有:(1) 全身性淤血:由于心力衰竭和胸內(nèi)壓增高。如:心衰,心肌炎,心包炎、胸膜及肺臟疾病等。 左心衰竭導(dǎo)致肺淤血,右心衰竭導(dǎo)致大循環(huán)淤血。( 2)局部性淤血:由于 局部靜脈受壓和靜脈管
11、腔阻塞 。2淤血的病理變化:顏色暗紅色,稍微腫大,微冷。檳榔肝:指慢性肝淤血的同時(shí)有脂肪變性時(shí),淤血的中央靜脈及鄰近的肝竇區(qū)域呈暗紅色,肝小葉周邊的肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色,使切面形成暗紅色淤血區(qū)與土黃色脂肪變性區(qū)相間,狀似檳榔花紋。二、出血:指血液流出心臟或血管之外。原因和類型:(1)破裂性出血( 2)滲出性出血三、血栓形成:指在活體的心臟或血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出,粘集形成固體物質(zhì)的過(guò)程。1、血栓形成的 三個(gè)基本條件:(1)血管內(nèi)膜的損傷(2)血流狀態(tài)的改變( 3)血液性質(zhì)的改變2、血栓形成的過(guò)程( 1)血小板粘集和白色血栓形成 (2)血液旋渦和形成混合血栓 (3)血液凝
12、固和形成紅色血栓四、彌散性血管內(nèi)凝血( DIC):指在某些致病因素作用下引起的一個(gè)以血液凝固性障礙,微循環(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成為主要特征的病理過(guò)程。五、梗死:指由于 動(dòng)脈血流斷絕,局部缺血而引起的壞死 。梗死按顏色分可分為紅色梗死(如肺、腸)和白色梗死(如腎、心)兩類。六、休克:微循環(huán)血液灌流不足導(dǎo)致重要器官機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷的一種全身性病理過(guò)程??煞譃榈蛣?dòng)力型(低排高阻型)和高動(dòng)力型(高排低阻型)兩類。發(fā)生共同環(huán)節(jié):微循環(huán)灌流壓降低、微循環(huán)血流阻力增加、微循環(huán)血液流變學(xué)改變。 分期:微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期、微循環(huán)衰竭期(微循環(huán)凝血期。)水鹽代謝及酸堿平衡紊亂一、水腫1、等滲性體液在組織間
13、隙(細(xì)胞間隙)積聚過(guò)多稱為水腫。水腫時(shí)一般不伴有細(xì)胞內(nèi)液增多,細(xì)胞內(nèi)液增多稱為細(xì)胞水腫。液體在漿膜腔內(nèi)積聚過(guò)多稱為積水,它是水腫的一種特殊表現(xiàn)形式。皮下水腫則稱為浮腫。2、水腫不是一種單獨(dú)的疾病,而是多種疾病中可能出現(xiàn)的一種病理過(guò)程。3、病理變化:肺水腫:肺臟體積增大,重量增加,質(zhì)地較實(shí),被膜緊張、光亮、濕潤(rùn)、富有光澤,常伴有暗紫色的淤血區(qū)域或見(jiàn)出血斑點(diǎn),切面上從支氣管、細(xì)支氣管斷端流出大量帶泡沫的液體,呈白色或粉色。粘膜水腫:多發(fā)生于口腔和胃腸道粘膜。表面腫脹、變厚,有波動(dòng)感,富有光澤,有時(shí)見(jiàn)出血點(diǎn)。皮下水腫:腫脹明顯,顏色變淡呈蒼白色或灰白色,皮膚彈力降低,軟如面團(tuán),指壓留痕。切開(kāi)水腫部位
14、可流出澄清的水腫液。水腫部的皮下組織呈膠凍樣。局限性的皮膚水腫可形成水泡。二、脫水:各種原因引起動(dòng)物機(jī)體體液的丟失稱為脫水。 根據(jù)脫水后動(dòng)物血漿滲透壓的變化,將脫水分為 高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水。1、高滲性脫水:以失水為主,失水大于失鈉的一型脫水。原因:飲水不足、低滲性體液丟失過(guò)多。表現(xiàn):患畜口渴、少尿、皮膚皺縮等。2、低滲性脫水:失鈉多于失水的一型脫水。3、等滲性脫水:失鈉與失水的比例大體相當(dāng)。原因:大量等滲性的體液丟失。治療原則:缺什么補(bǔ)什么,缺多少補(bǔ)多少。臨床上常用1 份5%葡萄糖加1份生理鹽水來(lái)治療。三、酸堿平衡紊亂體液 PH是因血漿 HCO3-/H2CO3的比值決定的,正常
15、比例為 20: 1。當(dāng)小于20:1 時(shí),則為酸中毒;大于 20:1 為堿中毒。1、代謝性酸中毒:體內(nèi)固定酸增多或堿性物質(zhì)喪失過(guò)多,而呈現(xiàn)的以血漿中 NaHCO3(堿儲(chǔ))原發(fā)性減少為特征的病理過(guò)程。如:發(fā)熱。2、呼吸性酸中毒:由于肺泡通氣或換氣不足,CO2排出困難,或因 CO2吸入過(guò)多而致血漿中H2CO3濃度原發(fā)性增高的病理過(guò)程。3、代謝性堿中毒:由于體內(nèi)堿性物質(zhì)攝入過(guò)多或/ 和酸性物質(zhì)喪失過(guò)多而引起的以血漿 NaHCO3濃度原發(fā)性升高為特征的病理過(guò)程。4、呼吸性堿中毒:由于CO2排出過(guò)多而引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性降低為特征的病理過(guò)程。呼吸系統(tǒng)疾病引起外呼吸障礙而導(dǎo)致缺氧時(shí),一般先出現(xiàn)呼
16、吸性酸中毒,后出現(xiàn)代謝性酸中毒。缺氧當(dāng)組織細(xì)胞供氧不足或其利用氧的過(guò)程發(fā)生障礙時(shí),機(jī)體的代謝、功能以及形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過(guò)程,稱為缺氧。1、根據(jù)原因和發(fā)生機(jī)理的不同可將缺氧分為低張性缺氧(如畜禽圈舍狹小或畜禽異常擁擠而又通風(fēng)不良的環(huán)境)、血液性缺氧(見(jiàn)于各種種嚴(yán)重的貧血、一氧化碳中毒、亞硝酸鹽中毒等時(shí))、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧(如氰化物中毒、某些 B 族維生素缺乏時(shí))等四種類型。2、缺氧時(shí)機(jī)體的機(jī)能和代謝的變化(1)細(xì)胞和組織的變化主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞增多和利用氧的能力增強(qiáng)、無(wú)氧酵解增強(qiáng)、肌紅蛋白增加、低代謝狀態(tài)。( 2)呼吸系統(tǒng)的變化 (3)循環(huán)系統(tǒng)的變化 主要表現(xiàn)為心輸出量增加、血流量
17、的分布改變、肺血管收縮、毛細(xì)血管增生; (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化比較嚴(yán)重的缺氧可引起腦細(xì)胞水腫、壞死及腦間質(zhì)水腫。臨床上出現(xiàn)一系列神經(jīng)癥狀,發(fā)生昏迷甚至死亡。發(fā)熱1、定義:由于內(nèi)生性致熱原的作用,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移,引起調(diào)節(jié)性體溫升高,當(dāng)體溫上升超過(guò)正常值的0.5 時(shí),則稱為發(fā)熱。2、發(fā)熱激活物:按其來(lái)源不同將其分為傳染性發(fā)熱激活物(包括革蘭氏陰性細(xì)菌及其內(nèi)毒素、革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌及其外毒素、病毒、螺旋體、真菌、原蟲(chóng)等)和非傳染性發(fā)熱激活物(如無(wú)菌性炎癥、抗原 抗體復(fù)合物、腫瘤)兩類。3、內(nèi)生性致熱原包括白細(xì)胞介素 1、白細(xì)胞介素 6、干擾素、腫瘤壞死因子、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白1 等。它們屬于
18、細(xì)胞因子。4、發(fā)熱的機(jī)理可概括為信息傳遞、中樞調(diào)節(jié)、效應(yīng)器反應(yīng)等3 個(gè)基本環(huán)節(jié) 。5、發(fā)熱的發(fā)展過(guò)程可分為3 個(gè)階段,即升熱期、高熱期、退熱期。6、熱型 稽留熱:高溫、高熱,并持續(xù)數(shù)日不退,溫度變化一晝夜在1以內(nèi)。如:急性豬瘟。應(yīng)激1、應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種因子強(qiáng)烈刺激(或長(zhǎng)期作用),處于“緊急狀態(tài)”時(shí),立即出現(xiàn)的以交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),并由此引起使機(jī)體各種功能和代謝改變,以提高機(jī)體的適應(yīng)能力和維持內(nèi)外環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定,也就是機(jī)體應(yīng)對(duì)突然或緊急狀況的一種非特異性防御適應(yīng)反應(yīng)。 機(jī)體受突然刺激發(fā)生的應(yīng)激稱為急性應(yīng)激;長(zhǎng)期持續(xù)性的緊張狀態(tài)引起慢性
19、應(yīng)激;如果應(yīng)激的結(jié)果使機(jī)體適應(yīng)了外界刺激,并維持了機(jī)體的生理平衡,稱為生理應(yīng)激或自然應(yīng)激;而由于應(yīng)激導(dǎo)致機(jī)體一系列機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷,甚至發(fā)生疾病,稱為病理性應(yīng)激。因應(yīng)激引起的疾病,稱為適應(yīng)性疾病或適應(yīng)綜合征或應(yīng)激病。應(yīng)激反應(yīng)的本質(zhì)是一種生理反應(yīng),目的在于維持正常的生命活動(dòng)和保證在損傷或功能障礙后恢復(fù)正常。2、應(yīng)激原:能使機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的刺激因子,稱為應(yīng)激原。( 1)非損傷性應(yīng)激原:包括突然的恐懼刺激,劇痛、過(guò)勞、饑渴、噪音、斷奶和預(yù)防注射、環(huán)境溫度過(guò)冷或過(guò)熱、地理位置的較大改變、密集飼養(yǎng)、長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)取F渲?,恐胥、擁擠、環(huán)境突變等又屬于心理性應(yīng)激。( 2)損傷性應(yīng)激原:包括創(chuàng)傷、去角、去
20、勢(shì)、燒傷、凍傷、電離輻射、中毒、感染等。這一類刺激一般都伴有組織細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng),而非損傷刺激無(wú)這類變化。3、應(yīng)激的過(guò)程:三個(gè)階段:警覺(jué)期(緊急動(dòng)員期、緊急反應(yīng)期) 、抵抗期、衰竭期。4、應(yīng)激綜合征:突斃綜合征、惡性高溫綜合征、PSE豬肉(白肌肉)、DFD肉(黑干肉)、豬急性漿液性壞死性肌炎(腿肌壞死)、運(yùn)輸病、豬大腸桿菌病、馬 X結(jié)腸炎、豬胃食道區(qū)潰瘍病、豬咬尾癥、運(yùn)輸熱。炎癥1、炎癥是機(jī)體對(duì)各種致炎因子的刺激及損傷產(chǎn)生的一種以防御適應(yīng)為主的非特異性免疫反應(yīng)。炎癥的本質(zhì)是機(jī)體的種抗損傷反應(yīng)。2、炎癥細(xì)胞:凡是在炎癥組織內(nèi)聚集的白細(xì)胞都稱為炎癥細(xì)胞,它們主要有以下類型:中性粒細(xì)胞(也稱為小
21、吞噬細(xì)胞)、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、單核細(xì)胞(也稱大吞噬細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。3、炎癥介質(zhì)的主要作用是舒張小血管,增強(qiáng)血管通透性,白細(xì)胞趨化游走、吞噬,引起機(jī)體發(fā)熱,致痛作用,引起組織損傷。(包括 5- 羥色胺、前列腺素、白三烯、激肽等炎癥介質(zhì))。4、白細(xì)胞滲出( 1)白細(xì)胞游出的過(guò)程A、附壁與粘著:白細(xì)胞由軸流進(jìn)入邊流并貼近血管內(nèi)皮細(xì)胞滾動(dòng),然后與內(nèi)皮細(xì)胞粘附,不在滾動(dòng)的過(guò)程。B、白細(xì)胞游出:白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附后通過(guò)阿米巴運(yùn)動(dòng)穿過(guò)血管壁,游走到炎癥灶中的過(guò)程。C、趨化作用:白細(xì)胞穿過(guò)血管壁后,向炎癥灶集中的過(guò)程。( 2)炎癥細(xì)胞的類型A、嗜中性白細(xì)胞:常見(jiàn)于急性炎癥
22、的早期。B、嗜酸性白細(xì)胞:常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)性炎癥。C、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞:常見(jiàn)于慢性炎癥。臨床上體表 局部炎癥的主要表現(xiàn)為:紅、腫、熱、痛和機(jī)能障礙,其基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。二、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)(一)炎癥的局部表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙。(二)炎癥的全身反應(yīng)為:1發(fā)熱;2. 外周血白細(xì)胞增多;3單核 - 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能加強(qiáng);4血清急性期反應(yīng)物形成(非抗體物質(zhì))。三、炎癥的類型1、 變質(zhì)性炎癥:以變質(zhì)過(guò)程(即變性和壞死)顯著,滲出和增生較次之。2、 滲出性炎癥:病變以滲出為主,炎癥灶內(nèi)有大量滲出物形成。( 1)漿液性炎:炎癥以漿液滲出為主。( 2)卡他性炎:( 3
23、)纖維素性炎:滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。A、浮膜性炎癥:滲出的纖維素形成一層淡黃色、有彈性的膜狀物被覆于炎灶表面,易于剝離。如絨毛心:即纖維素性心外膜炎。B、固膜性炎癥:滲出的纖維素與壞死的黏膜組織牢固結(jié)合在一起,不易剝離,剝離后留下潰瘍。( 4)化膿性炎:以大量嗜中性白細(xì)胞滲出為特征伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的一種炎癥。膿腫:器官組織內(nèi)局限性化膿性炎。蜂窩織炎:指發(fā)生于疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。表面化膿:粘膜或漿膜的表面化膿性炎。( 5)出血性炎3、 增生性炎癥肉芽腫性炎癥:在炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的,境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。如結(jié)核。腫瘤1、腫
24、瘤:是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下,局部組織細(xì)胞異常增生而形成的新生物,通常表現(xiàn)為局部腫塊。一般結(jié)構(gòu):可分 實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。實(shí)質(zhì)是構(gòu)成該腫瘤的瘤細(xì)胞,是腫瘤的主要成分,對(duì)其性質(zhì)起著決定性的作用。間質(zhì)由結(jié)締組織組成,起著支架和營(yíng)養(yǎng)的作用。2、腫瘤的生長(zhǎng)方式可分為下列四種:膨脹性生長(zhǎng)(是大多數(shù) 良性腫瘤的生長(zhǎng)方式,如纖維瘤)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)(是大多數(shù) 惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式)、外生性生長(zhǎng)(突起性生長(zhǎng))、內(nèi)生性生長(zhǎng)。3、腫瘤的擴(kuò)散有下述兩種方式:直接蔓延、腫瘤的轉(zhuǎn)移(腫瘤的轉(zhuǎn)移有以下幾種形式:淋巴管轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移5、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別生物學(xué)特性良性腫瘤惡性腫瘤局部生長(zhǎng)方式 生長(zhǎng)速度膨脹性生
25、長(zhǎng) 緩慢不轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)性和膨脹性生長(zhǎng)迅轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)細(xì)胞分化程度手術(shù)后不易復(fù)發(fā)良好極速常發(fā)生轉(zhuǎn)移手術(shù)后易核分裂象核染色質(zhì)異型少較少,接近正常輕,復(fù)發(fā)分化程度低較多增程度對(duì)機(jī)體影響成熟型無(wú)嚴(yán)重影響多明顯,未成熟型引起機(jī)體惡病質(zhì)器官系統(tǒng)病理學(xué) 心、血管系統(tǒng)病理一、心擴(kuò)張:指心臟增大、心腔擴(kuò)大的現(xiàn)象。心擴(kuò)張按其發(fā)展情況通常分為心臟緊張性擴(kuò)張和肌源性擴(kuò)張兩類。二、心包炎:指心包的壁層與臟層的炎癥,通常心包腔內(nèi)積聚著大量的炎性滲出物。1、漿液纖維素性心包炎:指以大量漿液和纖維素滲出為特征的炎癥。炎癥時(shí)間持久后覆蓋于心外膜表面的纖維素,因心臟搏動(dòng)形成絨毛狀外觀,稱為“絨毛心” 。2、創(chuàng)傷性心包炎:是由于心包受到機(jī)械
26、性損傷而引起的炎癥。主要發(fā)生于反芻動(dòng)物。三、心內(nèi)膜炎:指心內(nèi)膜的炎癥,通常以瓣膜性心內(nèi)膜炎為主。心內(nèi)膜炎按發(fā)展和病變特點(diǎn)分為潰瘍性心內(nèi)膜炎和疣狀心內(nèi)膜炎。1、原因:主要是細(xì)菌感染,如丹毒桿菌、金色葡萄球菌。2、病理變化:(1)疣狀心內(nèi)膜炎:指以心臟瓣膜輕微損傷和出現(xiàn)疣狀贅生物為特征的炎癥。一般由慢性、亞急性細(xì)菌感染。病變:瓣膜血流面可見(jiàn)黃白色突起贅生物(疣狀) ,即白色血栓,后期結(jié)締組織增生,贅生物機(jī)化變硬,呈灰白色,與瓣膜緊密相連。(2)潰瘍性心內(nèi)膜炎:指以心瓣膜受損較嚴(yán)重,炎癥侵及瓣膜深層,發(fā)生明顯的壞死為特征的炎癥。一般由毒力較強(qiáng)的化膿菌感染。病變:瓣膜上出現(xiàn)壞死灶,后形成潰瘍,潰瘍面有
27、血栓形成。壞死發(fā)展可致瓣膜穿孔、破裂,炎癥后期,血栓機(jī)化形成灰黃色堅(jiān)硬贅生物。四 | 、心肌炎1、實(shí)質(zhì)性心肌炎:指以心肌纖維的 變質(zhì)性變化為主,滲出、增生性變化較輕微的炎癥,呈急性經(jīng)過(guò)。有的病例心臟上可見(jiàn)灰黃色條紋病灶圍繞呈環(huán)層狀分布,形似虎皮的斑紋,故稱 “ 虎斑心” 。2、間質(zhì)性心肌炎:指以心肌間質(zhì)的滲出與增生變化為主,心肌纖維的變質(zhì)性變化較輕微的炎癥。3、化膿性心肌炎:指以大量嗜中性粒細(xì)胞滲出和膿液形成為主要特征的炎癥。五、 心肌病:指以心肌纖維變性壞死為主要特征,而炎癥不明顯的疾病。器官系統(tǒng)病理學(xué)呼吸系統(tǒng)病理一、肺氣腫:肺內(nèi)空氣含量過(guò)多而引起的擴(kuò)張。肺氣腫依氣體存在部分分為肺泡性肺氣腫
28、和間質(zhì)性肺氣腫。二、肺炎:1、小葉性肺炎:又稱支氣管肺炎,病變常從支氣管或細(xì)支氣管開(kāi)始,然后蔓延到鄰近的肺泡,肺泡內(nèi)滲出物主要為漿液,每個(gè)病灶大致在一個(gè)肺小葉范圍內(nèi)。2、間質(zhì)性肺炎:指發(fā)生于肺泡壁、支氣管周圍、血管周圍及小葉間間質(zhì)的炎癥,肺泡腔內(nèi)也有不等的炎性滲出物。3、大葉性肺炎:是以肺泡內(nèi)大量滲出纖維素為特征的急性炎癥,炎癥侵犯一個(gè)大葉,甚至一側(cè)肺葉或全肺。大葉性肺炎順序地經(jīng)過(guò)(1)紅色充血期:肺泡壁毛細(xì)血管充血。(2)紅色肝變期:肺泡腔內(nèi)有大量纖維素滲出。肺肝樣變的病變基礎(chǔ)是凝結(jié)的纖維素。(3)灰色肝變期:其病變基礎(chǔ)是大量膿細(xì)胞和纖維素滲出。(4)溶解消散期4、肺炎的共同影響( 1)對(duì)呼
29、吸功能的影響:引起呼吸膜的增厚,導(dǎo)致缺氧、窒息、呼吸性酸中毒。( 2)毒血癥:細(xì)菌在血液中大量繁殖,以及細(xì)菌毒素和炎性產(chǎn)物作用。5、肺炎病灶的共同結(jié)局: a、完全消散;b、機(jī)化、鈣化、包囊化;c、膿腫的形成;d、胸膜炎;e、肺壞疽。三、呼吸功能不全窒息:氧壓降低的同時(shí)伴有CO2濃度增高。器官系統(tǒng)病理學(xué)消化系統(tǒng)病理一、 胃腸炎1、急性卡他性胃腸炎2、慢性胃腸炎:按其基本變化可分為肥厚性胃腸炎和萎縮性胃腸炎兩類。3、卡他性出血性胃腸炎如:豬痢疾:在大腸結(jié)腸部位發(fā)生卡他性出血性炎癥。4、纖維素性壞死性腸炎:指腸粘膜有較深層的壞死,滲出的纖維素與壞死物等形成假膜附著牢固,若強(qiáng)行剝離,則留下較深的潰瘍。
30、又稱為“固膜性腸炎” 。如:局灶性:慢性豬瘟的大腸紐扣狀潰瘍。彌漫性:小鵝瘟?xí)r:發(fā)生固膜性腸炎,在小腸的空腸和回腸有滲出的纖維素和壞死物凝聚形成栓樣物(稱為“腸栓”),堵塞腸管。二、腹瀉:排泄次數(shù)增多,稀,且出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。三、肝炎:病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)性肝炎。四、肝硬化:指肝細(xì)胞彌漫性變性,壞死之后,繼而肝細(xì)胞再生形成結(jié)節(jié),以及結(jié)締組織廣泛增生,使肝臟變硬,功能低落。1、門脈性肝硬化( 1)主要特征是:肝組織受損呈現(xiàn)變性、壞死而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過(guò),使匯管區(qū)和小葉間纖維性結(jié)締組織廣泛增生和網(wǎng)狀纖維膠原化,從而漸發(fā)展為以假小葉為主要特征的肝硬化。( 2)眼觀病變?yōu)椋篴、初期:肝腫大,質(zhì)地稍硬,質(zhì)量略
31、有增加;b、后期:體積縮小,質(zhì)變堅(jiān)硬,呈黃褐色或黃綠色,表面及切面有顆粒狀結(jié)節(jié)。2、壞死后肝硬化;3、寄生蟲(chóng)性肝硬化五、肝功能不全:血氨濃度的升高是肝臟功能衰竭的重要特征。嚴(yán)重肝功能不全時(shí)常可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂,引起肝性昏迷。疾病病理一、敗血癥:病原大量繁殖,并產(chǎn)生毒素。1、分類( 1)敗血性脾腫:以 急性炭疽病為代表,其病變基礎(chǔ)為急性脾炎和嚴(yán)重出血。( 2)反應(yīng)性脾腫:以 急性豬丹毒為代表,其病變基礎(chǔ)為急性脾炎。2、尸征:指動(dòng)物尸體,由于組織自溶與外界環(huán)境及細(xì)菌的影響,發(fā)生明顯的變化。包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸體自溶與腐敗等。二、炭疽1、敗血型炭疽:尸僵不全,天然孔流血,嚴(yán)重
32、的出血性素質(zhì),多部位出血性膠樣浸潤(rùn),敗血脾,全身淋巴結(jié)出血性炎。2、癰型炭疽:咽炭疽、皮膚炭疽癰、腸炭疽癰、肺炭疽癰。三、巴氏桿菌病1、牛巴氏桿菌病:咽喉部、頸部明顯水腫,為紅黃色膠樣水腫液;出血性素質(zhì),肺充血和漿液性炎;全身淋巴結(jié)出血;出血性胃腸炎。2、禽巴氏桿菌?。喝硇↑c(diǎn)出血;肺炎、胸膜炎或心包炎;肝壞死(肝臟表面有細(xì)小、密集、分布均勻的壞死灶);腸炎。四、豬丹毒(一)急性1全身淋巴結(jié)充血,水腫,輕度出血;2皮膚紅疹:大片皮膚潮紅,指壓不退色(初退;)3急性出血性腎小球腎炎:即 “大紅腎” ,兩腎腫大,鮮紅色,表面可見(jiàn)灰白色云霧狀花紋,剖面皮質(zhì)部斜著對(duì)光晃動(dòng)時(shí)見(jiàn)有小紅點(diǎn)為充血出血的腎小球。4急性脾炎:反應(yīng)性脾炎,脾臟腫大,紫紅色。5出血性胃炎、十二指腸炎:胃和十二指腸粘膜出血,尤其是幽門圓枕櫻桃紅。(二)亞急性:皮膚疹塊。(三)慢性:
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