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文檔簡介

1、.指導有效咳痰操作流程及評分標準（一） 操作流程操作流程操作方法準備評估告知實施觀察與記錄查對：患者床號、姓名、腕帶護士：著裝整潔、洗手、戴口罩用物：紙巾，視需要備枕頭、手消毒凝膠患者：按需要排大小便患者的病情，咳痰是否有效，對咳痰的耐受程度，學習能力昕診肺部濕噦音情況痰液黏稠者先進行霧化吸入和拍背，有助于痰液咳出告知有效咳嗽的目的和方法患者取坐位或半坐臥位，屈膝，上身前傾緩慢深呼吸數次(吸氣時腹肌上抬)， 屏氣3秒，然后張口連咳3聲，咳嗽時腹肌用力，腹壁內縮繆止咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出再緩慢深吸氣，重復以上動作，連續(xù)做23次后，休息和正常呼吸幾分鐘再 重新開始操作者協助患者排痰： 有傷口者，

2、護士雙手按壓在切口兩側，減輕咳嗽引起的傷口疼痛 頸椎損傷的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，護士要用雙手在其上腹部施加壓 力，以代替其腹肌的功能，協助完成有效咳嗽動作操作中如出現痰液梗阻，立即給予吸痰咳痰后再次聽診肺部清潔患者面部，協助取舒適體位洗手記錄咳嗽的效果，排出痰液性質（二）評分標準所在科室_ 考生姓名_ 考核老師_ 考核成績_項 目標準分值扣分內容扣分得分操作準備操作者5著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-3-2查對6未查對患者、腕帶各-3評估12未評估患者的病情、耐受能力、合作程度未聽診未閱讀胸片-4-4-4操作步驟告知6未告知有效咳嗽的目的和方法-6指導咳嗽24未協助取合適體位未指導深呼吸方法未指導咳嗽方法未指導縮唇呼吸方法-6-6-6-6配合咳嗽6未配合患者咳嗽如保護傷口等-6再次評估12未評估患者是否已掌握咳痰方法未評估咳痰效果-6-6整理8未清潔患者面部未協助患者取舒適體位未整理床單位一未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-2-2-2-2觀察記錄6未觀察呼吸情況未記錄-3-3整體評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真溝通技巧欠佳-2-2整體計劃操作時間5分鐘6整體操作不流暢無計劃性顛倒

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