家庭康復(fù)是智力殘疾兒童早期康復(fù)的重要組成部分

1、家庭康復(fù)是智力殘疾兒童早期康復(fù)的重要組成部分，家長是孩子天然的老師，如果一種能力由孩子的天然老師家長來訓(xùn)練，那么這種能力最容易經(jīng)?；⑶冶３窒氯?。孩子的未來取決于家長以及家庭成員的正確認(rèn)識和辛勤付出。下面我們討論一下智力殘疾兒童實用康復(fù)訓(xùn)家庭康復(fù)是智力殘疾兒童早期康復(fù)的重要組成部分，家長是孩子天然的老師，如果一種能力由孩子的天然老師家長來訓(xùn)練，那么這種能力最容易經(jīng)?；⑶冶３窒氯ァ：⒆拥奈磥砣Q于家長以及家庭成員的正確認(rèn)識和辛勤付出。下面我們討論一下智力殘疾兒童實用康復(fù)訓(xùn)練的一些方法。 家里有了一個智力殘疾兒童，大多數(shù)人會認(rèn)為其父母是悲慘的失敗者。其實問題也可以不這么看，所有的孩子都不只屬于父

2、母，他們同時也是屬于社會的。對智殘兒童的養(yǎng)育就算是父母為社會承擔(dān)了一份更重的責(zé)任。 一、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的基本原則 (一)趣味性原則 要充分了解智力殘疾兒童的心理特點(diǎn)，調(diào)動智力殘疾兒童的興趣，寓教于樂，創(chuàng)造一個和諧、愉快的訓(xùn)練環(huán)境，以利于兒童的主動參與和全面發(fā)展。 (二)發(fā)展性原則 強(qiáng)調(diào)遵循兒童身心發(fā)展規(guī)律，以發(fā)展變化的觀點(diǎn)看待每一名智力殘疾兒童，采取相應(yīng)的措施，主動地適應(yīng)這種變化。 (三)生活化原則 日常生活中的訓(xùn)練他往能發(fā)揮最好的效果，把康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活活動，充分調(diào)動智力殘疾兒童的各種感覺功能(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺)，提高他們的生活自理能力和社會適應(yīng)能力。 (四)個別化原則

3、 智力殘疾兒童存在著明顯的個體差異，必須根據(jù)兒童的身心特點(diǎn)安排不同的訓(xùn)練內(nèi)容，采取不同的訓(xùn)練方法和手段，家長要與專業(yè)康復(fù)人員加強(qiáng)溝通，共同制定適合智力殘疾兒童個性發(fā)展的最佳方案。 (五)融合的原則 強(qiáng)調(diào)在為智力殘疾兒童提供個別化的、專門的康復(fù)服務(wù)的同時，也要為他們提供一個融合的環(huán)境，使他們能夠盡早適應(yīng)正常的社會生活環(huán)境，為將來融入社會打下基礎(chǔ)。 (六)小步子、多重復(fù)的原則 智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練是一個長期、漸進(jìn)的過程，只有堅持循序漸進(jìn)、重復(fù)練習(xí)、綜合訓(xùn)練的原則，才能取得實實在在的效果。 (七)發(fā)揮潛能的原則 要注意發(fā)現(xiàn)智力殘疾兒通身上潛在的能力，充分利用他們的潛能加強(qiáng)訓(xùn)練，幫助他們揚(yáng)長補(bǔ)短。二

4、、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的一般流程 康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循以下流程進(jìn)行：確定康復(fù)訓(xùn)練對象->進(jìn)行初次評估->制訂訓(xùn)練計劃->實施康復(fù)訓(xùn)練->進(jìn)行效果評估與總結(jié)。三、智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容 康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括運(yùn)動能力、感知能力、認(rèn)知能力、言語交往能力、生活自理能力和社會適應(yīng)能力等。四、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的常用方法 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練方法要因人而異，重要的是及時給予強(qiáng)化和適當(dāng)提示，使孩子建立信心。 (一)智力殘疾兒童運(yùn)動能力訓(xùn)練 智力殘疾兒童的運(yùn)動發(fā)展比正常兒童遲緩，平衡能力、協(xié)調(diào)能力都相對差些，因此就要對他們進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練，最大程度地改善其運(yùn)動能力，為

5、其智力發(fā)展和適應(yīng)能力的提高打下基礎(chǔ)。主要內(nèi)容包括翻身、坐、爬、站、步行、上下臺階、跑、伸手取物、捏取、擰盞、系扣子、穿珠子、折紙等。 1翻身 包括由仰臥位翻到側(cè)臥位、由側(cè)臥位翻到俯臥位、由俯臥位翻到仰臥位三個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是墊子、訓(xùn)練床。具體方法如下： (1)孩子取仰臥位，訓(xùn)練者在其左(右)側(cè)，用一只手經(jīng)孩子的腿下穿過兩腿之間，手掌搭在孩子的左(右)腿膝關(guān)節(jié)上部，用另一只手托在肩關(guān)節(jié)下面，兩手同時用力，使孩子翻過身去從側(cè)臥位到俯臥位；再用相同的方法使其到仰臥位。 (2)訓(xùn)練者在孩子頭部的前方，兩手掌放在其兩頰，使孩子的頭從仰臥向側(cè)方輕輕轉(zhuǎn)動(根據(jù)具體情況做)，隨著頭部的轉(zhuǎn)動，孩子的身體也隨之轉(zhuǎn)

6、動。 (3)孩子取仰臥位，訓(xùn)練者在其左側(cè)，輔助他將右腿搭過左腿，用言語誘導(dǎo)孩子完成動作，同時在其臀部給予輔助力。輔助力要恰到好處，目的是讓孩子主動做。 (4)動作方法同(3)，只是最后不給予輔助力。 (5)觀察孩子獨(dú)立翻身，再根據(jù)孩子完成的情況，給予指導(dǎo)。 2坐 包括靠輔助和小靠輔助端坐位和長坐位兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是墊子、墻。訓(xùn)練長坐位具體方法如下： (1)孩子背靠墻或其他物體，雙膝伸展，髖關(guān)節(jié)屈曲(90°100°)完成長坐位。 (2)孩子不用背靠物體做長坐位，在輔助下保持平衡。 (3)孩子在沒有任何輔助下，完成長坐位并保持平衡。 3爬 包括能用雙手、雙膝支撐身體和能手膝并

7、用四肢爬和俯爬兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是墊子、護(hù)膝。具體方法如下： (1)孩子在語言提示下，模仿訓(xùn)練者正在做的爬行動作。 (2)孩子在輔助下做爬行動作：在孩子前后分別有一名訓(xùn)練者，一個輔助上肢動作，一個輔助下肢動作。訓(xùn)練者站在孩子身旁，用手抓住孩子的腰部衣服，使其四肢著地，然后帶動其向前爬行。 4站 包括扶物站立、獨(dú)立站立兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是墻、床、椅子、雙杠。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者扶著孩子站立(手拉手，扶軀干)。 (2)孩子扶著物體(床、墻、桌子等)自己站立。 (3)孩子獨(dú)立站立，不借助于任何幫助。 5步行 包括維持支撐期、維持?jǐn)[動期兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是雙杠。具體方法如下： (1)兩人輔助：

8、一人拉住孩子的雙臂保持其平衡，另一人蹲下提推其小腿，迫使孩子向前邁步。 (2)一人輔助：訓(xùn)練者站在孩子身后，兩手扶住其兩側(cè)手臂，然后用下肢迫使孩子向前邁步。 (3)訓(xùn)練者示范走的動作或口頭提示，讓孩子模仿。 6上下臺階 包括上臺階與下臺階兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是樓梯、牽引物(繩、棍等)。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者站在孩子身后，兩手扶其雙臂，用膝蓋頂住孩子的胭窩上部，迫使其抬腿。 (2)訓(xùn)練者用手或橫棍拉住孩子，同時用語言配合，拉著孩子上下臺階。 (3)用語言提示使孩子上下臺階。 7跑 包括在輔助下跑、獨(dú)立跑兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是跑步機(jī)、平整的地面。具體方法如下： (1)兩名訓(xùn)練者每人握住孩子的一只

9、胳膊，架(拉)著孩子跑。 (2)訓(xùn)練者站在孩子左側(cè)，用右手拇指掐在孩子的衣領(lǐng)里，另外四指伸直起到推動作用，同時也可防止孩子跌倒。 (3)訓(xùn)練者示范并口頭提示。讓孩子自己跑。 8伸手取物 包括有意識地伸手、五指抓握物體兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是食品、玩具等。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者用孩子最喜歡的物品吸引其注意力，使孩子有伸手去取的愿望。 (2)讓孩子張開五指抓到物體并取回來，及時給予強(qiáng)化。 9捏取 包括兩指張開、捏住物品、取回物品三個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是細(xì)小的物品。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者輔助孩子利用食指、中指與大拇指捏取細(xì)小物品。 (2)訓(xùn)練者示范或口頭提示，讓孩子自己捏取物品。 10擰瓶蓋 包

10、括握住瓶蓋、腕部旋轉(zhuǎn)兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是帶蓋的飲料、帶螺絲扣的器皿。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者握著孩子的手反復(fù)做擰蓋的動作。 (2)訓(xùn)練者示范或口頭提示，讓孩子自己擰蓋，直至獨(dú)立完成。 11系扣子 包括看準(zhǔn)扣眼兒、兩手配合扣好扣子兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是帶扣的上衣、扣扣子練習(xí)器。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者協(xié)助，扣子要和扣眼相應(yīng)對準(zhǔn)，用兩手的拇指和食指相互配合扣好扣子。 (2)從大扣到小扣按照從易到難的順序練習(xí)，逐漸熟練。 l2穿珠子 包括一手拿珠一手拿線、把線穿過珠子、雙手配合摞珠三個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是大小不等、形狀不一的珠子。具體方法如下： (1)一手拿珠，一手拿線，把線從珠子的孔中穿出。 (

11、2)抓住線頭把珠子摞下。 13折紙 包括把紙撫平、將紙對折、沿直線抹平紙三個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是紙。具體方法如下： (1)拿起紙，平放在桌上，把紙撫平，一手將紙折起，另一手輔助將紙邊對齊。 (2)用手將紙抹平。(二)智力殘疾兒童感知能力訓(xùn)練 智力殘疾兒童感知能力訓(xùn)練即感官知覺的訓(xùn)練，主要內(nèi)容包括聽覺、視覺、觸覺等內(nèi)容，每項內(nèi)容還包括靈敏度、注意廣度、協(xié)調(diào)能力和分辨能力幾個方面。 1智力殘疾兒童注視物體 包括注視-固定物體、向不同方位集中視力(上、下、左、右)兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是小食品或孩子很喜歡的玩具物品、容器。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者把幾種小食品放在干凈的桌上，然后坐在孩子身邊提示他：“去拿

12、餅干?！蹦谜_后給孩子吃；如不正確，先示范一遍；如果還不正確，再帶著他做一遍。 (2)讓孩子注意訓(xùn)練者手中的食品，然后用容器蓋住，讓孩子自己找出吃掉。 (3)把幾樣物品分別放在房間里易于見到的地方，以便讓孩子看到，然后讓孩子坐在一個固定位置上，要求孩子指出物品的位置。 (4)讓孩子把掉在地上的玩具找到并撿到容器中。 2追視移動的物體 包括追視無規(guī)律移動的物體、追視有規(guī)律移動的物體兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是皮球、氣球、吹泡泡用具、手電筒。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者與孩子面對面坐在地板上。將皮球滾向孩子并讓他接住，漸漸地變換球的方向，讓孩子必須注意看才能接住。 (2)訓(xùn)練者將泡泡吹到空中，讓孩子用手將

13、其碰破。 (3)訓(xùn)練者和孩子一起把氣球拍上去，等它掉下來再拍上去。 (4)在一間較暗的房間，訓(xùn)練者和孩子坐在一起，把手電筒打開，讓孩子追視光線所到的地方，電筒光的運(yùn)動要有規(guī)律。 3智力殘疾兒童分辨生活中常見的聲音 包括尋找聲音的來源、理解聲音的作用并了解即將發(fā)生的事情兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是玩具牛、狗、貓、鈴、哨、電話、鈴聲、哨聲、音樂以及生活中各種聲音。具體方法如下： (1)訓(xùn)練者把玩具牛放在桌子上，發(fā)出“哞”的聲音，然后讓孩子把玩具牛收起來，當(dāng)其明白之后，再教孩子認(rèn)識其他兩種動物的發(fā)聲。 (2)當(dāng)孩予做活動時，訓(xùn)練者在孩子的身后搖鈴、吹哨或使電話發(fā)聲讓孩子停止活動，并尋找聲源。 (3)多次訓(xùn)練

14、孩子，使孩子認(rèn)識到，某一聲音之后，接下來總是一個特定的行動。如：鈴聲之后大家排隊外出；哨聲之后大家解散休息等。 (4)教孩子聽到一個聲音后就做一件簡單的事情。如：聽到敲門聲就去打開門；聽到電話鈴聲就去接電話。 4味覺分辨 包括分辨各種常見味道而讓孩子的味覺與詞語建立聯(lián)系、通過辨別味道而讓孩子來分辨物品兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是甜、酸、苦、辣等味道單一的食品，冷熱不同的食品。具體方法如下： (1)讓孩子嘗一口糖，告訴他：“這是甜的。"讓孩子嘗一口亂點(diǎn)，告訴他： “這是甜的?！弊尯⒆訃L一口山楂，告訴他：“這是酸的，不是甜的?！痹賹⒏鞣N食品分別讓孩子嘗一口，問：“這是甜的嗎?”將以上三種東西擺在

15、桌上，讓孩子判斷哪個是甜的。 (2)訓(xùn)練者吃一口冰激淋，做出夸張表情：“好涼!”讓孩子也吃一口，體驗涼的感覺。 (3)訓(xùn)練者桌上放著糖、醋、辣醬等食品，讓孩子通過品嘗說出哪個足甜的，哪個是酸的，哪個是辣的。 (4)蒙上孩子的眼睛，讓孩子說出吃到的東西是什么。 5分辨氣味 包括分辨各種常見氣味并建立氣味的概念、表達(dá)聞到的氣味兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是與生活中的真實情境相聯(lián)系的物品。具體方法如下： (1)家里炒菜時，大人做出夸張的動作：“媽媽炒的菜真香!”讓孩子模仿。 (2)拿來有香味的水果或食品，訓(xùn)練者說：“真香!”讓孩子模仿。 (3)上廁所時訓(xùn)練者說：“真臭!”讓孩子模仿。 (4)訓(xùn)練者深深地吸氣，表示聞到的氣味特別“香”。 (5)訓(xùn)練者用手在鼻前擺動，表示聞到的氣味特別“臭”。 6智力殘疾兒童觸覺分辨 包括分辨各種感覺(冷暖、涼熱、粗細(xì)、糙滑、軟硬、濕干)、分類物品的質(zhì)地兩個目標(biāo)。訓(xùn)練器具是各種可憑觸覺感受的常見材料(冷熱水、干濕毛巾、沙石)和乳液、刷子、布、紙