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文檔簡(jiǎn)介

1、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同甲方: _市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室乙方: _第一章總則第一條根據(jù) _市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法第_章第_條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。第二條甲方聘請(qǐng)乙方為 _市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu), 并向參合對(duì)象公示,供其自主選擇。第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及 _市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)及有關(guān)規(guī)定。第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料, 及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件, 應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,

2、甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。第二章醫(yī)療服務(wù)管理第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行 _省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范 ,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄, 因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤, 或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí), 應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,

3、 不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢;對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。第十二條_市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法第_章第_條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率, 如一周內(nèi)仍不能確診者, 應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時(shí)向甲方報(bào)告。第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)

4、診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù), 需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。第三章診療項(xiàng)目管理第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目:(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類:1院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。2出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目:1各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。2各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。4各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:1各種自用的保僵 ?按摩、檢查和治療器械。2眼鏡、義肢、助

5、聽器等康復(fù)性器具。3電子發(fā)射斷層掃描裝置( pet )、電子束 ct 、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、 治療等項(xiàng)目超出 某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法 第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷比例以外的。4省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。(四)治療項(xiàng)目類:1各類器官或組織移植的器官源或組織源。2除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。3近視眼矯形術(shù)。4氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(五)其他:1各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;2各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。第十七條合作醫(yī)療

6、基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用:(一)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);(二) 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、 電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);(三)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);(四)膳食費(fèi);(五)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院, 自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付。第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、 檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi),甲方不予支付。第二十條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑,擅

7、自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策,超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品, 超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用,甲方不予支付。第四章藥品管理第二十一條甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照 _市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄用藥,住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占 95%以上(二級(jí)醫(yī)院 90%以上)。第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占 _市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄內(nèi)的 _%以上,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。第二十三條 乙方違反物價(jià)政策,擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。第五章費(fèi)用給付第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、 費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)

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