醫(yī)師培訓(xùn)制度對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)影響范文

1、醫(yī)師培訓(xùn)制度對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)影響 醫(yī)師培訓(xùn)制度對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響 】 【摘要】目的通過(guò)對(duì) 2022 年 2 月2022 年 6 月在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的大學(xué)四年級(jí)及大學(xué)五年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向及就業(yè)情況的分析，研究住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響。方法運(yùn)用自制的問(wèn)卷進(jìn)行匿名填寫(xiě)的方式對(duì)大學(xué)四年級(jí)、大學(xué)五年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)本科生及 5+3 模式的規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果大部分醫(yī)學(xué)生選擇繼續(xù)升學(xué)，選擇就業(yè)的學(xué)生多愿意留在大城市就業(yè)，選擇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)生只占極少數(shù)。結(jié)論做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策的宣傳，落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及到基

2、層工作，引導(dǎo)學(xué)生理性考研，是目前社會(huì)及醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)中的重要內(nèi)容。 【關(guān)鍵詞】住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；臨床醫(yī)學(xué)生；就業(yè)；考研；問(wèn)卷；升學(xué) 自 2022 年 12 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、教育部等七部門(mén)印發(fā)關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)至今，全國(guó)各地各醫(yī)療院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)開(kāi)展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)1-2。指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)202256 號(hào)）要求：到 2021 年，在全國(guó)范圍內(nèi)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱規(guī)培）制度，所有未取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)的新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及其以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均須接受規(guī)培，且沒(méi)有規(guī)培合格證將不能評(píng)定中級(jí)職稱3。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度全面開(kāi)展的背景下，臨

3、床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)狀況如何，培訓(xùn)制度是否影響了學(xué)生的就業(yè)。本研究主要從就業(yè)去向（包括升學(xué)）方面對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)情況進(jìn)行分析，研究規(guī)培制度對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)影響。 1 一般資料與方法 1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2022年2月2022年6月在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的陜西省某兩所醫(yī)學(xué)院校的大四在校本科生 65 人、大五在校本科生 200 人及大四的 5+3 模式（5 年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3 年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后取得規(guī)培證的同時(shí)獲得臨床專業(yè)碩士學(xué)位及學(xué)歷證）的醫(yī)學(xué)生（簡(jiǎn)稱規(guī)培生）42 人作為研究對(duì)象。本次共發(fā)放問(wèn)卷 342 份，回收有效問(wèn)卷 307 份，其中大四 65 份，大五 200 份，規(guī)培生

4、 42 份。大四、大五本科生及大四規(guī)培生共計(jì)調(diào)查人數(shù) 307 人，其中大四本科生 65 人，大五本科生 200 人，規(guī)培生 42 人。男生 130 人，女人 177 人。 1.2 調(diào)查方法 通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料自制問(wèn)卷，針對(duì)不同年級(jí)及學(xué)生身份，在共同選項(xiàng)的基礎(chǔ)上，各個(gè)年級(jí)設(shè)有各自不同的選題，便于各自的特殊情況的分析。本研究采用課堂發(fā)放和寢室補(bǔ)發(fā)相結(jié)合的方式，匿名填寫(xiě)問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查。 1.3 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括學(xué)生的性別、就業(yè)與否、就業(yè)的去向、欲就業(yè)去向幾個(gè)方面。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 excel 錄入，資料用 spss18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。計(jì)數(shù)資料用（n，%

5、）表示，采用 χ2 檢驗(yàn)，p0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 2.1 大四本科生就業(yè)意向情況 大四本科生共計(jì) 65 人，男生 30 人，女生 35 人。其中 6 人（9.23%）選擇就業(yè)，51 人（78.46%）選擇繼續(xù)研究生的學(xué)習(xí)，7 人（10.77%）選擇直接規(guī)培，1 人（1.54%）有入伍計(jì)劃（表 1）。 2.2 大五本科生就業(yè)情況 大五即將畢業(yè)的本科生共計(jì) 200 人，男生 77 人，女生 123 人。其中已經(jīng)有就業(yè)單位的59 人（24.50%），59 人中 53 人簽署的就業(yè)單位為醫(yī)療單位，占就業(yè)人數(shù)的 89.83%，5人選擇了其他的事業(yè)單位如醫(yī)藥公司、衛(wèi)生

6、院校等。大多數(shù)學(xué)生選擇繼續(xù)深造，其中 115人（57.50%）已經(jīng)考取研究生，1 人（0.50%）出國(guó)學(xué)習(xí)，有 22 人（11.00%）由于研究生考試失利未被錄取，選擇待業(yè)繼續(xù)準(zhǔn)備第二年的研究生考試，有 3 人（1.50%）選擇直接規(guī)培（表 1）。男女就業(yè)與否對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 2.3 規(guī)培生的就業(yè)意向情況 規(guī)培生共計(jì) 42 人，男生 23 人，女生 19 人。其中 6 人（14.29%）選擇 3 年規(guī)培后直接尋找單位就業(yè)，35 人（83.33%）表示要繼續(xù)博士生的學(xué)習(xí)，1 人（2.38%）選擇出國(guó)深造。大五已選擇就業(yè)人員與大四、規(guī)培生欲就業(yè)人員間進(jìn)行兩兩對(duì)比，大五已就業(yè)人員

7、與大四、規(guī)培生間的欲就業(yè)人員對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），大四本科生與規(guī)培生間的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。在就業(yè)去向選擇升學(xué)的比例中，大五的已升學(xué)人員與大四、規(guī)培生間的欲升學(xué)人員對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），大四本科生與規(guī)培生選擇升學(xué)的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。大五與大四選擇規(guī)培的人員對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。詳見(jiàn)表 1。 3 討論 自規(guī)培政策實(shí)施以來(lái)，本科畢業(yè)生直接從醫(yī)已經(jīng)不可能，本科畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的人數(shù)有所減少。大多數(shù)學(xué)生選擇畢業(yè)后考取研究生，這與臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)性質(zhì)是分不開(kāi)的，臨床醫(yī)學(xué)作為一門(mén)專業(yè)性、實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，進(jìn)一步的學(xué)習(xí)是必須的4。另

8、外選擇就業(yè)層次時(shí)大部分學(xué)生不愿意去基層醫(yī)療單位5-7，就業(yè)選擇過(guò)分集中，期望值過(guò)高，就業(yè)壓力逐年增大，用人單位標(biāo)準(zhǔn)提高等也是導(dǎo)致學(xué)生選擇升學(xué)的原因8。從本調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)各個(gè)年級(jí)的選擇是相似的，認(rèn)為研究生的學(xué)習(xí)是目前本科生進(jìn)一步學(xué)習(xí)及為以后工作能夠留在大城市的主要途徑。從大四和大五的選擇規(guī)培的人員比例看，兩個(gè)年級(jí)沒(méi)有差異，愿意選擇直接規(guī)培的人數(shù)只占極少數(shù)。這與目前學(xué)生對(duì)規(guī)培政策認(rèn)識(shí)不足有關(guān)2。醫(yī)學(xué)生的學(xué)制本就比其他專業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)，出臺(tái)規(guī)培政策后，學(xué)生在 5 年本科學(xué)習(xí)后還需進(jìn)入培訓(xùn)基地培訓(xùn)三年，三年期中待遇不高，培訓(xùn)結(jié)束后還存在從新尋找就業(yè)單位，以及解決個(gè)人問(wèn)題等一些現(xiàn)實(shí)情況。所以大多數(shù)學(xué)生愿意選

9、擇升學(xué)，通過(guò)考取研究生特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生，這樣四證合一（執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、規(guī)培合格證、碩士畢業(yè)證和學(xué)位證）更有利于就業(yè)9。從我們的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于 5+3 模式的規(guī)培生在畢業(yè)時(shí)仍大部分選擇升學(xué)，完成博士學(xué)位的學(xué)習(xí)，再選擇就業(yè)。從大五即將畢業(yè)的學(xué)生已就業(yè)情況可以發(fā)現(xiàn)目前的學(xué)生就業(yè)情況不容樂(lè)觀。學(xué)生多愿意留在三甲醫(yī)院、省會(huì)城市等就業(yè)，大部分學(xué)生最后均從事醫(yī)生職業(yè)，少數(shù)的學(xué)生選擇醫(yī)藥公司、高校等醫(yī)學(xué)相關(guān)的單位或私營(yíng)單位，就業(yè)面窄10。如何解決規(guī)培制度下醫(yī)學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題至關(guān)重要。首先醫(yī)學(xué)院校應(yīng)做好宣傳工作11。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)校園網(wǎng)、校報(bào)、期刊及學(xué)校統(tǒng)一組織集中學(xué)習(xí)等方式，及時(shí)向在校醫(yī)學(xué)生傳播

10、住院醫(yī)師規(guī)培信息、全面剖析相關(guān)文件精神、引導(dǎo)學(xué)生們正確認(rèn)識(shí)規(guī)培的目的和意義，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)規(guī)培的知曉度和支持度，推動(dòng)規(guī)培政策的順利實(shí)施4。其次落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策12-13。李剛14等研究提出，在政策上應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)保障措施，以減輕規(guī)范化培訓(xùn)生的生活壓力。在保障培訓(xùn)條件和質(zhì)量的前提下，適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大基地醫(yī)院的數(shù)量、容量，進(jìn)一步增加規(guī)培生招收名額，提高規(guī)培生的待遇水平，吸引更多應(yīng)屆畢業(yè)生參加規(guī)培。已有就業(yè)單位的規(guī)培生所在的單位做好輸送規(guī)培生的同時(shí)，給規(guī)培生保留崗位及適當(dāng)?shù)慕鉀Q規(guī)培期間的待遇問(wèn)題，緩解醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力。鼓勵(lì)學(xué)生去基層實(shí)地考察、走訪15，對(duì)基層醫(yī)療工作有正確的認(rèn)識(shí)16。改善目前醫(yī)療就業(yè)現(xiàn)狀，即

11、省會(huì)城市、大城市、三甲醫(yī)院入職條件高卻人員過(guò)飽和，基層醫(yī)療人員欠缺的醫(yī)療人才資源分布不均的情況。 4 結(jié)論 醫(yī)學(xué)生就業(yè)問(wèn)題是一個(gè)永恒的課題，引導(dǎo)學(xué)生正確的看待住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，平穩(wěn)的過(guò)渡完成從醫(yī)學(xué)生到住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)再到就業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)就業(yè)環(huán)境的穩(wěn)定有著長(zhǎng)足的作用。 參考文獻(xiàn) 1薛磊，楊秀蘭，劉從云，等.醫(yī)教協(xié)同改革背景下的臨床醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究以安徽省某醫(yī)科院校為例j.江蘇科技信息，2022（25）：74-77. 2李麗，潘黎.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)知和意愿調(diào)查j.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2022，17（1）：69-73. 3徐寧，嚴(yán)翻，潘建軍，等.寧夏醫(yī)學(xué)本科生對(duì)住院醫(yī)師

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