年度醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃

1、年度醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃為保證醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行 為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，在醫(yī)院的協(xié)調(diào)管理下本病區(qū)成立醫(yī) 療質(zhì)量管理委員會(huì)，繼續(xù)遵循 “以病人為中心 ”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為 總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互 制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使本病區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通 過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高本病區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。制定以下計(jì)劃與 措施：繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)與醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制 小組組成的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。具體方案開展工作如下：1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員

2、會(huì) 繼續(xù)在以劉宏偉任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療 質(zhì)量管理委員會(huì)由王強(qiáng)博士、郭慧主任(科室質(zhì)控員)、曾光、鄧主任等組 成，履行如下職責(zé)：(1) 負(fù)責(zé)全病區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。(2) 負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。(3) 系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真 執(zhí)行。(4) 監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī) 范、常規(guī)。 (5)制定醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。(6)及時(shí)對(duì)病區(qū)的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。(7

3、)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，分析和討論工作中存在 的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。2、醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：(1) 在醫(yī)院院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常 工作。(2) 繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。(3) 完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入 臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、 常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。(4) 抽查科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向醫(yī)療

4、質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。(5) 收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科 室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。(6) 定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科 室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，組 織科室質(zhì)控小組護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1) 主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科 室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。(2) 結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥 物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。(3

5、) 定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意 識(shí)。(4) 完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度 )執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5) 參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提 出整改措施。4、科室質(zhì)控員其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科 的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，以及整改措施一起 以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會(huì)各成 員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法

6、和行之 有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì) 量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。醫(yī)療質(zhì)控部年月日3、通過活動(dòng)，使學(xué)生養(yǎng)成博覽群書的好習(xí)慣。B比率分析法和比較分析法不能測(cè)算出各因素的影響程度。VC采用約當(dāng)產(chǎn)量比例法，分配原材料費(fèi)用與分配加工費(fèi)用所用的完工率都是一致的。XC采用直接分配法分配輔助生產(chǎn)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)考慮各輔助生產(chǎn)車間之間相互提 供產(chǎn)品或勞務(wù)的情況。錯(cuò) C產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)成本包括廢品損失和停工損失。VC成本報(bào)表是對(duì)外報(bào)告的會(huì)計(jì)報(bào)表。 XC成本分析的首要程序是發(fā)現(xiàn)問題、分析原因。XC成本會(huì)計(jì)的對(duì)象是指成本核算。XC成本計(jì)算的輔助方法一般應(yīng)與基本方法結(jié)合使用而不單

7、獨(dú)使用。VC成本計(jì)算方法中的最基本的方法是分步法。XD當(dāng)車間生產(chǎn)多種產(chǎn)品時(shí)， 廢品損失” 停工損失”的借方余額，月末均直 接記入該產(chǎn)品的產(chǎn)品成本中。XD 定額法是為了簡(jiǎn)化成本計(jì)算而采用的一種成本計(jì)算方法。 XF廢品損失”賬戶月末沒有余額。VF廢品損失是指在生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)和入庫后發(fā)現(xiàn)的不可修復(fù)廢品的生產(chǎn)成本 和可修復(fù)廢品的修復(fù)費(fèi)用。X F分步法的一個(gè)重要特點(diǎn)是各步驟之間要進(jìn)行成本 結(jié)轉(zhuǎn)。（V）G各月末在產(chǎn)品數(shù)量變化不大的產(chǎn)品，可不計(jì)算月末在產(chǎn)品成本。錯(cuò)G工資費(fèi)用就是成本項(xiàng)目。（X ）G歸集在基本生產(chǎn)車間的制造費(fèi)用最后均應(yīng)分配計(jì)入產(chǎn)品成本中。對(duì)J計(jì)算計(jì)時(shí)工資費(fèi)用，應(yīng)以考勤記錄中的工作時(shí)間記錄為依據(jù)

8、。（V）J簡(jiǎn)化的分批法就是不計(jì)算在產(chǎn)品成本的分批法。（X）J簡(jiǎn)化分批法是不分批計(jì)算在產(chǎn)品成本的方法。對(duì)J加班加點(diǎn)工資既可能是直接計(jì)人費(fèi)用，又可能是間接計(jì)人費(fèi)用。VJ接生產(chǎn)工藝過程的特點(diǎn)，工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)可分為大量生產(chǎn)、成批生產(chǎn)和單 件生產(chǎn)三種，K可修復(fù)廢品是指技術(shù)上可以修復(fù)使用的廢品。錯(cuò)K可修復(fù)廢品是指經(jīng)過修理可以使用，而不管修復(fù)費(fèi)用在經(jīng)濟(jì)上是否合算的 廢品。XP品種法只適用于大量大批的單步驟生產(chǎn)的企業(yè)。XQ企業(yè)的制造費(fèi)用一定要通過 制造費(fèi)用”科目核算。XQ企業(yè)職工的醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)務(wù)部門、職工浴室等部門職工的工資，均應(yīng)通過 應(yīng)付工資”科目核算。X S生產(chǎn)車間耗用的材料，全部計(jì)入 直接材料”成本項(xiàng) 目

9、。XS適應(yīng)生產(chǎn)特點(diǎn)和管理要求，采用適當(dāng)?shù)某杀居?jì)算方法，是成本核算的基礎(chǔ) 工作。W 完工產(chǎn)品費(fèi)用等于月初在產(chǎn)品費(fèi)用加本月生產(chǎn)費(fèi)用減月末在產(chǎn)品費(fèi)用丫預(yù)提費(fèi)用”可能出現(xiàn)借方余額，其性質(zhì)屬于資產(chǎn)，實(shí)際上是待攤費(fèi)用。對(duì)Y 引起資產(chǎn)和負(fù)債同時(shí)減少的支出是費(fèi)用性支出。 X 丫以應(yīng)付票據(jù)去償付購買材料的費(fèi)用，是成本性支出。 X丫 原材料分工序一次投入與原材料在每道工序陸續(xù)投入，其完工率的計(jì)算方 法是完全一致的。X丫 運(yùn)用連環(huán)替代法進(jìn)行分析，即使隨意改變各構(gòu)成因素的替換順序，各因素 的影響結(jié)果加總后仍等于指標(biāo)的總差異，因此更換各因索替換順序，不會(huì)影響分析的結(jié)果。（X）Z 在產(chǎn)品品種規(guī)格繁多的情況下，應(yīng)該采用分類法計(jì)算產(chǎn)品成本。對(duì)Z 直接生產(chǎn)費(fèi)用就