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文檔簡介

1、員工工傷賠償協(xié)議書員工工傷賠償協(xié)議書員工工傷補(bǔ)償協(xié)議甲方:寧夏利泉特鋼有限公司乙方:王建寧王建寧于2012年1月17日在生產(chǎn)車間向爐內(nèi)投料時(shí)造成眼睛燙 傷,送至市醫(yī)院、銀川眼科醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院治療結(jié)束,經(jīng)勞動(dòng) 部門鑒定為七級(jí)傷殘。根據(jù)乙方要求,甲方安排乙方于2015年1月 6日工作。經(jīng)雙方協(xié)商一致同意,就相關(guān)費(fèi)用補(bǔ)償達(dá)成以下協(xié)議:一、乙方在外就醫(yī)及往返差旅費(fèi)用總計(jì)24752元,工傷中心報(bào)銷 16186元,甲方支付8566元,個(gè)人無支付。二、一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷部門已支付。三、補(bǔ)助及補(bǔ)償費(fèi)用:1、個(gè)人工傷工資應(yīng)發(fā)放43131元(按工傷前個(gè)人平均月工資標(biāo) 準(zhǔn)3921元計(jì)算)。甲方已隨每月工資總

2、計(jì)發(fā)放13548元,需補(bǔ)發(fā) 29588元。(工傷工資發(fā)放時(shí)間:2012年1月21日至12月20日共 11個(gè)月。2012年12月21日至2015年1月6日工資按3921元/月 工資標(biāo)準(zhǔn)己補(bǔ)齊。)2、補(bǔ)發(fā)乙方家屬陪護(hù)工資一個(gè)月計(jì)3000元。3、一次性傷殘補(bǔ)助金差額補(bǔ)助17206元。工傷部門發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為 2597. 5元/月,公司按乙方工資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)1323. 5元X 13月=17205. 5 yc °4、甲方給乙方額外補(bǔ)償20206元。以上四項(xiàng)共計(jì)發(fā)放29588+3000+17206+20206二70000元。大寫渠 萬元整。此協(xié)議一式三份,乙方一份,甲方二份,未盡事宜按有關(guān) 規(guī)定協(xié)商處理。甲

3、方:乙方:二0三年三月三日員工工傷賠償協(xié)議書篇2員工工傷賠償協(xié)議書甲方:乙方:身份證號(hào):甲乙雙方于2012年9月24日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng) 平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方酒店所受的傷為工傷;二、甲乙雙方共同確認(rèn),以武漢市傷殘鑒定中心作出的鑒定結(jié)論 為準(zhǔn),即乙方為九級(jí)傷殘;五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有 仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情 況下簽訂本協(xié)議。七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方 收到本協(xié)議第三條約定的38424元賠款起生效

4、。甲方:(蓋章)乙方:(簽字)年月日年月日員工工傷賠償協(xié)議書篇3工傷賠償協(xié)議甲方(用人單位):石家莊市普利制藥有限公司乙方(勞動(dòng)者):甲、乙雙方就乙方在2015年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜, 經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無 誤。二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙方受傷后第 一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家 屬急切的心情得到寬慰。木著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié) 議,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活 護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:工傷保險(xiǎn)條例、河北省工傷保險(xiǎn) 實(shí)

5、施辦法、河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法、勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)等行政法規(guī)和法律文 件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。1、(一)醫(yī)療費(fèi)1、法律依據(jù):工傷保險(xiǎn)條例第30條第3 款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品 目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、 工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù) 期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn) 行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治 療和康復(fù)費(fèi)用。2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神 上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的

6、負(fù)面影響,乙方 需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%*2100) 1785X補(bǔ) 助期限25個(gè)月=44625元3、生活護(hù)理費(fèi),由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù) 相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計(jì) X 二4、停工留薪期待遇:第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支 付;第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;第三、計(jì)算初始日期,2015年4月13日第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元第五、生活不能自理的工傷職工在 停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);第六、停工留薪期內(nèi)因 工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇四、乙方自

7、愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提 起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的.主張,除協(xié)議所列內(nèi)容 乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。 甲方:乙方:(簽章):(乙方代表簽名):經(jīng)辦人:身份證號(hào):員工工傷賠償協(xié)議書篇4賠償協(xié)議書甲方:乙方:丙方:,男,歲,身份證號(hào):丙方屬乙方員工,于2012年3月19日在乙方公司外面大道與屬 于甲方的浙A903BB車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī) 院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲 乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,

8、經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié) 議:1、自丙方受傷之日起截止木協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它 應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)賠償費(fèi)用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂 之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權(quán)而發(fā) 生的任何賠償、補(bǔ)償或其它費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支 付補(bǔ)償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)(若有)和 誤工費(fèi)用等所有費(fèi)用)依法應(yīng)由甲方、(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助 金”),合計(jì)人民幣35000元(大寫:卷萬伍仟元整),由甲方、乙方、 丙方在協(xié)議三方簽字后四天內(nèi)一次性付完。3、丙方收到一次性

9、補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足 可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。分配、處理前述費(fèi)用的方式由丙方自行決定,后果由丙 方自行承擔(dān)。4、甲乙丙三方簽署木協(xié)議后,終止三方的權(quán)利和責(zé)任并解除乙 方與丙方勞動(dòng)關(guān)系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動(dòng)關(guān)系。丙方承諾不再以任 何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動(dòng)關(guān)系(包括工傷)而要求 乙方承擔(dān)其他任何賠償、補(bǔ)償或者其它費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,三方當(dāng)事人應(yīng)切實(shí)全面履行 本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、乙方無關(guān)。6、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙丙雙方 簽字

10、后即發(fā)生法律效力。甲方(蓋章)乙方(蓋章):丙方簽字:日期:日期:日期:員工工傷賠償協(xié)議書篇5甲方(單位):乙方(員工):身份證號(hào):乙方于2015年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手 第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部 醫(yī)療費(fèi)。乙方經(jīng)治療終結(jié)后,乙方于2015年09月24日自愿向甲方 提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本 著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)國務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例和浙 江省貫徹工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定, 甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它 應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等各項(xiàng) 費(fèi)用共計(jì)12000元(大寫:人民幣壹萬貳仟元整)。經(jīng)乙方確認(rèn), 在本協(xié)議簽訂前,甲方己經(jīng)墊付12000元。3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性 醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方給予的工傷待遇, 合計(jì)人民幣65000元(大寫:陸萬伍仟元整;此款項(xiàng)包含第二次手 術(shù)費(fèi)5000元)由甲方在本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)付清;。4、由于乙方提出辭職,雙方勞動(dòng)關(guān)系于2015年09月24日解除。 甲方應(yīng)一次性結(jié)清乙方工資

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