手衛(wèi)生知識培訓(xùn)

1、.1. 何謂常居菌 ?答：常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌等。常居菌一般情況下不致病。2. 何謂暫居菌 ?答：暫居菌是指寄居在皮膚表層， 常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得， 可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。3. 何謂手衛(wèi)生 ?答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。4. 手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎 ?答：手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染。因為經(jīng)手接觸傳播，是病原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。 不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、促使耐藥菌傳播、導(dǎo)

2、致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手衛(wèi)生措施是標準預(yù)防的重要措施之一， 是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的一項基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。5. 手衛(wèi)生能去除手部常居菌與暫居菌嗎?,.答：不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的效果有所不同：(1) 洗手：通過使用肥皂 ( 皂液 ) 和流動水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。(2) 衛(wèi)生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌。(3) 外科手消毒：通過使用肥皂 ( 皂液 ) 和流動水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。6. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備哪些手衛(wèi)生設(shè)施 ?答：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備用于洗手與手消毒的設(shè)施， 包括洗手池、水龍頭、

3、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。7. 在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒?答：執(zhí)行手衛(wèi)生時， 選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：(1) 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)選擇使用肥皂 ( 皂液 ) 和流動水洗手。(2) 手部沒有肉眼可見污染時，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手。8. 醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生?,.答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生：(1) 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。(2) 接觸患者黏膜、 破損皮膚或傷口前后， 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3) 穿脫隔離衣前后，摘手套后。(4) 進

4、行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。(5) 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。(6) 處理藥物或配餐前。9.WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”是什么?答：“手衛(wèi)生五個重要指征”是指：在接觸患者前、 清潔 ( 無菌) 操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。10. 如何正確地洗手 ?答：洗手時，應(yīng)先用流動水使雙手充分浸濕; 在取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、 手臂、手指和指縫 ; 而后按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15 秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，,.清洗指背、指尖和指縫，必要時增加對手腕的清洗; 最后在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚。,.一、

5、洗手指征或使用快速手消毒劑指征（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、 傷口敷料 之后。（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（四）進行 無菌操作 前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（五）當醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、 體液等污染后。二、洗手的方法（一）在流動水下，使雙手充分淋濕。（二）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。（三）認真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體

6、揉搓步驟為：1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓，。 2、手心對手背沿指縫相互揉搓， 交換進行， 。 3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖 A.3 。 4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖 A.5 。 6、,.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，（四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。三、手消毒的指征（一）檢查、治療、護理免疫功能低下 的病人之前。（二）出入隔離病房、 重癥監(jiān)護 病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科 病房等重點部門前后。（三）接觸被傳染的血液、 體液和分泌物以及傳染性 致病微生物污染的物品后。（四）雙手直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后。（五）需要雙手保持較長時間抗菌活性時。四、手衛(wèi)生指征（一）直接接觸病人前、后。（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。（三）進行侵襲性操作前，不論是否戴手套。（四）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料 之后。（五）護理患者從污染部位移到清潔部位時。（六）接觸患者周圍的物品（醫(yī)療設(shè)備）之后。五、手衛(wèi)生的注意事項（一）對于部分酒精不能殺滅的病原體， 應(yīng)采用流動