醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛責任人責任追究辦法試行

1、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任人責任追究辦法 （試行）第一章總則第一條 為進一步強化醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護理質量，規(guī)范診療護理行為，減少和避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生，確保人民群眾身體健康和生 命安全，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例、醫(yī)療機構管理 條例、醫(yī)療事故處理條例、侵權責任法等相關法律、法規(guī)、規(guī)章，結 合本院實際，制定本辦法。第二條 各科室應進一步加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，明確 醫(yī)療糾紛的責任，便于有關責任人員吸取教訓，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾 紛的發(fā)生，保障患者及醫(yī)院的合法權益。第三條 本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活 動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法

2、規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī), 過失造成患者人身損害的事故；醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對診療護理行為和結 果及其原因、責任在人身是哪個產生分歧而引起的爭議。凡在醫(yī)療護理工作中發(fā)生一般錯誤，未造成不良后果者，屬醫(yī)療差錯。 第四條 追究醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件責任，必須堅持實事求是、責罰 相當、有錯必糾、教育與處罰相結合的原則。第五條 醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件， 必須以事實求是的科學態(tài)度，技術認真地做好調查研究和分析處理工作，做到事實清楚、定性準 確、責任分明、處理得當。第二章 醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的責任第六條 本辦法所稱的醫(yī)療事故（糾紛）責任，是指醫(yī)院及其醫(yī)務人員在醫(yī)療護理活動中，發(fā)生違法違

3、規(guī)行為，造成患者人數(shù)損害所應承擔的行政、 刑事、經濟賠償責任以及紀律處分。第七條醫(yī)院和醫(yī)務人員、管理人員等想哥哥人員違反違規(guī)行為包括違 反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章的行為和違反診療制度、技術操作常規(guī)、規(guī)范、 標準的行為。第八條 發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛），應對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員、管理人員 等相關人員的違法違規(guī)行為及其責任、責任程度進行認定。第九條醫(yī)務人員按照技術操作規(guī)程及診療規(guī)范施行診療工作，仍發(fā)生 難以預料和防范的意外情況，由此產生的不良后果不屬于醫(yī)療事故，由此引 起的醫(yī)療糾紛不構成醫(yī)療過錯責任，主要包括：（一）在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良 后果的；（二）在醫(yī)療活動中由于

4、患者病情異?；蝮w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的， 如經做藥物過敏試驗結果陰性，但在治療中發(fā)生藥物過敏反應，或未規(guī)定做 藥物過敏試驗，而在治療中發(fā)生藥物過敏反應；按藥物（包括生物制品）正 常劑量和方法進行治療時發(fā)生副反應；手術按操作規(guī)范進行，術后發(fā)生臟器 粘連等情況；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后 果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療造成不良后果的，如不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不執(zhí)行醫(yī)囑，或拒絕必要檢查、治療手段等不配合診療的行為所造成的不良 后果。（六）因不可抗力造成不良后果的。另外，在應用新技術、新療法時，執(zhí)行了審批制度，向病員及其家屬說 明了

5、情況，并征得同意簽字，又作了充分的技術準備，仍發(fā)生意外的，不屬 于醫(yī)療事故。第十條 醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任和責任程度認定：（一）對經過醫(yī)療事故技術鑒定的，采用鑒定結論；（二）未經醫(yī)療事故技術鑒定和市醫(yī)調會專家評議結論；（三）未經醫(yī)療事故技術鑒定和市醫(yī)調會專家評議的， 醫(yī)院醫(yī)療質量（安 全）管理部門組織專家討論認定；（四）對經法院判決的，采用判決結論。第三者 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責任人的追究內容第十一條 范醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結果的， 責任人均應承擔相應的經濟賠 償責任和行政責任。但如果經醫(yī)療事故技術鑒定、市醫(yī)調會、醫(yī)院專家組或 法院認定不存在過錯、過失或不足者，不承擔經濟和行政責任。第十二條 責任人

6、員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法 （醫(yī) 療事故和醫(yī)療過錯鑒定費用、案件訴訟費用等計入賠償費） ，計算比例如下：A段0-3萬元（包括3萬元）,責任人承擔20%B 段 30,001-5 萬元（包括 5 萬元），責任人承擔 15%C 段 50,001-10 萬元（包括 10 萬元），責任人承擔 10%D段100,001-15 萬元（包括15萬元），責任人承擔5%E段150,001元以上責任人承擔3%一、補償（賠償）費額度在 3 萬元以內（包括 3 萬元）：責任人承擔醫(yī) 院補償（賠償）費用為 A 段；二、補償（賠償）費額度在 30,001-5 萬元（包括 5 萬元）：責任人承擔 醫(yī)院補償（

7、賠償）費用為A段+B段；三、補償（賠償）費額度在 50,001-10 萬元（包括 10萬元） ：責任人承 擔醫(yī)院補償（賠償）費用為 A段+B段+C段；四、補償（賠償）費額度在 100,001-15 萬元（包括 15 萬元）：責任人 承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為 A段+B段+C段+D段；五、補償（賠償）費額度在 150,001 元以上：責任人承擔醫(yī)院補償（賠 償）費用為A段+B段+C段+D段+E段。六、醫(yī)療事故（糾紛）責任人認定：醫(yī)療機構應當依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī) 章以及醫(yī)療機構內部管理制度、 崗位職責認定主要責任人或主要責任人和次 要責任人，或共同責任人，各責任人承擔的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛

8、中應負責任大小來定。第十三條 科室應承擔相應的賠償責任，按照分段計算的辦法，承擔比 例如下：（泉州一院由醫(yī)院、科室和醫(yī)療組三方承擔。 ）A 段：扣科室當月獎金總額 10%B 段：扣科室當月獎金總額 15%C 段：扣科室當月獎金總額 20%D 段：扣科室當月獎金總額 25%E 段：扣科室當月獎金總額 30%第十四條 醫(yī)療糾紛、事故按技術因素和責任因素劃分，責任人應承擔的行政責任如下：一、由于技術原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù) 糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：扣發(fā)獎金 1-3 個月；扣發(fā)骨干補貼 1-3 個月；全院通報批評；緩晉級或緩聘一年等。二、由于責任心不強原因引起的醫(yī)

9、療糾紛、 事故，本著從重處理的原則， 除以上處理，根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：停止處方權6 個月-一年；停止執(zhí)業(yè) 1 年；轉崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。第十五條 同一人員在一年內連續(xù)發(fā)生兩起以上的由于責任心不強原 因引起的醫(yī)療糾紛， 且均為主要責任人， 應予待崗或辭退。 發(fā)生醫(yī)療事故的， 依照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理條例等相關法律法 規(guī)文件執(zhí)行。第十六條 非法行醫(yī)行為人員處理： 違反中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 規(guī)定，私自外出行醫(yī)、 私收費、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護工作） 及跨地點、 超范圍執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)患糾紛產生的經濟賠償和法律責任由責任人全 部承擔。第十七條 若由于管理不善導致的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故， 則由管理人承 擔相應的責任。第五章 責任追究程序第十八條 醫(yī)院醫(yī)療質量（安全）管理部門要根據(jù)醫(yī)療事故（糾紛）調 查情況和醫(yī)療事故技術鑒定意見、醫(yī)調會專家評議意見、部門討論意見等提 出責任追究建議，提交黨政聯(lián)席辦公會議研究。第十九條 黨政聯(lián)席辦公會議做出責