醫(yī)院護理部年度工作計劃

1、XXXX年醫(yī)院護理部工作計劃XXXX年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院管理工作目標，在加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護士技能水平，開展?jié)M意服務， 提高護理服務品質(zhì)等方面開展工作，現(xiàn)計劃如下。一、加強制度建設保障患者安全1、根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、 特殊藥品管理制度、 藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有

2、簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性， 有疑問時及時與醫(yī)生核對， 靜脈輸液要求落實雙核對， 發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。4、加強護理風險教育與培訓針對護理隊伍年輕化、 新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育， 提高護士法制意識， 培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業(yè)務培訓， 鼓勵報告不良事件。二、更新管理理念提高護理

3、質(zhì)量護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級醫(yī)院評價標準”及“醫(yī)院管理評價指南”為準繩，結合各院區(qū)實際，分析護理工作現(xiàn)狀，探索質(zhì)量管理新模式。1、完善標準，重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護理質(zhì)量評價標準，改進質(zhì)量監(jiān)控的方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓、檢查、指導為一體，將質(zhì)控貫穿于護理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質(zhì)量評價活動，通過護理部、質(zhì)控小組、護士長行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進行多方位監(jiān)控。2、組建護理質(zhì)量持續(xù)改進小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進的研究項目，將改進的內(nèi)容以制度、 流程或規(guī)范形式進行固化，使規(guī)范成為習慣，以控制質(zhì)

4、量波動。3、以專業(yè)化促護理質(zhì)量提升。為認真貫徹落實護士條例、中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（XXXX-XXXX年）、浙江省實施中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（XXXX-XXXX年）方案，完善我院護理人才培養(yǎng)體系，提高護理隊伍整體素質(zhì)， 積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省?？谱o士培訓”的條件， 鼓勵有較好理論基礎和扎實基本功的護士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護、急診急救、手術室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等?？苹?qū)２☆I域開展專科護士培訓工作， 培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務水平和專長， 能較好地解決實際?？谱o理問題并指導其他護士開展相關工作， 有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務的臨床

5、護理骨干。爭取在 5 年內(nèi)達到每科室至少有 1 名專科護士。兩院區(qū)要發(fā)揮專科護理小組的作用， 傷口管理小組對全院壓瘡進行了全面的監(jiān)控與指導； 靜脈治療安全管理小組負責全院與靜脈治療相關的問題及處理。專科護理提高了護理質(zhì)量及臨床護士的職業(yè)成就感，也為專科護士和臨床護理專家的培養(yǎng)打下基礎。三、加強在職教育提高護理人員知識技能水平1、制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。四、中醫(yī)特色護理：1.

6、有組織實施中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程的計劃并加以落實。2. 每個病區(qū)確定辨證施護病種2 種，書寫辨證施護病歷每年 15份。3. 采取中醫(yī)護理措施，體現(xiàn)辨證施護，并能正確應用中醫(yī)術語。4. 積極開展專科（專?。┲嗅t(yī)特色護理。5. 對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。五、完善實習管理，提高教學水平根據(jù)學院要求，完成教學查房、個案分析、觀摩性教學、專題講座及技能考核，實行師生雙向測評，實時監(jiān)控帶教質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。六、開展?jié)M意服務活動提高護士服務品質(zhì)開展溫馨服務：（ 1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。（ 2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋

7、病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。（ 3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務（ 4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創(chuàng)建護理服務特色，提高護士服務品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。七、護理科研1、對 09 年已經(jīng)立項的1 項護理課題，定期進行檢查，確保計劃目標的實現(xiàn)。2、進一步提高提高中高級職稱護理人員論文撰寫能力，加快護理學科建設，提高護理科學化水平。護理部20091228附:XXXX年護理部月工作計劃XXXX年第一季度護理部工作計劃重點工作：節(jié)日期間醫(yī)療安全、去年工作總結，

8、新年計劃；進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，建立各專科護理應急預案；完善 2009 年護理人員專業(yè)技術檔案；落實患者安全目標，嚴格執(zhí)行手術安全核查制度。護理持續(xù)質(zhì)量改進項目的開展。月計劃完成情況份1. 做好 2009 年工作總結 +2009年度繼續(xù)教育學分統(tǒng)計匯總2. 組織完成對護士長年終考核3. 制定 XXXX年工作計劃（包括制度建設、護理安全、質(zhì)量管理、?？婆嘤枴⑷龂?、在職教育、中醫(yī)特色護理等）一 4. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房5. 召開護士長例會、護理不良事件分析討論月 6. 落實患者安全目標，嚴格執(zhí)行手術安全核查制度，啟用手術部位辨識記錄單。8. 評選優(yōu)秀護理工作者9. 逐步完善

9、產(chǎn)科、手術室、供應室、急診室、重癥監(jiān)護室、血透室應急預案10. 完善 2009 年護理人員專業(yè)技術檔案11、迎接衛(wèi)生局檢查督查迎查準備12、 2009 年下半年持續(xù)質(zhì)量改進結題報告13、產(chǎn)科急危重癥搶救演練（澤國院區(qū)）14、 5 年內(nèi)護士輸血查對制度考核15組織護理學術講座：深靜脈血栓的預防與護理16靜脈安全治療小組專題學習（太平院區(qū)）17危重急癥搶救小組會議（太平院區(qū)）18壓瘡管理組專題會議（澤國院區(qū)）1. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房，節(jié)前護理安全檢查2. 召開護士長例會二 3. 逐步完善產(chǎn)科、手術室、供應室、急診室、重癥監(jiān)護室、血透室應急預案月 4. 護士長管理培訓5. 落實患者安全目標，

10、完善特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序。6. 大外科護理業(yè)務查房7. 上半年護理持續(xù)質(zhì)量改進項目開題報告8. 相關科室申報中醫(yī)特色護理項目。1. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房（護理質(zhì)量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關鍵環(huán)節(jié)管理、 護理不良事件管理）三 2. 召開護士長例會3. 組織護理學術講座月 4低年資護士（ 5 年內(nèi)）基礎知識、基本技能考核（皮內(nèi)、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰）5. 逐步完善產(chǎn)科、手術室、供應室、急診室、重癥監(jiān)護室、血透室應急預案6. 完善護理專業(yè)技術人員崗前培訓、繼續(xù)教育實施方案7. 落實患者安全目標，加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理8. 法律法規(guī)培訓質(zhì)量與安全

11、管理9第一季度護理質(zhì)量檢查XXXX年第二季度護理部工作計劃工作重點：節(jié)日醫(yī)療安全、“ 5.12 ”護士節(jié)活動、市質(zhì)控中心 XXXX年護理工作重點布置及落實。總結臨床帶教工作。開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)。月計劃完成情況份1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房2.召開護士長例會3.組織學習中醫(yī)護理常規(guī)及技術操作規(guī)范。4. “512”護士節(jié)活動計劃，科室相關工作布置四落實患者安全目標，危急值報告執(zhí)行情況檢查5.6組織護理學術講座月7. 以“開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)”為主題優(yōu)質(zhì)護理服務活動的動員工作， 提倡“為病人多做一點、 為病人多講一點、讓病人方便一點、讓病人滿意一點”。1. 組織 “5

12、.12 ”各種活動2. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房五 3. 召開護士長例會4. 科內(nèi)以“開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)”為主月 題的優(yōu)質(zhì)護理服務舉措討論5. 組織護理人員護理技能操作考試6. 落實患者安全目標，檢查壓瘡風險評估與報告制度，檢查是否實施有效的壓瘡防范制度與措施7. 大內(nèi)科護理業(yè)務查房1. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房（護理質(zhì)量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關鍵環(huán)節(jié)管理、 護理不良事件管理）2. 召開護士長例會六 3. 落實患者安全目標，實施有效的跌倒防范制度與措施月 4. 上半年護理人員理論考試5. 新分配護士的崗前教育6. 制定新護士輪轉(zhuǎn)計劃7. 總結實習生帶教工作，檢

13、查帶教老師帶教筆記8. 第二季度護理質(zhì)量檢查9上半年護理不良事件分析討論10上半年護理持續(xù)質(zhì)量改進項目結題報告11. 科內(nèi)落實“開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務舉措XXXX年第三季度護理部工作計劃工作重點：實施“開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)”優(yōu)質(zhì)護理服務舉措。落實患者安全目標，進行“醫(yī)院安全文化”建設活動。月計劃完成情況份1. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房2. 召開護士長例會七 3. 組織護理學術講座4. 下半年護理持續(xù)質(zhì)量改進項目開題報告月 5. 護理業(yè)務查房6. 護士長工作半年度評價7. 檢查“開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)”優(yōu)質(zhì)護理服務舉措實施情況8落實患

14、者安全目標，進行“醫(yī)院安全文化”建設活動，積極倡導醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施1. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房2. 召開護士長例會八 3. 組織護理學術講座4. 季度護理質(zhì)量檢查月 5組織護理人員護理技能操作考試6. 組織學習中醫(yī)護理常規(guī)及技術操作規(guī)范。7檢查立項課題的進展情況8落實患者安全目標， 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求1. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房（護理質(zhì)量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關鍵環(huán)節(jié)管理、 護理不良事件管理）九 2. 召開護士長例會3. 組織護理學術講座月 4. 舉辦一次護理技能競賽：外周靜脈留置操作競賽5. 節(jié)前安全工

15、作布置及檢查6. 低年資護士（ 5 年內(nèi)）基礎知識、基本技能考核（皮內(nèi)、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰）7. 檢查“開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)”優(yōu)質(zhì)護理服務舉措實施情況XXXX年第四季度護理部工作計劃工作重點： 10.1 期間安全，加強病房管理，保證醫(yī)療安全。“開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)”優(yōu)質(zhì)護理服務舉措實施。發(fā)揮中醫(yī)特色護理工作實踐情況匯報。月計劃完成情況份1. 節(jié)日期間工作安排十 2. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房3. 召開護士長例會月 4. 組織護理學術講座5. 護士中醫(yī)基礎知識（或技能）培訓6. 護理文書書寫交流討論會7. 落實患者安全目標， 嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性1. 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房2. 召開護士長例會3. 組織護理學術講座十 4. 提交護理部用人計劃一 5. 迎接上級部門的護理質(zhì)量督查、考核月 6. 護理業(yè)務查房7. 對