土地整治工程工程計量及質(zhì)量報驗表

1、附錄A.工程量及單元工程劃分表項目名稱:序號工程名稱計量單位工程數(shù)量單元工程量及對應(yīng)編號單元劃分標準一一一土地平整工程（一）耕作田塊修筑1田面平整畝平整后一個耕作田塊為一個單元2埂坎修筑km3客土回填公頃（二）耕作層地力保持1表土保護公頃2土地翻耕公頃-二灌溉與排水工程（一）水源1塘壩座以一座建鞏為一個單兀2攔河壩座3農(nóng)用水井座4蓄水池座（二）輸水1明渠km長度不足1500m的獨立為一個單 兀，超過1500m的，按每單兀不超 1500m劃分為多個單元2管道km（三）排水1明溝km2暗渠（管）km（四）噴微灌1噴灌公頃一個水源控制灌溉區(qū)為一個單元2微灌公頃（五）渠系建筑物1水閘座一座建筑為一個單

2、兀2渡槽座3倒虹管座4農(nóng)橋座5涵洞座6跌水、陡坡座7隧道座（六）泵站與輸配電1泵房座2輸電線路km長度不足1500m的獨立為一個單 兀，超過1500m的，按每單兀不超 1500m劃分為多個單元3配電裝置組一組電力控制區(qū)為一個單兀三田間道路工程（一）田間道1路基km長度不足1500m的獨立為一個單 兀，超過1500m的，按每單兀不超 1500m劃分為多個單元2路面km3路肩km（二）生產(chǎn)路km長度不足1500m的獨立為一個單 兀，超過1500m的，按每單兀不超 1500m劃分為多個單元1路基km2路面km3路肩km四農(nóng)田防護與生態(tài)環(huán)境保持工程（一）農(nóng)田林網(wǎng)1梯田埂坎護林、護路 林、護溝林km長度

3、不足1500m的獨立為一個單 兀，超過1500m的，按每單兀不超 1500m劃分為多個單元。2水土保持林公頃30畝以下的，一個種植小區(qū)為一 個單兀，30畝以上的，按每單兀 不超30畝劃分為多個單元。（二）岸坡防護1護堤m長度不足50m的獨立為一個單兀， 超過50m的，按每單兀不超 50m劃 分。2護岸m（三）溝道治理1谷坊座一座建筑為一個單元2攔沙壩座（四）坡面防護1截流溝km長度不足1500m的獨立為一個單 兀，超過1500m的，按每單兀不超 1500m劃分為多個單元2排洪溝km注：工程名稱和內(nèi)容根據(jù)實際工程增、減附錄B.工程質(zhì)量檢驗與評定B1.單元工程工序質(zhì)量檢驗評定表編號:工程名稱單元工

4、程量施工單位施工日期自年 月 日至年 月 日檢驗工序檢驗日期年 月日檢杳項目設(shè)計標準施工方檢查記錄監(jiān)管（監(jiān)理）方驗 收記錄單元 工程 工序 質(zhì)量 評定施工方自檢結(jié)果檢查項目全部合格，均符合設(shè)計及施工質(zhì)量驗收評定標準 的要求。項目施工技術(shù)負責人：日期：年 月曰監(jiān)管（監(jiān)理）抽查意見抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果 相符/不相符 同意驗收/ 不同意驗收。監(jiān)管責任人（監(jiān)理工程師）：日期：年 月曰B2.隱蔽工程驗收記錄表編號:單元工程名稱圖號隱蔽部位（工序）完成日期隱蔽驗 收內(nèi)容檢驗項目名稱設(shè)計標準施工標準隱蔽工程簡圖：施工方自評意 見檢查項目全部合格，均符合設(shè)計及施工質(zhì)量驗收評定標準的要求。同意隱蔽不同意，修改后進

5、行復(fù)查項目施工技術(shù)負責人：年 月日（驗收意見）監(jiān)管（監(jiān)理）同意隱蔽不同意，修改后進行復(fù)查驗收意見項目監(jiān)管（監(jiān)理）責任人：年 月日B2 （續(xù)）隱蔽工程照片編號單元工程 名稱圖號隱蔽日期隱蔽部位、內(nèi)容照片B3.工程計量簽證、質(zhì)量報驗單編號致（監(jiān)管、業(yè)主）：現(xiàn)我方已完成工程（單元），工程量，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，現(xiàn)申報計量和驗收，請予以審核、驗收。附件：1、 工程質(zhì)量檢驗評定記錄表頁；2、 隱蔽工程驗收記錄表頁；施工單位（簽章）： 項目施工負責人（簽字）：日期：年 月日監(jiān)管（監(jiān)理）意見：項目監(jiān)管（監(jiān)理）負責人（簽字）：日期：年 月日業(yè)主單位意見：項目負責人（簽字）：日期：年 月日C1.整改通

6、知單編號:項目名稱:致：（施工方）事由：請接到通知后立即進行整改，并于 年施工方（簽章）：月 日前，把整改情況回復(fù)我處項目監(jiān)管（監(jiān)理）負責人：送達人:年 月曰項目負責人:接收人：年 月曰本表1式2份，監(jiān)管（監(jiān)理）方、施工方各執(zhí)1份。C2.整改回復(fù)單編號:項目名稱:致：（監(jiān)管/監(jiān)理方）我方已完成號整改通知單要求整治內(nèi)容，自我檢查合格，請復(fù)核附：（要求對資料進行整改的，附整改后資料；工程整改的，需附整改后工程 計量、質(zhì)量檢驗評定表等質(zhì)量控制資料）項目負責人：送達人：年 月曰項目監(jiān)管（監(jiān)理）方意見:項目負責人 ：接收人：年 月 日本表1式2份，監(jiān)管（監(jiān)理）方、施工方各執(zhí)1份。附錄D.工程進度及工程款

7、核算表項目名稱：編號:序號工程名稱計量單位合同/設(shè)計 工程量合同/預(yù)算 單價（元）完成工程量核定工程款（元）備注報驗工程量核驗工程量申報結(jié)算金額核定金額（單元工程名稱）（工序名稱）（工序工程量） （工序名稱）（工序工程量） 施工單位負責人：日期：年 月曰項目監(jiān)管（監(jiān)理）負責人：日期：年 月曰項目負責人：日期：年 月曰word.附錄 E1貴州省“村民自建”土地整治項目實施監(jiān)管（監(jiān)理）日志項目名稱：承擔單位：施工單位： 監(jiān)管（監(jiān)理）單位： 記錄時間：貴州省國土資源廳 監(jiān)制年 月曰監(jiān)管（監(jiān)理）日志星期：天氣:監(jiān)管人員動態(tài)勞工情況上午人機械使用情況下午人施工部位及內(nèi)容工程進展（完成工程量）及驗收情況：

8、存在問題及處理情況：安全生產(chǎn)情況：其/、他整改通知發(fā)出及問題整改情況：業(yè)主巡查情況：其他：記錄人項目監(jiān)管（監(jiān)理）負責人監(jiān)管（監(jiān)理）方存檔附錄E2貴州省“村民自建” 土地整治項目施工日志項目名稱：承擔單位：施工單位：監(jiān)管（監(jiān)理）單位:記錄時間：貴州省國土資源廳 監(jiān)制施工日志年 月曰星期：天氣:施工管理人員動態(tài)勞工情況上午人機械使用情況下午人施工部位及內(nèi)容工程進展（完成工程量）及質(zhì)量：存在問題及處理情況：安全生產(chǎn)情況：其/、他監(jiān)管（監(jiān)理）到場及指令：業(yè)主或上級巡查（檢查）情況：其他：記錄人項目施工現(xiàn)場負責人施工方存檔。附錄E3貴州省“村民自建”土地整治項目實施管理巡查記錄項目名稱：承擔單位：施工單

9、位：監(jiān)管（監(jiān)理）單位:記錄時間：貴州省國土資源廳 監(jiān)制巡查記錄年月日星期：天氣:項目名稱巡杳人員巡杳線路及巡杳內(nèi)容存在問題：處理結(jié)果：其他：記錄人巡杳負責人巡查單位存檔。附錄E4貴州省“村民自建” 土地整治項目用工記錄項目名稱:承擔單位：施工單位：監(jiān)管（監(jiān)理）單位:記錄時間：貴州省國土資源廳 監(jiān)制項目施工計劃用工基本信息統(tǒng)計表項目名稱:序號姓名性別是否為貧困人口所在村電話項目施工計劃用工基本信息統(tǒng)計表項目名稱:序號姓名性別是否為貧困人口所在村電話項目施工計劃用工基本信息統(tǒng)計表項目名稱:序號姓名性別是否為 貧困人口所在村電話項目施工用工記錄表日期：年月日編號:上午下午用工情況，上午：共人，下午：

10、共人。施工現(xiàn)場管理人員（簽字）：（2人以上）注：工人簽字，需按手印確認附錄F.工程工序質(zhì)量檢驗評定說明工程分類及檢驗工序監(jiān)測項目檢驗標準檢驗數(shù)量1.田面平整按單元進行檢查，每 單元至少檢查3處， 田面平整超過5畝 的，按每增1畝增檢 不少于1處進行，線 型工程超出300m的, 按每增加100m增不 少于1處。管道除按 上述要求檢查外，試 水環(huán)節(jié)需沿線檢查。1.1表土剝離剝離區(qū)域及面積剝離區(qū)域和面積符合設(shè)計要求。剝離厚度剝離厚度符合設(shè)計標準，設(shè)計無規(guī)定時，剝離厚度21cm。1.2土方開挖、回填平整度田面坡度符合設(shè)計要求，田面平整度水田允許偏差士3cm,旱地允許偏差士 5cm地塊大小及形狀回填土不

11、含草根、樹皮、樹根、石塊、建筑渣滓等雜物；表土鋪面，生土墊底。地塊與地形地勢相 結(jié)合。1.3表土回填厚度是否均勻表土是否均勻回填到剝離區(qū)域。是否松散翻耕深度符合設(shè)計標準，設(shè)計無規(guī)定時，翻耕深度25cm。1.4客土回填土料（土壤質(zhì)量）土源點和取土要求是否符合設(shè)計要求，回填土不含樹根、石塊、建筑渣滓等雜物。礫石含量礫石含量不超過 5%客土厚度達到設(shè)計要求。2. 土質(zhì)田埂（坎）、堤、壩?。玻⒌?、壩夯筑土料土料不含草根、樹根、建渣等雜物。外觀尺寸符合設(shè)計要求，允許偏差士3cm.壓實度滿足設(shè)計提岀的要求，一般90%。頂面平整度符合設(shè)計要求，允許偏差士2cm.3.溝槽、基坑、基槽挖填3.1開挖長、寬、

12、深度符合設(shè)計要求，允許偏差士5cm.邊坡符合設(shè)計、施工、安全要求.3.2碎石墊層材料無雜質(zhì)，單塊碎石厚度不得大于墊層厚度的2/3。11 >回填長、寬、高程符合設(shè)計要求，允許偏差士5cm.4.砌體工程4.1基礎(chǔ)高度（深）、寬度（厚）符合設(shè)計要求，允許偏差w3cm.砌筑及砂漿飽滿程度（漿 砌）干砌要求平順，穩(wěn)固，石塊不得順長使用、不得岀現(xiàn)通縫、架空以及小塊石填心。漿砌單個砌 塊石不大于砌體厚度的 2/3，表面無通縫，無架空現(xiàn)象，不得無漿直接貼靠，嚴禁先砌石再灌 漿，縫隙不大于 20mm砂漿飽滿程度80%4.2墻體高度（深）、寬度（厚）符合設(shè)計要求，允許偏差w3cm。砌筑及砂漿飽滿程度（漿 砌

13、）干砌要求平順，穩(wěn)固，石塊不得順長使用、不得岀現(xiàn)通縫、架空以及小塊石填心。漿砌單個砌 塊石不大于砌體厚度的 2/3，表面無通縫，無架空現(xiàn)象，不得無漿直接貼靠，嚴禁先砌石再灌 漿，縫隙不大于 20mm砂漿飽滿程度80%外表平整度外露表面平整度允許偏差w3cm5.現(xiàn)澆混凝土及鋼筋混泥土工程5.1模板安裝模板安裝模板規(guī)格符合設(shè)計要求，表面光潔、無污物，接縫嚴密，安裝牢固，位置準確。5.2混凝土澆筑原材料碎石、砂料、水泥符合設(shè)計和土地整治工程質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程TD/T1041-2013原材料相關(guān)要求。澆筑鋪設(shè)均勻，無離析、無骨料集中現(xiàn)象、無漏搗、無露筋現(xiàn)象，混凝土不得有裂縫、孔洞，表面 不得有大面積蜂

14、窩、麻面、起砂。結(jié)構(gòu)尺寸符合設(shè)計要求，允許偏差w1cm.5.3鋼筋加工原材料用料符合設(shè)計和土地整治工程質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程TD/T1041-2013原材料相關(guān)要求。鋼筋安裝鋼筋品種、級別、規(guī)格和數(shù)量必須符合設(shè)計要求。6.管道安裝3.3回填厚度符合設(shè)計要求，允許偏差士2cm.回填材料設(shè)計回填材料管道安裝管材符合設(shè)計品牌、規(guī)格，由產(chǎn)品合格證書。管道鋪設(shè)及連接熟料管連接應(yīng)采用熱熔、電熔連接。預(yù)制混凝土管接口幾何緊密，相鄰管壁錯w3mm砂漿飽滿。試水試水超過1小時，無滲漏才能進行回填，埋深不得小于設(shè)計深度。乙道路路基開挖、墊層（非硬化路面）乙1路基開挖寬度要求有效（承載）路基寬度不小于設(shè)計要求，基面清理及壓實基底土石平整、緊實、無松土、松動石塊、雜物及積水，壓實度90%平整度允許偏差士 5cm。邊坡穩(wěn)定性開挖邊坡不能陡于設(shè)計要求，安全穩(wěn)固。乙2碎石墊層（路面）石材無雜質(zhì)，單塊碎石厚度不得大于墊層厚度的2/3，碎石夯填緊密、均勻、平整、壓實。鋪筑及厚度允許偏差士 3cm。平整度允許偏