出血性中風(fēng)腦溢血

1、出血性中風(fēng)(腦溢血)由血性卒中(腦溢血)(1)保持安靜，絕對(duì)臥床，避免不必要的搬動(dòng)，臥床時(shí)間 不少于一個(gè)月。(2)抬高床頭15°,頭部置冰袋。(3)持續(xù)吸氧。(4)密切察看病情，著重記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、 瞳孔、意識(shí)等，謹(jǐn)防并發(fā)癥和治療反應(yīng)。(5)發(fā)病后禁食35天。(6)保持排便通暢，早晚一杯水。(7)保持肢體與功能位，足部采納保護(hù)架。?中風(fēng)病家庭護(hù)理應(yīng)做好 七防”對(duì)于中風(fēng)病人的家庭護(hù)理，做到以下七防”。1 .防肢體畸形中風(fēng)早期，約有90%的人偏癱側(cè)的肢體失去張力，呈軟癱狀態(tài)。隨著時(shí)間的推移，肢體的張力會(huì)逐漸增強(qiáng)，而造成手畸 形和足下垂，即所謂的 硬癱”。硬癱一旦形成，將影響以

2、后 的功能恢復(fù)。所以，照護(hù)者應(yīng)當(dāng)讓患者肢體保持功能位置， 常常幫助其做手指、腕及肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。足部 可用枕頭、托板使其保持在正常的位置，并常常做足、背、 屈、踝、膝和虢關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，對(duì)癱瘓的肢體和肌 肉天天進(jìn)行2次按摩，以防肢體攣縮畸形和肌肉廢用性萎縮。2 .防血栓形成中風(fēng)癱瘓后，肌肉松弛，靜脈血回流速度減慢，患者血液黏 稠度比較高，故靜脈血栓的發(fā)生率比較高。防備辦法是定期 翻身，抬高下肢，定期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行局部按摩。假 如患者忽然顯現(xiàn)肢體腫脹、疼痛及體溫發(fā)生改變，要警覺(jué)繼 發(fā)性肢體動(dòng)脈柱塞。因?yàn)槟X栓塞患者感覺(jué)減退，可能感覺(jué)不 到疼痛，這就要求護(hù)理者注重查看患者肢體顏

3、色、溫度及脈 搏，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)就醫(yī)，避免血栓的形成。3 .防關(guān)節(jié)脫位。中風(fēng)早期，因肢體軟癱，張力消失，病變側(cè)的肩關(guān)節(jié)囊及四 周肌肉松弛，受重力的牽拉輕易造成肩關(guān)節(jié)脫位。因此，在 進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)留意使其肩關(guān)節(jié)保持在正常功能 范圍，且勿強(qiáng)拉硬拽，做超生正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)。4 .防壓瘡身體莫個(gè)部位受壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，骨頭突生處（如耳朵、腳踝、 能尾骨等處）就輕易發(fā)生壓瘡。壓瘡的預(yù)防勝于治療， 所以, 照護(hù)者應(yīng)該每2個(gè)小時(shí)協(xié)助中風(fēng)患者翻身一次，并適合擺好 體位，這是分散身體壓力的有效方法。5 .防關(guān)節(jié)攣縮患者肢體癱瘓后，假設(shè)忽略了被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì) 導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、攣縮等并發(fā)癥。

4、可以對(duì)各處關(guān)節(jié)在可活動(dòng)的正常范圍內(nèi)，每天早晚兩次，每次對(duì)每個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行約20次的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如果患者還能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一定要提示和指導(dǎo)患 者積極進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。6 .防燙傷中風(fēng)患者因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及血液循環(huán)差，肢體麻木，多有同側(cè)感 覺(jué)喪失癥狀，對(duì)熱物不敏感，容易造成燙傷。所以，患者家 屬不可大意。7 .防便秘中風(fēng)后癱瘓?jiān)诖玻顒?dòng)減少，消化和吸收功能減弱，容易形 成頑固性便秘。排便不暢導(dǎo)致糞便積蓄在腸道內(nèi)，有害物質(zhì) 被腸道吸收，毒害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這對(duì)中風(fēng)患者特別不利。 所以，患者家屬一定注意預(yù)防患者由現(xiàn)便秘，要讓患者多喝 水，選用營(yíng)養(yǎng)豐富并含較多纖維素的食物，每天給患者腹部 適當(dāng)按摩，促進(jìn)其腸蠕動(dòng)。中風(fēng)護(hù)理的七個(gè)要點(diǎn)不能一見(jiàn)好轉(zhuǎn)就擅自停藥或減藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑， 按量按時(shí)服藥。(2)糖尿病往往是中風(fēng)的根源，因此在護(hù)理的同時(shí)，要警惕、 兼治糖尿病。(3)飲食要保證營(yíng)養(yǎng)，避免攝入過(guò)多的脂肪，并服用降血 脂藥物。(4)中風(fēng)患者腿腳不靈活，因此走動(dòng)時(shí)，照護(hù)者必須跟隨在其身邊。長(zhǎng)期臥床者要預(yù)防感冒，注意保暖，照護(hù)者要幫助其勤翻 身拍背，以防肺部感染。(6)長(zhǎng)期臥床者容易生褥瘡，所以盡量使其保持皮膚干燥，經(jīng) 常換床墊，經(jīng)常進(jìn)行背部